創(chuàng)傷后滑膜炎有哪些典型癥狀?
1、青壯年患者多有創(chuàng)傷史,關(guān)節(jié)輕度水腫、疼痛、活動受限、跛行。通常在受傷后6歲---滑膜反應(yīng)性積液8小時,膝關(guān)節(jié)明顯腫脹發(fā)熱,不敢活動。檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動有限,下蹲困難,伴有疼痛。關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓痛點,浮髕試驗呈陽性。一些急性損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)血腫。關(guān)節(jié)血腫通常在受傷后立即或1次后~發(fā)生在2小時內(nèi),膝蓋和小腿上有廣泛的瘀斑。觸診時皮膚或腫脹處有緊張感,浮髕試驗呈陽性。常有全身癥狀,如瘀血引起的發(fā)熱、局部發(fā)熱等。這種疾病通常是其他損傷的并發(fā)癥。臨床上要仔細(xì)檢查,防止漏診。
2、慢性創(chuàng)傷性滑膜炎,沒有明顯的創(chuàng)傷史,或由急性創(chuàng)傷性滑膜炎發(fā)展而來。主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)柔軟,活動有限,腫脹持續(xù),關(guān)節(jié)積液或反復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)積液量較大時,膝關(guān)節(jié)彎曲不適或有限,不敢蹲下。當(dāng)活動增加時,就會加重,休息后就會減少。一般來說,疼痛很輕,甚至可能沒有疼痛?;加虚L期疾病的人可能會感到膝關(guān)節(jié)囊肥厚。膝關(guān)節(jié)周圍可有輕微的壓痛,浮髕試驗陽性,積液誘發(fā)試驗陽性,
3、急性期關(guān)節(jié)穿刺提取物多為粉紅色或暗紅色,大部分不凝固。慢性期提取物呈黃色,不清晰,細(xì)菌呈陰性。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎的具體發(fā)病機制目前尚未完全明確,大多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)為是由于膝關(guān)節(jié)的退行性改變,以及膝關(guān)節(jié)勞損所引起的該疾病,而膝關(guān)節(jié)外傷、長時間體力勞動以及肥胖等一些因素,則是誘發(fā)該疾病的主要誘因?;颊呋加邢リP(guān)節(jié)滑膜炎之后,通常會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹等一些癥狀,尤其是伸直或者完全屈曲時,癥狀會非常明顯,部分患者會出現(xiàn)活動受限、跛行,以及局部皮膚溫度升高等一些癥狀?;颊呷绻Y狀比較輕微,可以通過適當(dāng)休息、物理治療、藥物治療等一些方式來進行治療,癥狀嚴(yán)重時可以考慮手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)的疼痛在臨床上,原因是非常的多。那么一些痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎,如果說膝蓋合并了有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,那么膝蓋周邊的話,它是會出現(xiàn)有紅腫熱痛這種情況,尤其是在急性期發(fā)作的時候。如果說懷疑是有這種痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎的情況下,我們應(yīng)該到醫(yī)院來,首先要抽血看近期的尿酸水平有多高。第二一個來講的話,要看膝關(guān)節(jié)局部的問題,是不是出現(xiàn)了紅腫熱痛。一般普通的滑膜炎,尤其是輕癥的滑膜炎,它會引起膝關(guān)節(jié)疼痛,但是不至于造成膝關(guān)節(jié)周圍紅腫熱這種情況。如果說是非常嚴(yán)重的急性滑膜炎,尤其是如果是感染性的滑膜炎,也會引起我們膝關(guān)節(jié)周圍的紅腫熱痛。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不會癌變,膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常屬于良性的病變,一般不會出現(xiàn)癌變的情況,因此不用過于擔(dān)心。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能是由于膝關(guān)節(jié)退行性改變所引起的,還有可能是因為膝關(guān)節(jié)損傷以及身體過度肥胖,通常會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹以及疼痛,并且還會引起活動受限以及皮膚溫度升高,可以遵醫(yī)囑使用抗炎止痛的藥物進行治療,也可以選擇關(guān)節(jié)腔注射藥物治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不會遺傳。因為膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是由于急性創(chuàng)傷、慢性損傷、長期受涼等因素所引起,與遺傳因素并沒有任何關(guān)系。因此膝關(guān)節(jié)滑膜炎不具備遺傳性。如果膝關(guān)節(jié)部位遭受了急性的創(chuàng)傷,可能會導(dǎo)致滑膜受損、充血,從而出現(xiàn)大量的積液,就可引起無菌性炎癥,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜炎。如果長期從事重體力勞動或者是長期訓(xùn)練的運動員,可能會使膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)慢性勞損,久而久之也會引起膝關(guān)節(jié)滑膜炎疾病。在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎疾病后,應(yīng)盡早的進行治療,避免對膝關(guān)節(jié)功能造成影響。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可以拔罐。但是在病情急性發(fā)作期間,不能拔罐,因為拔罐可能會導(dǎo)致病情的加重。病情的癥狀得到緩解以后,拔罐治療可以促進膝關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán),促進積液的吸收,減輕炎癥,減輕癥狀。拔罐以后,要保持膝關(guān)節(jié)部位的充分休息,不能進行劇烈的體力活動,注意膝關(guān)節(jié)部位的防寒保暖,24小時之內(nèi)建議不要洗澡,防止受涼。拔罐的時候也要注意,如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)皮膚破損,不能夠拔罐。飯后1小時拔罐,不要飯后馬上拔罐,因為可能會導(dǎo)致病情的加重。拔罐時,要選擇適當(dāng)?shù)捏w位和肌肉豐滿的部位,以免導(dǎo)致?lián)p傷。
膝蓋的滑膜炎的癥狀,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹明顯和疼痛。通過按壓會感覺特別松軟,并伴有明顯的膝關(guān)節(jié)局部體溫升高癥狀,走路時會出現(xiàn)跛行。膝蓋滑膜炎多數(shù)是由于人體在劇烈活動或膝蓋受到外傷后,使膝關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變而引發(fā)的,會使膝蓋內(nèi)的滑膜液增多,無法被正常吸收掉,久而久之形成滑膜炎?;加邢ドw滑膜炎患者應(yīng)制動休息,避免繼續(xù)活動,可對局部進行熱敷處理。同時服用消炎鎮(zhèn)痛藥物。如果疾病得不到控制,應(yīng)進行藥物注射治療或針刀治療。此外,對于特別嚴(yán)重的膝蓋滑膜炎,可進行關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù),預(yù)后效果較好。
膝蓋滑膜炎的注意事項主要有以下幾點:1.當(dāng)膝蓋滑膜炎處于急性期時,要對膝關(guān)節(jié)部位進行制動,不要進行任何活動,多臥床休息,使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥進行止痛抗炎處理。2.如果是慢性滑膜炎,患者應(yīng)當(dāng)控制自身的體重,不要過度肥胖減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),也要適當(dāng)進行膝關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉,使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性增強。并且注意膝關(guān)節(jié)的保暖,防止受到寒涼、潮濕的刺激。3.患者也要注意日常飲食的調(diào)整,盡量不要食用辛辣的食物,也不要飲酒、吸煙,多食用含有高蛋白的食物。
膝蓋滑膜炎主要是膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,患者運動受到限制,浮腫感持繼不斷,也不能夠下蹲,休息后會有所緩解,骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴展、水腫或骨膜下出血,血腫機化、骨膜增生及炎癥性發(fā)生改變引發(fā)的蠕變性骨膜損傷或化膿性細(xì)菌肆虐引發(fā)的感染性骨膜損傷。建議中醫(yī)中藥內(nèi)服治療,可內(nèi)服舒筋活血,消腫止痛,活血散淤。
老人的膝蓋滑膜炎應(yīng)該采取以下方法進行治療:第一,注意休息和保暖,避免膝關(guān)節(jié)的過度負(fù)重,由于老年人的滑膜炎或是由于膝關(guān)節(jié)的退行性變導(dǎo)致的,多半有軟骨的磨損,注意休息和保暖,避免加重?fù)p傷,有利于疼痛的緩解。第二,局部的理療,針灸和熱敷可以有效的緩解局部的組織水腫,改善血液循環(huán),促進疼痛的改善和緩解。第三,藥物治療,如果膝關(guān)節(jié)疼痛較為明顯,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服營養(yǎng)軟骨和止痛的藥物,也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉,可以有效的減輕無菌炎癥,緩解關(guān)節(jié)疼痛。第四,手術(shù)治療,如果增生比較嚴(yán)重,一些明顯的腫痛保守治療效果較差的,可以采取關(guān)節(jié)灌洗或微創(chuàng)手術(shù)進行治療。
膝蓋滑膜炎平時的注意事項如下:1.膝蓋滑膜炎患者一定要充分休息,避免過度活動關(guān)節(jié)。因為關(guān)節(jié)在活動時會對滑膜和關(guān)節(jié)腔造成刺激,容易使病情加重,充分的休息能夠緩解滑膜炎癥以及疼痛的癥狀。2.在日常也要加強關(guān)節(jié)部位的保暖,不要使關(guān)節(jié)受到冷風(fēng)的刺激,在夏天時不要長期開空調(diào),也不要長期待在陰冷潮濕的環(huán)境中。3.膝蓋滑膜炎的癥狀較輕時,患者可以適當(dāng)進行功能鍛煉,提升肌肉的力量,增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。過度肥胖的患者也要降低體重,減少站立和坐的時間。