肺癰是怎么造成的 肺癰應(yīng)該怎么防治

       肺癰是怎么造成的？應(yīng)該怎么防治？

  肺癰是肺泡生瘡，產(chǎn)生膿瘍的這種病癥。臨床醫(yī)學(xué)以干咳、胸口痛、發(fā)燙和吐痰腥味，甚則咳吐膿血為特點(diǎn)。中西醫(yī)的肺膿腫、化膿性肺部感染、支氣管擴(kuò)張合拼感柒等，均可參照本證中醫(yī)辨證論治。肺癰的確診關(guān)鍵點(diǎn)病發(fā)多急，常忽然寒顫高燒，咳嗽胸痛，吸氣氣粗。 咯吐過多淺綠色膿痰或膿血痰。吐入水里，“沉者是癰膿，浮者是痰”，味道腥味。 x線乳房線片查驗(yàn)看得見肺膿瘍病灶。

  肺癰的辯證剖析

  本證病由于風(fēng)寒風(fēng)熱犯肺，或痰熱素盛，以至熱傷肺氣，蒸液成痰，熱壅血淤，肉腐血敗，成癰潰爛。變病位置在肺，病理學(xué)特性關(guān)鍵為邪盛的實(shí)熱證候，為熱毒瘀結(jié)在肺。 臨床醫(yī)學(xué)辯證通常多按現(xiàn)病史的依次每個(gè)環(huán)節(jié)，分成前期(表證期)、成癰期、潰膿期、術(shù)后，以做為分證的根據(jù)。醫(yī)治以清熱去火消結(jié)，祛毒排膿主導(dǎo)。在未成膿前還應(yīng)大劑清肺消癰之品以務(wù)求消退，已是膿者當(dāng)祛毒排膿，依照“有膿必排”的規(guī)定，尤以排膿為關(guān)鍵對策。膿毒后，再予滋陰養(yǎng)血養(yǎng)肺。

  肺癰的中醫(yī)辨證論治

  前期

  【證見】 畏寒發(fā)燙，胸口痛，吸氣不良影響，口干舌燥。舌苔薄黃，脈浮滑而數(shù)。

  【治法】 清肺祛邪。

  【中藥方劑】

  1．主方銀翹散(吳鞠通《溫病條辨》)加減藥方：金銀花茶16克，連翹16克，蘆根30克，竹葉12克，荊芥12克，香薄荷6克(之后)，瓜蔞16克，魚腥草40克，夏枯草6克。水煎服。

  2．中藥方劑

  (1)羚翹解毒丸，每一次l丸，每天3次。

  (2)銀芩解毒片，每一次4片，每天3次。

  3．單方面驗(yàn)方

  (1)肺癰湯(王國慶等《日本國漢醫(yī)方選》)藥方：桔梗、黃芩各3克，核桃仁、貝母各4克，瓜萎根、白芥子、夏枯草各2克。水煎服。

  (2)清癰湯(劉正錫《新千金方》)藥方：金銀花茶60克，蘆根60克，黃芩20克，薏苡仁20克，核桃仁16克，紫菀12克，桃仁12克，浙貝母12克，魚腥草40克，桔梗12克，夏枯草6克。水煎2次分2次服，每天1劑。

  成癰期

  【證見】 壯熱寒顫；胸口痛轉(zhuǎn)側(cè)不良影響，咳吐腥味膿痰。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

  【治法】 清熱去火，化淤消癰。

  【中藥方劑】

  1．主方葦莖湯(孫思邈《千金要方》)合如金祛毒散(張介賓《景岳全書》)加減藥方：葦莖40克，東瓜仁30克，薏苡仁30克，桃仁13克，桔梗13克，黃芩13克，黃連12克，梔子12克，魚腥草40克，紅藤40克，蒲公英30克，瓜蔞仁16克，夏枯草6克。水煎服。

