牙周炎的發(fā)病原因有哪些?
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。35歲以后更常見。如果牙齦炎沒有及時治療,炎癥可以從牙齦擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨,并發(fā)展為牙周炎。
1、菌斑
附著在牙齒表面的微生物群不能用漱口水沖洗。
2、牙石
牙石是指沉積在牙齒表面的礦化菌斑,根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石。
1牙齦上牙石位于牙齦邊緣以上的牙齒表面,肉眼可以直接看到。牙頸沉積較多,特別是在大唾液腺導管開口相對處,如上頜磨牙的臉頰側和下頜前牙的舌側。牙齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。
2牙齦下牙石位于牙齦邊緣以下、牙齦袋或牙周袋的根部,肉眼不能直接看,必須用探針檢查才能知道其沉積部位和沉積量。牙齦下牙石中無機鹽的主要來源是牙齦溝液。牙石對牙周組織的危害主要構成了良好的菌斑附著和細菌繁殖環(huán)境。
3、創(chuàng)傷性咬合
咬合時,如果咬合力過大或方向異常,超過牙周組織能承受的合力,造成牙周組織損傷的咬合稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
4、其他
牙周組織的炎癥包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等。
腦性癱瘓病癥本身是不會導致牙周炎的。因為腦性癱瘓主要是由于先天遺傳因素,或者是后天腦部損傷引起的腦部病變,典型癥狀會表現為智力和運動功能障礙。而牙周炎的發(fā)作主要是由于日??谇恍l(wèi)生清潔不當,食物殘渣淤積滋生細菌,或者是平時喝水少導致身體上火感染的炎癥。特殊情況下存在腦性癱瘓的患者也可能會繼發(fā)引起牙周炎。
經常刷牙還得牙周炎,有可能是刷牙不徹底或者長期吃一些刺激性比較大的食物或者愛吸煙喝酒,導致牙齒上有牙結石牙菌斑引起的,患有牙周炎容易出現牙齦紅腫出血,牙齦萎縮,甚至是牙齒松動脫落的情況,需要盡早治療,如果牙齒上牙結石,牙菌斑比較多,要定期洗牙。
經過牙周序列治療之后松動的牙齒通常會有所緩解,如果牙齒仍松動明顯,無法咬合硬物,這時根據牙周病的程度可以采取松牙固定術,這種方式要求患者必須有很高的維護口腔衛(wèi)生的能力。牙周病導致牙齒松動要去醫(yī)院做系統(tǒng)的牙周治療,有基礎牙周治療和牙周手術治療,主要包括齦上超聲潔治、齦下手動或機械牙周刮治、根面平整術、牙齦翻瓣術、牙周沖洗上藥、牙面拋光等一系列治療。最重要的是需要患者堅持日常生活中長期進行口內牙菌斑的控制,以消除引發(fā)牙周病的因素,避免牙槽骨進一步吸收、牙齒更加松動的情況。
糖尿病與牙周炎兩者之間的關系非常微妙,如果糖尿病患者的血糖水平壓制不佳,就有利于牙周病的救治,容易使牙周病擴張嚴重,反之良好的血糖水平則有助于糖尿病的救治;同時牙周病壓制的好也有助于糖尿病的救治。糖尿病牙周炎救治方面應當留意:一、去正規(guī)醫(yī)院內分泌科規(guī)范救治糖尿病。二、不定期去正規(guī)醫(yī)院口腔科行規(guī)范的牙周救治。三、平時要留意口腔衛(wèi)生,科學洗臉,飯后漱口。四、作好飲食調整,壓制碳水化合物的攝入量,保持血糖水平穩(wěn)定。必須強調聲明飲食定時,定量,限制鹽和脂肪的攝入。
