不是所有的頭疼都是腦瘤偏頭痛的診斷
門診時有位患者大老遠的來到我門診,講訴自己的頭疼經歷,并且很確定自己是腦瘤,懷疑家屬說他是偏頭疼,其實是不想給他治療,一定要我給治治!經過仔細的片子觀看和病情詢問,確定她就是偏頭疼!
目前偏頭痛的診斷尚無確切的實驗室及特殊檢查指標,主要依靠詳細詢問病史及盡可能地排除其他。病史內容包括頭痛的前驅癥狀,發(fā)作的起止形式、部位、性質、持續(xù)時間、病程及伴隨癥狀等。
以下幾項可作為偏頭痛的診斷依據:
(1)以發(fā)作性搏動性頭痛為主,也可呈脹痛。
(2)以一側頭痛為主,也可為全頭痛。
(3)為間歇性反復發(fā)作,起止較突然;間歇期如常人;病程較長。
(4)常于青春期起病,居多。
(5)有或無視覺性、感覺性、運動性、精神性等先兆或伴隨癥狀,但多數伴有惡心、嘔吐等植物神經癥狀。
(6)有或無偏頭痛家族史。
(7)某些、月經、情緒波動、過勞等因素可誘發(fā);壓迫頸總動脈、顳淺動脈、眶上動脈或短時休息、可減輕發(fā)作。
(8)條紋嫌惡試驗多為陽性;腦電圖檢查偶有輕度或中度異常;神經放射學及其他輔助檢查無異常發(fā)現。
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