許多惡性腫瘤晚期常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移, 尤其以前列腺癌、乳腺癌、肺癌等多見。骨轉(zhuǎn)移的腫瘤患者常易發(fā)生病理性骨折、骨髓衰竭、行走困難、神經(jīng)壓迫癥狀以及高血鈣癥,也常伴有骨痛。因此, 控制骨痛、提高患者的生存質(zhì)量一直是臨床醫(yī)師面臨的一個(gè)棘手問題。

骨轉(zhuǎn)移癌的治療方法很多，但均屬姑息性治療，且需多種方法結(jié)合應(yīng)用。

(1)手術(shù)治療：對單發(fā)肋骨轉(zhuǎn)移可采取手術(shù)切除，對緩解疼痛有一定的效果。對發(fā)生于脊椎、且伴截癱或壓縮性骨折的患者，可采取手術(shù)切除腫瘤并行骨移植、外固定等手段，控制腫瘤發(fā)展，緩解癥狀。對發(fā)生于長骨(如股骨、肱骨)等部位的局限性腫瘤，也可采取將病灶切除，施行骨移植或骨水泥填塞的辦法，有助于控制腫瘤生長，預(yù)防發(fā)生病理性骨折。

(2)放射治療：常用放射治療的方法有兩種：

外放射治療：對骨轉(zhuǎn)移病灶采取外照射，能很快緩解癥狀，控制腫瘤發(fā)展，對單一病灶效果好。

內(nèi)放射治療：應(yīng)用親骨性放射性藥物進(jìn)行體內(nèi)輻射治療的止痛效果相當(dāng)滿意, 已越來越多地為廣大臨床醫(yī)師所接受。常用的藥物有188錸-羥基亞乙基二膦酸鹽 (1 88Re- HEDP)、153釤-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)、89鍶(89Sr)，這些藥物經(jīng)過靜脈注射給藥，大多通過發(fā)射β射線而殺傷癌細(xì)胞，對多發(fā)性骨腫瘤有良好的治療作用。

(3)化學(xué)治療：對小細(xì)胞肺癌引起的骨轉(zhuǎn)移治療效果明顯?；煂刂乒寝D(zhuǎn)移進(jìn)一步發(fā)展有一定的效果。

(4)止痛治療：大多數(shù)患者 (>70 %)出現(xiàn)頑固而劇烈的骨痛, 并呈現(xiàn)持續(xù)性加重, 嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量為了緩解患者的骨疼痛, 止痛藥應(yīng)按照國際衛(wèi)生組織(WHO)倡導(dǎo)的“三階梯藥物療法”，先用非甾體類止痛藥(如扶他林、芬必得等)，如無效再采取弱嗎啡類止痛藥(如曲馬多等)，嚴(yán)重者應(yīng)采用強(qiáng)嗎啡類止痛藥，如嗎啡、杜冷丁、強(qiáng)痛定、芬太尼等?，F(xiàn)在嗎啡類的緩解制劑有更好的止痛效果，如美施康定(嗎啡控釋片)、奧施康定、多瑞吉(芬太尼貼劑)等。中藥欖香烯乳劑、艾迪(斑蝥素)也有很好的止痛效果。其他還有甲地孕酮、高烏甲素等。

(5)抑制骨細(xì)胞破壞的藥物：常用的藥物有帕米膦酸二鈉鹽, 為一種內(nèi)源性鈣代謝調(diào)節(jié)物質(zhì), 能抑制磷酸酶的降解, 延緩磷灰石結(jié)晶聚集成大塊晶體, 既能直接降低破骨細(xì)胞的活性, 又能抑制腫瘤所致的骨質(zhì)溶解, 從而達(dá)到止痛和降低血鈣的目的。

(6)冷凍治療：采用氬氦刀經(jīng)皮穿刺的方法，直接將冷凍刀插入瘤體內(nèi)凍融，能迅速止痛、控制腫瘤生長。王洪武等采用氬氦刀冷凍治療10例轉(zhuǎn)移性骨癌(肋骨、股骨、恥骨等)，具有非常明顯的療效。