糖尿病型牙周炎一定要先去醫(yī)院做個詳細的評估,在醫(yī)生的建議下進行治療就是最快的途徑。糖尿病患者由于組織內血管基底膜的改變、骨基質形成減少等原因而導致身體的免疫功能下降,機體的抗感染能力下降,導致傷口難以愈合。所以,患有糖尿病的牙周炎患者想要恢復是比較難。最好是在醫(yī)生的建議下服用藥物,因為每個患者的情況不一樣,有的患者適合用這種方法,有的患者適合用另外一種方法,這是患者自身很難去做判斷,所以患者最好不要自己服用藥物,否則有可能會加重病情。
現在還不能明確電動牙刷使用不當是否會引發(fā)牙周炎。對于我們目前掌握的情況來說,電動牙刷對于刷牙的效果現在沒有在文獻上體現出特別明顯的差異,建議對于能夠自如使用手用刷牙方法的患者,還是應該通過手用刷牙的方式進行牙面的清潔,這樣力量比較好控制,刷牙的方法也比較自如。對于一些行動不便的人群,我們可以通過已經預設好刷牙程序的電動牙刷完成牙面清潔,對于一些反復復診的患者,如手用刷牙方式無法解決牙面清潔問題時,我們也可以考慮使用電動牙刷。
牙齦萎縮一般一周左右才能恢復牙齦萎縮,可能是由于牙周炎引起的牙周炎,會導致患者牙齦發(fā)紅,腫脹和疼痛隨著疾病的發(fā)展可能會導致牙齦萎縮和牙齒脫落,患者應該及時去醫(yī)院正規(guī)口腔科進行相關的檢查,并在醫(yī)生的指導下服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物來進行治療。
牙齦炎不一定會發(fā)展成為牙周炎。牙齦炎是牙周病變初始的階段。如果在這個階段當中,能夠有效地去除局部的致病因素,并且能夠良好地控制口腔衛(wèi)生,那牙齦炎是可以得到完全恢復。但是如果牙齦炎癥沒有得到有效控制,病變就可能會繼續(xù)進展破壞,破壞到牙齒周圍的牙槽骨和牙根表面的牙周膜,牙根表面的牙骨質,這個時候就形成了牙周炎。如果病變一旦進行發(fā)展,形成牙周炎的時候,那么病變就不可逆了。但是牙周病是可控的,如果在這個階段,能夠得到醫(yī)生的有效治療,進行根面的刮治和平整,那么局部炎癥控制使牙周病變禁止或者以緩慢的速度發(fā)展,使牙齒可以得到長期的保留。
牙齦炎和牙周炎的區(qū)別主要概括如下:1.對于牙齦炎,一般不會出現牙槽骨破壞,在做X線片檢查時,沒有骨吸收。對于牙周炎,在做X片檢查時,能夠發(fā)現牙槽骨高度降低,已經變成水平型或垂直型的骨吸收。2.牙齦炎并不會導致牙齒松動,但牙周炎容易致使牙齒移位或松動,甚至引起牙齒脫落。3.牙齦炎通常只是牙齦組織出現了炎癥,主要表現在紅腫或者是疼痛。但對于牙周炎,不僅會使患者牙齦出現炎癥,整個牙周組織可能都會出現病變。如患者出現牙齦炎,通過醫(yī)生及時地診斷和治療,就不會發(fā)展為牙周炎。
牙齦炎是由于齦緣附近菌斑,引起的慢性的疾病。齦緣炎癥時期是充血、發(fā)紅、腫脹、松軟,然后齦緣是變厚的,牙尖的乳頭變?yōu)轭D圓形的,和牙面是不緊貼的,而且齦溝加深,嚴重的時候,附著齦可以因為組織的水腫、點彩、消失,表面是光亮的,咬水果或者是刷牙的時候呢,牙齦會出血。這個病只侵犯到牙齦,不侵犯其他的牙周組織,所以牙齒是不發(fā)生松動的。X光片檢查、牙槽骨、牙周膜、牙骨、牙骨質沒有異常。而牙周炎不僅有牙齦出血的癥狀,而且還有牙周袋的形成,說明牙周炎已經從牙齦炎發(fā)展到牙周的支持組織,X線片上也可以看到牙槽骨的吸收。