出血性卒中的預(yù)后

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腦出血后30天內(nèi)的死亡率波動(dòng)在35~52
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2018-06-21 11:53 閱讀：1.5萬

腦出血后30天內(nèi)的死亡率波動(dòng)在35~52%之間。一半左右的死亡發(fā)生于出血后前兩天。而且僅僅有一小部分病人在腦出血后能達(dá)到生活自理的程度。在一個(gè)166例前瞻性的來自大都市腦出血病人的研究中，只有12例病人在30天左右的時(shí)候恢復(fù)到正?；蛘咻p微殘廢狀態(tài)。系統(tǒng)性的回顧研究分析后發(fā)現(xiàn)，腦出血人群中只有12-39%的病人最終能達(dá)到生活自理。

腦出血的預(yù)后和出血的位置(幕上和幕下)，意識(shí)水平，病人年齡，總體的醫(yī)療健康和條件相關(guān)。另外，預(yù)先的口服抗凝藥物治療，可能的抗血小板治療似乎和較差的預(yù)后有明顯關(guān)聯(lián)。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，來自于腦AVM的出血和較低的病死率相關(guān)，盡管可能有相似的血腫體積和較高的GCS評(píng)分。在一組血管畸形的發(fā)現(xiàn)率是91%的自發(fā)性腦出血的兒童群體中，死亡率據(jù)報(bào)道非常低(1/22)。

相比于年齡和性別校正后的普通人群而言，原發(fā)性腦出血后長(zhǎng)期生存的可能性是降低的。一項(xiàng)回顧性的群組研究發(fā)現(xiàn)，411位首次腦出血的病人中，相比于對(duì)照組，在出血后的第一年，死亡率增加4-5倍，在第二年到第六年，增加2.2倍。繼而的縱向的群組研究發(fā)現(xiàn)，那些活過前三個(gè)月的病人，在后來的7年觀察當(dāng)中，其死亡率顯著高于對(duì)照組(32.9/19.4)。在一組人群基礎(chǔ)的研究當(dāng)中，例如北肯塔州地區(qū)，腦出血后存活的病人中，其十年的生存率是18%。

原發(fā)性腦出血后長(zhǎng)期生存似乎是降低的，相比于年齡和性別校正后的普通人群而言。一項(xiàng)回顧性的群組研究發(fā)現(xiàn)，411位病人首次腦出血患者，相比于對(duì)照組，在出血后的第一年，死亡率增加4-5倍，在第二年到第六年，增加2.2倍。繼而的縱向的群組研究發(fā)現(xiàn)，那些活過前三個(gè)月的病人，在后來的7年觀察當(dāng)中，其死亡率顯著高于對(duì)照組(32.9/19.4).在一組人群基礎(chǔ)的研究當(dāng)中，在北肯塔州地區(qū)，十年的生存率是18%。

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