如果關節(jié)發(fā)生炎癥，滑膜就會逐漸增厚、纖維機化引起粘連，從而影響關節(jié)的正?；顒?，這就是所謂的滑膜炎?；ぱ资桥R床上的多發(fā)病，在全身所有的關節(jié)中，膝關節(jié)發(fā)病率最高。膝關節(jié)是人體關節(jié)面最大，結(jié)構(gòu)最復雜、滑膜腔也最大的關節(jié)。由于膝關節(jié)是所有關節(jié)中負重最大、運動量最大的關節(jié)，滑膜又廣泛存在于較表淺的部位，脂肪覆蓋少，因此膝關節(jié)遭受損傷和感染的機會也最多。
滑膜炎的治療一定要先明確滑膜炎的種類。因為滑膜炎的性質(zhì)不同，治療方案、也完全不同。一般而言，對于創(chuàng)傷性與結(jié)核性滑膜炎，通過有針對性的對癥治療，都能收到滿意的療效。而對于，甘關節(jié)炎、痛風、風濕與類風濕性關節(jié)炎等引起的滑膜炎，雖無法徹底根治，但通過科學合理的治療，可達到緩解，并阻止病變進一步發(fā)展的目的。對于半月板、韌帶損傷引起的滑膜炎或頑固性滑膜炎。可在關節(jié)鏡下行微創(chuàng)治療。
對創(chuàng)傷性、風濕、痛風等引起的滑膜炎，在中醫(yī)多屬“痹證”范疇，其病機多屬于經(jīng)脈損傷、濕熱蘊結(jié)、氣血經(jīng)脈凝滯、氣滯血瘀、不通則痛等。應以清熱祛濕、活血通絡、消腫止痛等為主要治療大法。
筆者多用四妙散、獨活寄生湯、防己黃芪湯等方加減治療。若關節(jié)紅腫嚴重，可用丹皮、紅藤、黃柏、三七、蒲公英等隨癥加減:若關節(jié)疼痛較重，可以乳香、沒藥、姜黃、白芷等隨癥加減;若關節(jié)積液嚴重則可重用薏苡仁。或再加蒼術、茯苓、車前草等:若關節(jié)僵硬、活動受限，可酌加地龍、僵蠶、姜黃、穿山甲、伸筋草等。
滑膜炎常發(fā)生于年輕人，在中老年人中也比較多見。本病早期經(jīng)及時治療預后較好，延誤治療常會遷延不愈，造成暫時或長期部分勞動力喪失，嚴重時還會導致終身殘疾。
膝關節(jié)滑膜炎的具體發(fā)病機制目前尚未完全明確，大多數(shù)專家學者認為是由于膝關節(jié)的退行性改變，以及膝關節(jié)勞損所引起的該疾病，而膝關節(jié)外傷、長時間體力勞動以及肥胖等一些因素，則是誘發(fā)該疾病的主要誘因?；颊呋加邢リP節(jié)滑膜炎之后，通常會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹等一些癥狀，尤其是伸直或者完全屈曲時，癥狀會非常明顯，部分患者會出現(xiàn)活動受限、跛行，以及局部皮膚溫度升高等一些癥狀?；颊呷绻Y狀比較輕微，可以通過適當休息、物理治療、藥物治療等一些方式來進行治療，癥狀嚴重時可以考慮手術。
膝關節(jié)的疼痛在臨床上，原因是非常的多。那么一些痛風性的關節(jié)炎，如果說膝蓋合并了有痛風性關節(jié)炎，那么膝蓋周邊的話，它是會出現(xiàn)有紅腫熱痛這種情況，尤其是在急性期發(fā)作的時候。如果說懷疑是有這種痛風性膝關節(jié)炎的情況下，我們應該到醫(yī)院來，首先要抽血看近期的尿酸水平有多高。第二一個來講的話，要看膝關節(jié)局部的問題，是不是出現(xiàn)了紅腫熱痛。一般普通的滑膜炎，尤其是輕癥的滑膜炎，它會引起膝關節(jié)疼痛，但是不至于造成膝關節(jié)周圍紅腫熱這種情況。如果說是非常嚴重的急性滑膜炎，尤其是如果是感染性的滑膜炎，也會引起我們膝關節(jié)周圍的紅腫熱痛。
