( 1 ) 水和電解質紊亂。最為常見。①快速大量靜注甘露醇可引起體內甘露醇積聚，血容量迅速大量增多，導致心力衰竭( 尤其有心功能損害時)，稀釋性低鈉血癥，偶可致高鉀血癥。②不適當的過度利尿導致血容量減少，加重少尿。

( 2 ) 寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

( 3 ) 排尿困難。

( 4 ) 血栓性靜脈炎。

( 5 ) 甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。

( 6 ) 過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。

( 7 ) 頭暈、視力模糊。

( 8 ) 高滲引起口渴。

( 9 ) 滲透性腎病( 或稱甘露醇腎病)，主要見于大劑量快速靜脈滴注時。其機理尚未完全闡明，可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高，導致腎小管上皮細胞損傷。病理表現為腎小管上皮細胞腫脹，空泡形成臨床上出現尿量減少，甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。

注入過快可引起頭痛， 視物模糊， 眩暈， 畏寒， 注射部位疼痛. 可有接觸性皮炎， 皮疹， 急性腎衰。

對于腎功能不全的病人，會造成低血鈉癥和結腸內氫離子濃度過高。

本品可以引起皮膚過敏和全身性蕁麻疹。主要的不良反應和毒性反應是造成電解質紊亂和急性的腎功能衰竭。

注射過快時有一過性頭痛、視力模糊、眩暈、畏寒等，甚至出現神志不清、抽搐。這些可能是中樞神經系統(tǒng)疾病本身表現，也可能由于脫水過多，誘發(fā)高滲透壓癥群的表現，可有硬腦膜下或蛛網膜下出血，需要作出鑒別，測血漿滲透壓可有幫助。在劑量較大如8小時內超過200 g 時。則可出現胸悶、胸痛、心律不齊或過速、咳嗽、呼吸時有哮鳴音或肺基部出現羅音、頸靜脈怒張等，這 醇過速、用量過多、腎排泄功能不佳，以致心臟負荷過重所引起，嚴重時可導致急性肺水腫。

甘露醇靜脈輸入還可有肌力軟弱、行動不便、手腳麻木、有刺痛感或肌痙攣等，這可能因甘露醇應用后導致利尿、脫水、失鈉從而引起水、電解質紊亂，原來存在失水或血容不足，則癥狀更易出現。

在注射甘露醇的同時應糾正上述紊亂。持續(xù)大劑量應用甘露醇還可引起高滲性腎病( 有稱甘露醇性腎病) ，患者尿量減少甚至達少尿程度( 每日排尿少于400m l ) ，可出現浮腫，高滲性昏迷等癥狀，腎穿針活 檢查可發(fā)現腎小管上皮細胞腫脹，應即停用，給予葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液，以降低血漿滲透壓。

其急性腎衰的發(fā)生與使用大劑量甘露醇有關。使用大劑量甘露醇后，在致密斑部位造成一個異常強烈的傳入刺激，導致腎單位濾過率明顯下降，而發(fā)生急性腎衰。

其急性腎衰的發(fā)生與使用大劑量甘露醇有關。使用大劑量甘露醇后，在致密斑部位造成一個異常強烈的傳入刺激，導致腎單位濾過率明顯下降，而發(fā)生急性腎衰。

高敏反應的人注射甘露醇后可發(fā)生過敏反應，在滴注藥物的3 ～5 分鐘后出現噴嚏、流鼻涕、舌腫、呼吸困難、意識喪失等，應立即停藥，對癥處理。

高滲甘露醇注射時可引起靜脈炎，局部出現紅腫及疼痛，注射處有滲漏時可引起局部皮膚壞死。

本品也可致有所謂的糖貯存腎伴有草酸鈣沉淀。

【相互作用】

( 1 ) 可增加洋地黃毒性作用，與低鉀血癥有關。

( 2 ) 增加利尿藥及碳酸酐酶抑制劑的利尿和降眼內壓作用，與這些藥物合并時應調整劑量。