膠質(zhì)瘤的常見治療方法有哪些
面對膠質(zhì)瘤這個(gè)頑固不化,彌散滲透力量極強(qiáng)的,所有土生土長的腦腫瘤中最常見者,我們該怎么辦?我們能怎么辦?腫瘤的治療成熟技術(shù)一般有三種,即:手術(shù)、放療、化療。
手術(shù)
對每一個(gè)疑似的膠質(zhì)瘤患者,手術(shù)在所難免:因?yàn)槲覀冃枰〕瞿[瘤組織明確診斷。手術(shù)的作用還在于盡可能的減少瘤細(xì)胞數(shù)目和降低顱內(nèi)壓力,以便為后續(xù)的治療做準(zhǔn)備。只有顱內(nèi)壓降低了,只有癲癇發(fā)作暫時(shí)停止了,我們才有可能繼續(xù)昨天沒有完成的工作和快樂。所以手術(shù)是每一個(gè)膠質(zhì)瘤患者不得不去面對的步驟。
放療
放療適合于術(shù)后有明確殘留的45歲以上的2級膠質(zhì)瘤病人;或者三級、四級的膠質(zhì)瘤患者。對以45歲以下的二級膠質(zhì)瘤患者,即使沒有全切,我們?nèi)匀豢梢圆扇∮^望態(tài)度。21世紀(jì)了,沒有證據(jù)表明全腦放療能給惡性膠質(zhì)瘤患者帶來更長的生存期,更好的生活質(zhì)量。所以放療的給予以60Gy為總劑量,局部擴(kuò)大照射即可。對于評分很差的患者,采取姑息放療也是可以的(40Gy,15次)。對于45歲以下的肉眼全切的膠質(zhì)瘤患者,建議隨訪觀察,無需放療和化療。
化療
化療適合于復(fù)發(fā)的二級膠質(zhì)瘤患者,三級和四級的膠質(zhì)瘤患者的術(shù)后治療??蛇x擇的種類很多,替莫唑胺是個(gè)最佳的選擇,即使有MGMT陽性。但是講個(gè)昂貴!安得?
放療和化療的聯(lián)合目的就是為了延長病人的生命。有時(shí)候我們必須更清楚的了解自己:是需要有質(zhì)量的生存期還是僅僅是生存期而已。
必須注明:
WHO一級膠質(zhì)瘤是屬于良性的膠質(zhì)瘤,當(dāng)然它的邊界也是不清楚的,它只適合于手術(shù)治療,放療和化療只是增大了對病人的傷害而已。
腦干膠質(zhì)瘤的診斷由其特殊性:彌漫性橋腦膠質(zhì)瘤可以不經(jīng)活檢直接開始放療。其他局灶性的腦干膠質(zhì)瘤治療的目的主要在于降低顱內(nèi)壓,病變本身生長緩慢,可以暫時(shí)不用處理。替莫唑胺對于腦干膠質(zhì)瘤意義不大。
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