白內(nèi)障是眼科常見疾病之一。很多得了白內(nèi)障的患者都會(huì)采取手術(shù)的方法去治療。當(dāng)然手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后出現(xiàn)一些不良反應(yīng)甚至并發(fā)癥是常有的事情。很多患者對(duì)白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥并不了解。那么，白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥都有什么?
(1)對(duì)于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕，可通過加壓包扎術(shù)眼，有時(shí)淺前房可以恢復(fù)，如果脈絡(luò)膜脫離伴有切口滲漏時(shí)應(yīng)重新縫合切口，形成前房;如果脈絡(luò)膜脫離范圍較大，脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復(fù)和脈絡(luò)膜脫離復(fù)位;如脫離范圍較小，無明顯的切口滲漏，可加強(qiáng)抗炎，加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失，在瞳孔阻滯的早期可用強(qiáng)的散瞳劑，局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑，然而，最根本的措施是重新溝通前后房的交通，虹膜切開術(shù)可達(dá)到此目的，YAG激光進(jìn)行周邊虹膜切開則更為簡(jiǎn)便。
(2)由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的，一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫，角膜光學(xué)性恢復(fù)有賴于部分穿透性角膜移植術(shù);對(duì)于不便行角膜移植的患者，局部可通過高滲劑，配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細(xì)胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來緩解癥狀，術(shù)中應(yīng)避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮，使用粘彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮，避免長(zhǎng)時(shí)間沖洗前房;術(shù)后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸，均可在較大程度上減少術(shù)后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。
(3)少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收，積血充滿前房伴高眼壓則應(yīng)立即進(jìn)行前房沖洗，玻璃體積血少量時(shí)多能吸收，大量時(shí)應(yīng)進(jìn)行后段玻璃體切除術(shù)，上皮植入前房的治療效果不好，預(yù)后較差，一經(jīng)診斷，應(yīng)立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜，并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織，切除受累的虹膜，冷凍或切除受累的睫狀體，為確保玻璃體不與角膜粘連還應(yīng)進(jìn)行前段玻璃體切除，術(shù)后的葡萄膜炎一般應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制，但需要同時(shí)尋找病因，進(jìn)行病因治療。
(4)白內(nèi)障術(shù)后一旦懷疑眼內(nèi)炎，應(yīng)立即抽吸房水及玻璃體進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，用玻璃體切割器切除受累的玻璃體，并向玻璃體腔，靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素，術(shù)后青光眼的治療應(yīng)局部和全身進(jìn)行降壓處理的同時(shí)進(jìn)行病因治療，人工晶狀體位置異常保守治療無效時(shí)一般均采取手術(shù)復(fù)位，必要時(shí)將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體，YAG激光囊膜切開術(shù)是治療后囊膜混濁最簡(jiǎn)單有效的方法，如已植入人工晶體，激光切開時(shí)應(yīng)避免損傷人工晶體;此外，也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進(jìn)入眼內(nèi)，將混濁及增厚的中央部后囊膜切開，對(duì)視網(wǎng)膜并發(fā)癥，如黃斑囊樣水腫可應(yīng)用消炎痛，皮質(zhì)類固醇，而視網(wǎng)膜脫離者當(dāng)手術(shù)治療。
通過上述文章可知，白內(nèi)障手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于患者來說就不得不全面地綜合考慮各種治療方法的選擇。因此患者在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)該向醫(yī)生詳細(xì)咨詢，了解真實(shí)情況，在手術(shù)后必須注重保養(yǎng)，降低引發(fā)并發(fā)癥的概率。
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老年人患白內(nèi)障加視網(wǎng)膜脫落，如果不積極救治，是會(huì)直接神經(jīng)衰弱的。所以必須及時(shí)到正規(guī)私立三甲醫(yī)院眼科復(fù)診仔細(xì)檢查，明確確診之后，由?？漆t(yī)生根據(jù)實(shí)際病情采用手術(shù)等方法救治，以免誤機(jī)病情，致使失聰?shù)惹闆r的再次發(fā)生。千萬千萬不要在家專心動(dòng)用眼藥水救治的，不但沒效果，還會(huì)誤機(jī)病情。需要強(qiáng)調(diào)的是時(shí)盡量不要長(zhǎng)時(shí)間的使用手機(jī)，電腦等刺激眼睛的電子產(chǎn)品。
