絕經(jīng)后出血是指女性在生理性絕經(jīng)后1年以上的陰道異常出血。這是一種不可忽視的臨床癥狀,也是部分老年婦女生殖系統(tǒng)發(fā)生腫瘤的征兆。
常見病因:
2、生殖器官良性腫瘤如子宮內膜息肉或宮頸息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜增生、宮內節(jié)育器等。濰坊市人民醫(yī)院婦科王希波
3、生殖器官惡性腫瘤如子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢惡性腫瘤等。
診療要點:
老年婦女對絕經(jīng)后的陰道出血,切不可放松警惕。要查清病因,做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果年齡較大,絕經(jīng)時間已長,出血量較多、時間較長等癥狀,則更要引起重視,這有可能是惡性病變所引起的。對于更年期婦女,如月經(jīng)紊亂不規(guī)則流血,不能一律視為更年期月經(jīng)不調,其中也有頑固性內外生殖器炎癥或潛伏有惡性腫瘤的可能,如近期系統(tǒng)治療無效,應進行全面詳細的檢查,及時得到相應的治療。
1、常規(guī)婦科檢查
2、宮頸防癌檢查
3、宮腔鏡聯(lián)合B超檢查并分段診刮:是絕經(jīng)后出血患者首選的輔助檢查手段。對由于子宮腔內病變引起的異常子宮出血如子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉等還可在宮腔鏡下行手術治療,治療效果好、創(chuàng)傷小、術后恢復快。
絕經(jīng)是女性正常的生理過程,絕經(jīng)后仍可保持生理需求及性生活。盡管生育能力可能消失,但性欲并不會減少。因雌激素水平下降,陰道干燥可能導致炎癥風險增加,使用潤滑劑可減少不適。關注絕經(jīng)女性的生理健康需求,適當保養(yǎng)與調整,確保生活質量。
女性在絕經(jīng)前階段,由于體內激素水平的波動和失衡,可能會經(jīng)歷乳房脹痛的生理現(xiàn)象。這一情況通常被視為正常的生理反應。輕度的乳房脹痛可以通過局部熱敷和按摩來緩解。然而,如果脹痛感嚴重,患者應立即前往正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查,以明確病因并采取相應治療。在日常生活中,保持積極心態(tài),避免吸煙飲酒,維持均衡飲食,減少辛辣刺激性食物的攝入,適量運動以增強免疫力,合理安排休息時間,避免熬夜,并且在醫(yī)生指導下用藥,定期復查,都是管理這一癥狀的重要措施。
女性在絕經(jīng)后10年內補充雌激素較為合適,以緩解更年期癥狀、維護骨密度和降低骨折風險。補充雌激素雖有助于改善生活質量,但并非所有女性都需采取此措施,需在醫(yī)生指導下綜合考慮年齡、健康狀況、癥狀嚴重程度及個人意愿,以確保安全性和有效性。
在絕經(jīng)前,月經(jīng)周期的長度通常在21-35天之間,平均為28天,月經(jīng)提前10天是否正常取決于是否處于這個范圍內以及是否伴隨其他不適癥狀。若提前10天仍在正常周期內且無其他癥狀,通常視為正常波動;若超出正常范圍且伴有腹痛、四肢乏力等不適,則可能由內分泌失調、高血壓、糖尿病等引起,需及時就醫(yī)。保持良好的生活習慣,注意保暖,預防著涼受風,對維護月經(jīng)健康有積極影響。
FSH值22mIU/ml并不能精確預測絕經(jīng)時間,僅表示可能接近絕經(jīng)期,建議出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律或經(jīng)量減少等癥狀時及時就醫(yī),進行詳細檢查以確定原因并采取相應治療,因為FSH水平升高是接近絕經(jīng)期的跡象之一,但確切絕經(jīng)時間還需綜合其他因素評估。
絕經(jīng)年齡在50歲與55歲之間并無優(yōu)劣之分,關鍵在于關注自身整體健康,通過均衡飲食、適度運動、控制體重、戒煙限酒等生活方式的調整來管理與絕經(jīng)相關的健康問題,并定期進行健康檢查以維持最佳的身心健康狀態(tài)。
肛門便血,不是痔瘡,意味著消化道出血,而消化道出血又分為高位出血和低位出血兩種。消化道高位出血,例如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血,消化性潰瘍出血等,由于血液離開血管侯存留在腸腔的時間較長,排出體外時便便呈柏油狀,色黑,或者咖啡色,呈糨糊狀,便便潛血陽性。消化道低位出血,尤其是結腸、直腸下端出血,血色鮮紅且與排便關系密切。痔瘡出血的特點是用力排便時,血液從肛門內排出,量不等,或便后手紙帶血,或滴血,或呈噴射狀。肛裂引起的便血多為手紙染血,滴血較少見,一般量較少且伴有劇烈的疼痛。若成年人,便便中帶血并混有黏液和膿性分泌物,氣味奇臭,伴有便條變細癥狀,應高度注意直腸和下段結腸有無癌瘤存在,若便便中帶血并伴我黏液,里急后重(自覺腹內疼痛不舒,便急迫,肛門重墜,便出不爽),大便次數(shù)增多,左下腹疼痛者,首先應考慮痢疾和慢性腸炎?;加写蟊愠鲅牟∪藨撊婵紤],盡早去正規(guī)醫(yī)院診治,以防誤診、誤治。
考量可能會是乳腺增生或者是其他原因所引來的,建議最好去醫(yī)院做個乳腺b超的仔細檢查,根據(jù)仔細檢查結果在醫(yī)生的指導下實施救治。平時要留意乳房部位的清潔和衛(wèi)生,每天擦洗換新內衣,而且內衣最好不要穿得太緊,要以棉質的內衣為基礎。除了就是可以實施局部的理療,救治期間要留意多歇息,增強營養(yǎng)。需要聲明注意平時要在醫(yī)生的指導下用藥,不要吃一些過于燥熱的食物。
絕經(jīng)以后的子宮肌瘤的患者一旦出現(xiàn)上述癥狀,應該及時到醫(yī)院就診,以除外子宮肌瘤的惡變,積極采取治療措施。但是患者一旦出現(xiàn)癥狀,比如肌瘤迅速的長大,或者是腹痛,有陰道流血、異常排液,應該及時到醫(yī)院就診。子宮肌瘤是一個良性腫瘤,并不是所有的子宮肌瘤都是需要手術的,子宮肌瘤它與體內的激素水平有關系,所以絕經(jīng)以后的子宮肌瘤,假如患者沒有明顯的癥狀,可以觀察,絕經(jīng)以后子宮肌瘤可以逐漸的變小或消失。
絕經(jīng)代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭月經(jīng)停止。絕經(jīng)之后還會出現(xiàn)遠期癥狀,隨著絕經(jīng)時間的延長,出現(xiàn)低雌激素的表現(xiàn),表現(xiàn)為泌尿生殖器絕經(jīng)后綜合征,主要表現(xiàn)為泌尿生殖道萎縮,出現(xiàn)陰道干澀、性交困難等情況。女性絕經(jīng)前最主要的癥狀就是月經(jīng)不正常,有時候月經(jīng)可以連續(xù)幾個月不來,隨后又恢復正常。