  2．中藥方劑

  (1)穿心蓮片，每一次5片，每天3次。

  (2)魚腥草注射液，每一次2ml，每天3次，肌肉注射。

  3．單方面驗(yàn)方

  (1)消癰湯(賴天松等《l臨床醫(yī)學(xué)神效新方》)藥方：金銀花茶60克，黃芩、薏苡仁各20克，核桃仁、紫菀、桃仁、茯苓、桔紅、生甘草各16克，蘆根60克。水煎服。

  (2)蕎麥中藥制劑(南通市中醫(yī)院驗(yàn)方)干野蕎麥地下莖350克，切厚片，放水或米酒1 350ml，放置陶罐內(nèi)，以竹箬密封性，隔水文火蒸制3鐘頭，最終得凈汁約1 0500ml，加添加劑應(yīng)急。每一次服40．50ml，每天3次。通常病案用粉劑；如發(fā)燙、臭痰排出不來或排不絕，長久難愈，宜選用酒劑。也能用野蕎麥地下莖65克煎服，每天1劑，但實(shí)際效果較弱。以原生態(tài)藥中獲取的“黃烷醇”，每服4片，每天3次，某些擴(kuò)大使用量為每一次12片，每天4次，有不錯(cuò)的化痰排膿功效。

  潰膿期

  【證見】 咳吐膿血，腥味出現(xiàn)異常，氣短甚則不可以平躺，身熱，煩渴欲飲。舌色紅或紅絳，苔黃膩，脈滑數(shù)。

  【治法】 排膿祛毒。

  【中藥方劑】

  1．主方加味桔梗湯(程鐘齡《醫(yī)藥學(xué)心悟》)加減藥方：桔梗16克，薏苡仁30克，川貝母13克，金銀花茶16克，白及13克，魚腥草40克，野蕎麥根40克，敗醬草30克，黃芩13克，夏枯草6克。水煎服，每天1劑。若咳血者，能加牡丹皮13克，三七粉末3克，紫珠草40克，藕節(jié)30克。傷津者，加沙參16克，麥冬13克，天花粉16克。氣血虛者，加黃芪16克。

  2．中藥方劑參考成癰期服藥。

  3．單方面驗(yàn)方參考成癰期單方面驗(yàn)方。術(shù)后

  【證見】 身熱漸退，咳減，膿痰日少，神疲納呆，胸悶氣短，盜汗或出冷汗，午后潮熱。舌色紅或淺紅，脈細(xì)數(shù)乏力。

  【治法】 滋陰潤肺。

  【中藥方劑】

  1．主方沙參麥冬湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減藥方：北沙參16克，麥冬16克，玉竹16克，太子參13克，桑樹葉13克，桔梗13克，薏苡仁16克，東瓜仁30克，百合花16克，川貝母12克，夏枯草6克。水煎服。若低燒者，加青蒿16克，白薇、地骨皮各13克。咯痰腥味膿濁者，加魚腥草40克，敗醬草30克。

  2．單方面驗(yàn)方

  (1)復(fù)方貝及散(劉國普驗(yàn)方)藥方：白及130克，浙貝母、川貝母、百合花各40克。共研細(xì)末，早中晚各服6克。

  (2)野蕎麥中藥制劑參加成癰期。 肺癰的別的治療法1．物理療法(1)馬齒筧粥：馬齒筧40克，梗米60克，熬粥服用。適用成癰期。(2)東瓜籽飲：東瓜籽60克，老紅糖適當(dāng)，搗碎，水服用。適用潰膿期。

  (3)薏苡仁百合花豬肺湯：薏苡仁130克，百合花65克，豬肺400克。將豬肺清洗后加適當(dāng)冷水共熬湯，鹽調(diào)料服用。適用術(shù)后。

  2．防止調(diào)護(hù)

  (2)肺癰病人飲食搭配應(yīng)口味淡，忌食任何辛辣食物刺激性及海腥發(fā)性食物，抽煙飲酒者一概均需戒掉。

  (1)凡屬肺虛或原來漫性疾病人，當(dāng)特別注意寒溫適當(dāng)，生活起居有節(jié)，防止受邪發(fā)病。