老人目前有出血白內(nèi)障并且眼底出血，在治療出血的同時(shí)還要注意對(duì)糖尿病的治療，糖尿病是主要疾病，不把主要疾病治療好，白內(nèi)障問題也不能完全治愈。糖尿病主要是長(zhǎng)期不良習(xí)慣和飲食引起的，跟遺傳有關(guān)。眼底出血問題，可以在前48小時(shí)通過冷敷治療，48小時(shí)以后改熱敷使血液循環(huán)起來，平時(shí)要注意血糖問題，甜食和辛辣油膩的食物不能吃，多運(yùn)動(dòng)，少量多餐，給予藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)，把血糖控制到正常以后，再進(jìn)行白內(nèi)障和眼底出血的治療。
老人做白內(nèi)障的手術(shù)費(fèi)用，是需要有根據(jù)每個(gè)地區(qū)的具體情況來選擇的，而且現(xiàn)在國(guó)家有一些政策，年齡較大的老人做許多眼部手術(shù)是不收費(fèi)的，這樣的情況去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行咨詢幾下。老人做完手術(shù)之后，年齡比較大，所以要特別照料好身體，多吃許多對(duì)眼睛好的食物，比如說番茄、菠菜等等或者是胡蘿卜。需要聲明注意建議放松心情，平時(shí)避免熬夜，多吃新鮮蔬菜水果。
老人做白內(nèi)障手術(shù)以后，需要注意放平心態(tài)，不要壓力太大，過于激動(dòng)，盡量不要彎腰，提重物，低頭等一些動(dòng)作，保持眼部的清潔和衛(wèi)生，避免引起細(xì)菌感染，不要熬夜，好好休息，保持充足睡眠，營(yíng)養(yǎng)均衡，按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
老奶奶得了白內(nèi)障，做過白內(nèi)障換人工晶體的手術(shù)，其實(shí)這不是個(gè)很嚴(yán)重的疾病，而是個(gè)常見病。平時(shí)只要讓她不要干重活，正常的生存就可以。如果發(fā)覺眼睛出觀，紅或者視力逐漸上升，可能會(huì)還需要有到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查，如果發(fā)覺后發(fā)性白內(nèi)障，可能會(huì)需要有打個(gè)激光，可以徹底恢復(fù)一定的視力。必須強(qiáng)調(diào)聲明多補(bǔ)充些維生素ａ吃一些胡蘿卜，來增強(qiáng)對(duì)眼的習(xí)慣。
翼狀胬肉和白內(nèi)障是兩種病變位置、病癥、病因等均不相同的疾病。從病變位置上看，翼狀胬肉發(fā)病位置在眼表角膜、結(jié)膜處，白內(nèi)障的病位在眼內(nèi)晶狀體上。從病癥上看，翼狀胬肉是眼表的一種增殖性纖維膜，多呈灰白色三角形，尖端指向角膜，病癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)遮蓋中央角膜，影響視力。白內(nèi)障是透明晶體變?yōu)闇啙岬那闆r，大多會(huì)出現(xiàn)視力下降、視物模糊等一系列癥狀。從病因上看，翼狀胬肉多由于眼表受到炎癥刺激、光線照射等影響，白內(nèi)障多與年齡、外傷、代謝性因素相關(guān)。
老年人眼睛出現(xiàn)黑影，可能是由白內(nèi)障引起，也可能是由其他疾病引起，建議到醫(yī)院檢查。白內(nèi)障是由于晶狀體老化渾濁所導(dǎo)致，渾濁的晶狀體阻礙光線進(jìn)入眼睛，會(huì)導(dǎo)致眼前出現(xiàn)黑影，但早期白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致眼前有霧蒙蒙的感覺而非黑影。除白內(nèi)障外，老年人常見的一些疾病，如青光眼、玻璃體積血等，也會(huì)導(dǎo)致眼前出現(xiàn)黑影。這些疾病會(huì)對(duì)視力造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，針對(duì)病因治療，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。
老年人患有白內(nèi)障，如果影響生活的，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。目前，手術(shù)才是治療白內(nèi)障的唯一方法，眼藥水、口服藥、按摩、針灸等等保守治療的方法，對(duì)于白內(nèi)障來說是沒有任何效果的。如果是早期白內(nèi)障，對(duì)生活沒有造成很大的不方便，是可以考慮進(jìn)行臨床觀察，在白內(nèi)障成熟后進(jìn)行手術(shù)治療。目前多采用白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，大部分患者都會(huì)有一個(gè)比較清晰的視力，大大提高了患者的生活質(zhì)量。
老年性白內(nèi)障是由于年齡因素晶體發(fā)生老化造成的，是老年人的多發(fā)病、常見病，是多種因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果，包括環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素。發(fā)生白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素包括:日光照射、嚴(yán)重腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、吸煙、飲酒、激素的應(yīng)用等，主要表現(xiàn)為無痛性緩慢性視力下降，還可以表現(xiàn)為近視、視物重影和顏色改變。早期可以給予維生素和抗氧化藥物治療，晚期需要采用手術(shù)治療，一般現(xiàn)在的手術(shù)方式采取白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)，大多數(shù)患者經(jīng)過手術(shù)治療后都能恢復(fù)較好視力。
老年人進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，手術(shù)的成功率還是非常大。目前白內(nèi)障手術(shù)在眼科是屬于基礎(chǔ)手術(shù)，技術(shù)相對(duì)都比較成熟，熟練的白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)生完成一臺(tái)白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間平均不用十分鐘。大部分白內(nèi)障術(shù)后的視力都有很大的提高，比較輕的白內(nèi)障，術(shù)后第二天揭開紗布后就可以看的很清楚。當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)特殊情況，比如晶體懸韌帶的大部分?jǐn)嗔眩锌赡芫托枰问中g(shù)，這種情況都會(huì)有外源性的原因，比如外傷或者晶體溶解等原因，比較少見。當(dāng)然二次手術(shù)后視力較前也會(huì)有很大的提高，所以白內(nèi)障的手術(shù)成功率還是非常高。
