慢性腎臟病是一類免疫和(或)非免疫機制參與的慢性腎臟疾病，而飲食蛋白質(zhì)與慢性腎臟病進展的關(guān)系在150年前已被人們所認識，提出減少飲食蛋白質(zhì)的攝入可以改善慢性腎臟疾病患者的尿毒癥癥狀。自此，大量的文獻報道低蛋白飲食可改善或延緩動物和人類慢性腎衰竭的進展。但如何在慢性腎病中應(yīng)用營養(yǎng)治療，以何種類型蛋白質(zhì)最為合適等問題一直是研究熱點。

目前我國的主食中大米、面粉、玉米等，雖然含較多的蛋白質(zhì)，但其中含有必需氨基酸較少或比例不當，生物價較低，故宜少吃以增加優(yōu)質(zhì)蛋白，而動物蛋白作為高生物效價蛋白在臨床上廣泛推薦應(yīng)用。慢性腎臟病患者實施低蛋白飲食可能有以下幾點益處：(1)低蛋白飲食可減少消化道癥狀，并有助于防治代謝性酸中毒、高鉀血癥和高磷血癥。(2)低蛋白飲食可以使機體在低蛋白供應(yīng)時重新利用尿素的氨氮合成非必需氨基酸和蛋白質(zhì)，以減輕或防止腎功能的惡化。(3)低蛋白飲食可以減少腎小球高濾過和高代謝，延緩腎功能的惡化。

但近幾年來，大豆蛋白對腎臟的有益作用受到相當大的關(guān)注，特別是改善脂代謝優(yōu)于動物蛋白，食用富含植物植物雌激素的植物蛋白能明顯延緩腎臟疾病的進展。在低蛋白飲食的治療中，不應(yīng)將大豆蛋白列入禁食之列。

大豆蛋白是高生物效價的完全蛋白，是大豆的主要部分，約占35%-50%，屬球蛋白類。大豆蛋白包含許多特殊的成分，如異黃酮、L-精氨酸和L-賴氨酸比例較高的單氨酸、縮氨酸、皂角苷、植酸、纖維及胰島素抑制劑，各種不同的成分發(fā)揮不同的生理作用，其中大豆異黃酮的作用舉足輕重。異黃酮在結(jié)構(gòu)上與內(nèi)生性雌激素、雌二醇相似，因此有弱的類雌激素作用;同時也顯示了有降低膽固醇、抗癌基因、抗氧化等作用。大豆蛋白中賴氨酸富，蛋氨酸含量相對較低，其余幾乎均與動物蛋白相似。大豆皂角苷可抑制血清中脂類的氧化，抑制過氧化脂質(zhì)的形成，具有抗氧化、抗自由基作用，并能降低血中膽固醇和甘油三酯含量。而植酸能幫助控制血磷水平，因此可能對慢性腎臟病的鈣磷代謝有一定的影響。

我國有悠久的食用豆類及豆制品的歷史，豆制品的種類豐富，如豆粉、豆汁、豆腐等。且我國東北大豆蛋白質(zhì)的含量較高，營養(yǎng)豐富。亞洲人進食大豆相對較多，據(jù)估計，中國大陸地區(qū)的人每天進食約10g，臺灣和日本為30-50g，即相當于進食異黃酮20-80mg。長期食用大豆及其制品，可能減少乳腺癌及前列腺癌的發(fā)病率。同時，植物蛋白代替動物蛋白可減少心血管病的發(fā)生。每天攝入大豆30-50g即可使脂質(zhì)下降，而血清總膽固醇每下降1%，心血管病發(fā)生率會下降2%。

中醫(yī)對大豆與腎臟的相互聯(lián)系早已認識到。如《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》所說：“北方黑色，入通于腎……其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆……” 。而《類經(jīng)》對大豆與腎病的關(guān)系的理解則更加深入，說：“脾病者，宜食米飯牛肉棗葵。(此下言臟病所宜之味也。脾屬土，甘入脾，故宜用此甘物。)……，腎病者，宜食大豆黃卷豬肉栗藿。(大豆黃卷，大豆芽也。腎屬水，咸入腎，故宜用此咸物。)……”在長期的中醫(yī)醫(yī)療實踐中，赤小豆、黑大豆作為是治療水腫的常用藥物或食物，并有較好的輔助治療作用。

綜上所述，不管從中醫(yī)和西醫(yī)哪個角度來說，都不應(yīng)將大豆蛋白列入慢性腎臟病患者禁食之列。