卒中(stroke)是指持續(xù)時(shí)間超過(guò)24h的、影像檢查(CT或MRI) 或 尸檢發(fā)現(xiàn)的、由于梗死或出血所引起的、急性局灶性 腦、視網(wǎng)膜或脊髓的功能障礙。

是不是看不懂?那么魏社鵬醫(yī)師定義的通俗版的卒中是這樣的：

如果腦部的動(dòng)脈堵了，那就是腦缺血性卒中，老百姓的話就叫腦梗;

如果腦部的動(dòng)脈破了，那就是出血性腦卒中，用老百姓的話來(lái)講，就是腦溢血。

不過(guò)還沒(méi)有結(jié)束。腦血管堵了之后導(dǎo)致的腦功能障礙時(shí)間如果超過(guò)了24小時(shí)，那才是發(fā)生卒中了，否則那就可能是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。

卒中的危害性

卒中這個(gè)名稱，用老百姓的話，或者中醫(yī)的話來(lái)講，還叫中風(fēng)。在中華人民共和國(guó)，卒中給國(guó)家?guī)?lái)的負(fù)擔(dān)是最重的。來(lái)自2016年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，卒中的年齡標(biāo)準(zhǔn)化 患病率、發(fā)病率和死亡率分別為1115/10萬(wàn)人/年、247/10萬(wàn)人/年和115/10萬(wàn)人/年。

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的卒中患病率較低，但是發(fā)病率和死亡率之高均為世界之最。這個(gè)數(shù)據(jù)的含義就是，在我國(guó)，中風(fēng) 后活下來(lái)的人不多，許多患者很快就死亡了。

缺血性卒中

腦梗如何治療呢?那當(dāng)然是疏通血管了。從1996年開始，世界上有了 阿替普酶 這個(gè)藥物，這個(gè)藥物可以融掉血栓，的確，22年來(lái)，挽救了很多很多腦梗的患者。但是小血栓可以溶掉，大血栓的梗死，阿替普酶就只能干瞪眼了。

幸虧，從2010年開始，人類有了取栓的武器。在腦梗的6小時(shí)以內(nèi)，爭(zhēng)取用一個(gè)網(wǎng)套樣的裝置 把血栓抓取出來(lái)。取栓術(shù) 的出現(xiàn)再次挽救了大批大批的腦梗患者。

沒(méi)有萬(wàn)能的搶救腦梗的方法。取栓和溶栓，并沒(méi)有沖突。首先要開始溶栓，順便做檢查，看看，適合不適合取栓!適合取栓，馬上把血栓抓出來(lái)!

時(shí)間就是大腦。晚了，上帝也救不了你，所以老人最好都能住在醫(yī)院附近。通俗的說(shuō)，靜脈溶栓的時(shí)間一定要在發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi);而動(dòng)脈溶栓的時(shí)間可以往后延長(zhǎng)1.5小時(shí)。取栓也最好在6小時(shí)內(nèi)完成。超過(guò)6小時(shí)的取栓，那其實(shí)就是臨床試驗(yàn)。

卒中患者很容易就成了殘廢或者直接死亡?；钪?卒中患者 給家庭帶來(lái)的負(fù)擔(dān)是直接和沉重的。搶救卒中需要不睡覺(jué)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)!卒中救護(hù)團(tuán)隊(duì)也真的辛苦。

醫(yī)學(xué)就是一門藝術(shù)。所謂藝術(shù)，那就是沒(méi)法百分百重復(fù)。別人的血栓融掉了，取掉了，徹底康復(fù)了，而你未必就能活著。人體是另外一個(gè)宇宙。在宇宙面前，人類永遠(yuǎn)都渺小如塵埃!