細(xì)說腰肌勞損
“去年11月24日,我彎腰撿乒乓球的剎那,腰部突然疼痛難忍,當(dāng)時就不能動了。后來去一家中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院檢查,拍片子顯示腰1—5椎體緣可見骨質(zhì)變尖硬化,醫(yī)生說是骨質(zhì)增生,小關(guān)節(jié)錯亂導(dǎo)致疼痛難忍。之后這種狀況又多次發(fā)生。前幾天一次犯病特別厲害,一點都不能動了,我又去一家大醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是腰肌勞損。兩家醫(yī)院給我開的都是止疼藥。請問我是否需要再做一些別的檢查?對于這種情況應(yīng)怎樣預(yù)防?能不能有更好的較徹底的治療方法?”
這是曾經(jīng)的一位患者向我提出的問題。在脊柱外科門診,許多患者經(jīng)常有類似情況。
我們常說的腰痛,在醫(yī)生那里有若干種解釋,可能是長期疲勞后造成的肌肉勞損,也可能是過多的壓力引起腰椎間保護(hù)層破裂,致使神經(jīng)受到壓迫;還可能因為某個部位損傷退化,其周圍組織為達(dá)到平衡出現(xiàn)病理性增生等。
腰痛是一種常見病,據(jù)統(tǒng)計,成年人一生中幾乎80%的人都有過腰痛的經(jīng)歷。在歐美國家由于腰痛而導(dǎo)致的費用占所有疾病的第二位,僅次于感冒,由此請病假而造成的社會勞動力損失占所有疾病的第一位。在我國,腰痛病人占骨科門診的30%左右。腰部長期承受超負(fù)荷的壓力是引起慢性腰痛的主要原因。
在臨床上,比較常見的腰痛當(dāng)屬腰肌勞損。人體的腰椎是由各種關(guān)節(jié)和韌帶接連而成的,腰背部的肌肉對協(xié)助增強(qiáng)其穩(wěn)定性起到了重要作用。腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發(fā)病,發(fā)病因素較多。
若腰肌勞損日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。因此,一旦發(fā)現(xiàn)此病,積極治療是至關(guān)重要的。
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