黛玉之死 咳血一定是肺結核嗎

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  在我國四大名著之一的《紅樓夢》中,林黛玉是一位多愁善感的憂郁少女。有專家認為,林黛玉患有肺結核,因為她是死于咳血??妊欢ㄊ欠谓Y核嗎?

  咯血臨床上也是一種多見的癥狀,多由呼吸系統(tǒng)疾病所致,也可以由循環(huán)系統(tǒng)或其他疾病引起,重慶醫(yī)科大學第一醫(yī)院近20年對647例咯血住院病人進行調查,主要原因是肺結核,其次是支氣管擴張,第三是支氣管肺癌??┭灿幸恍┦欠呛粑到y(tǒng)疾病引起的。

黛玉之死 咳血一定是肺結核嗎
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  對咯血病人要考慮以下情況

  年齡性別40歲以上男性吸煙的人首先要考慮癌;年輕女性病人反復咯血要考慮支氣管內膜結核、支氣管腺瘤;青壯年咯血伴低熱首先要考慮核肺結核。

黛玉之死 咳血一定是肺結核嗎

  既往史和職業(yè)幼時曾患麻疹或百日咳,以后有長期反復咳嗽和咳膿痰病史的應考慮支氣管擴張。到過疫區(qū),又適逢流行季節(jié)去的,要考慮流行性出血熱或鉤端螺旋體病。來自牧區(qū)從事牧業(yè)生產(chǎn)的人要考慮肺包蟲病;長期從事有害粉塵工作或煤礦第一線挖煤工人要考慮塵肺??┭看罅靠┭嘁娪谥夤軘U張或空洞型肺結核;痰中帶血量不多,但持續(xù)時間較長應該首先考慮支氣管肺癌。

  咳血,中醫(yī)分三型辨證施治

  燥熱傷肺咳嗽痰中帶血,口鼻干燥,身熱舌紅脈數(shù),用桑杏湯為主治療,藥為桑葉、梔子、淡豆豉、沙參、梨皮、杏仁、貝母等。

  加白茅根、藕節(jié)、茜草、側柏葉能加強涼血止血功效;發(fā)熱咽痛等表熱癥狀明顯的,又可以加銀花、連翹、牛蒡子等。

  肝火犯肺咳嗽陣陣發(fā)作,痰中帶血鮮紅,或咳吐純血,煩躁易怒,口苦。用瀉白散合黛蛤散,藥為桑白皮、地骨皮、甘草、海蛤殼、青黛。加白茅根、旱蓮草、生地、大小薊能增加涼血止血功效;加丹皮、梔子、黃芩能加強清肝瀉火力量;咳血量多的,可加三七等止血藥。

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  陰虛肺熱咳嗽痰少,痰中帶血或反復咳血,血色鮮紅,口干盜汗,夜熱,舌紅脈數(shù)。用百合固金丸為主治療,組成是百合、麥冬、玄參、生地、熟地、當歸、白芍、貝母、甘草等。加茜草、白茅根、藕節(jié)、白芨能增強止血功效,咳血反復不愈且量多,加阿膠、三七。夜熱盜汗重的加青蒿、鱉甲、地骨皮、白薇等。

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