飲食調(diào)節(jié)是防治肝硬化腹水的重要環(huán)節(jié)
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在任何病理情況下導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液量增加超過(guò)200ml即稱(chēng)為腹水,其中又以肝源性腹水最為常見(jiàn)也最受人們關(guān)注。對(duì)于腹水患者,有時(shí)日常調(diào)理比用藥更關(guān)鍵,其中飲食調(diào)理是很重要的一環(huán)。那么肝腹水患者如何做好飲食調(diào)節(jié)呢?
1、限鹽禁酒
食鹽主要為氯化鈉,體內(nèi)鈉的增加會(huì)導(dǎo)致水的重吸收增加,促進(jìn)腹水與四肢水腫形成。因此,腹水患者均需要限制鈉鹽。15%的腹水患者僅僅通過(guò)限鹽,即可以發(fā)生自發(fā)性利尿,促使腹水消退。對(duì)腹水嚴(yán)重者,每日食鹽攝入量不應(yīng)超過(guò)2克。酒精對(duì)肝細(xì)胞有損害,即使少量飲酒,也會(huì)加重病情,所以肝硬化患者應(yīng)絕對(duì)禁酒。
2、飲食中應(yīng)含營(yíng)養(yǎng)豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白
血清白蛋白低下是腹水發(fā)生的重要原因,由于營(yíng)養(yǎng)不良包括吸收障礙,肝硬化患者白蛋白等合成減少,會(huì)使腹水難以消退或加重。適當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白,有利于增加血漿白蛋白,起到減少或預(yù)防肝腹水的作用。飲食以選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,如魚(yú)、瘦肉、乳類(lèi)等,植物蛋白和豆制品也較好,可按每千克體重給予1.5~2.0克計(jì)量。晚期肝硬化患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整,如有肝性腦病先兆表現(xiàn)時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,以每天不超過(guò)20克為宜,并以植物蛋白為主。
3、飲食中應(yīng)有足夠的熱能
成年患者每日需2000千卡左右的熱能,再根據(jù)體重及有無(wú)發(fā)熱等情況作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。飲食中糖類(lèi)要占每日總熱能的70%左右(約400克主食),以米面為主食,脂肪攝入不宜太多,每天不超過(guò)20克為宜。
4、補(bǔ)充維生素和微量元素
飲食中應(yīng)有豐富的維生素和微量元素,以補(bǔ)充因腹水而丟失的部分。這主要靠新鮮蔬菜和水果來(lái)補(bǔ)充。
5、促進(jìn)利尿
有不少食物有促進(jìn)小便排泄而減輕腹水的作用,可以適當(dāng)用在膳食中。例如:蘿卜、赤小豆、西瓜、茶葉、鯽魚(yú)、玉米(須)、馬蘭、生姜、豆腐等。
6、其他飲食注意
在應(yīng)用利尿藥的病人血鉀低時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充含鉀高的食品。禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴飲暴食。
補(bǔ)充閱讀:推薦給肝硬化腹水患者的三款食療方
1、鯉魚(yú)赤小豆湯:鯽魚(yú)250克,赤小豆100克同煮,喝湯食魚(yú)肉。
3、薏苡仁鯉魚(yú)粥:鯉魚(yú)250克,薏苡仁30克,大蒜子20克,大米100克。一齊煮成粥,調(diào)味食用。
2、花椒鯽魚(yú)湯:鯽魚(yú)100克,花椒40-50粒,蔥白6根,生姜片8片。鯽魚(yú)與花椒、蔥白、生姜同煮,慢火煮開(kāi),小火燉2-3小時(shí)(中間如果湯不夠了可加開(kāi)水維持在食料以上2-3厘米左右),喝其湯。
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