膝關節(jié)滑膜炎一般不會癌變，膝關節(jié)滑膜炎通常屬于良性的病變，一般不會出現(xiàn)癌變的情況，因此不用過于擔心。膝關節(jié)滑膜炎可能是由于膝關節(jié)退行性改變所引起的，還有可能是因為膝關節(jié)損傷以及身體過度肥胖，通常會導致膝關節(jié)出現(xiàn)腫脹以及疼痛，并且還會引起活動受限以及皮膚溫度升高，可以遵醫(yī)囑使用抗炎止痛的藥物進行治療，也可以選擇關節(jié)腔注射藥物治療。
膝關節(jié)滑膜炎一般不會遺傳。因為膝關節(jié)滑膜炎主要是由于急性創(chuàng)傷、慢性損傷、長期受涼等因素所引起，與遺傳因素并沒有任何關系。因此膝關節(jié)滑膜炎不具備遺傳性。如果膝關節(jié)部位遭受了急性的創(chuàng)傷，可能會導致滑膜受損、充血，從而出現(xiàn)大量的積液，就可引起無菌性炎癥，導致膝關節(jié)滑膜炎。如果長期從事重體力勞動或者是長期訓練的運動員，可能會使膝關節(jié)部位出現(xiàn)慢性勞損，久而久之也會引起膝關節(jié)滑膜炎疾病。在出現(xiàn)膝關節(jié)滑膜炎疾病后，應盡早的進行治療，避免對膝關節(jié)功能造成影響。
膝關節(jié)滑膜炎可以拔罐。但是在病情急性發(fā)作期間，不能拔罐，因為拔罐可能會導致病情的加重。病情的癥狀得到緩解以后，拔罐治療可以促進膝關節(jié)部位的血液循環(huán)，促進積液的吸收，減輕炎癥，減輕癥狀。拔罐以后，要保持膝關節(jié)部位的充分休息，不能進行劇烈的體力活動，注意膝關節(jié)部位的防寒保暖，24小時之內(nèi)建議不要洗澡，防止受涼。拔罐的時候也要注意，如果膝關節(jié)部位出現(xiàn)皮膚破損，不能夠拔罐。飯后1小時拔罐，不要飯后馬上拔罐，因為可能會導致病情的加重。拔罐時，要選擇適當?shù)捏w位和肌肉豐滿的部位，以免導致?lián)p傷。
膝蓋的滑膜炎的癥狀，通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹明顯和疼痛。通過按壓會感覺特別松軟，并伴有明顯的膝關節(jié)局部體溫升高癥狀，走路時會出現(xiàn)跛行。膝蓋滑膜炎多數(shù)是由于人體在劇烈活動或膝蓋受到外傷后，使膝關節(jié)發(fā)生退行性病變而引發(fā)的，會使膝蓋內(nèi)的滑膜液增多，無法被正常吸收掉，久而久之形成滑膜炎?；加邢ドw滑膜炎患者應制動休息，避免繼續(xù)活動，可對局部進行熱敷處理。同時服用消炎鎮(zhèn)痛藥物。如果疾病得不到控制，應進行藥物注射治療或針刀治療。此外，對于特別嚴重的膝蓋滑膜炎，可進行關節(jié)鏡清理手術，預后效果較好。
膝蓋滑膜炎的注意事項主要有以下幾點:1.當膝蓋滑膜炎處于急性期時，要對膝關節(jié)部位進行制動，不要進行任何活動，多臥床休息，使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥進行止痛抗炎處理。2.如果是慢性滑膜炎，患者應當控制自身的體重，不要過度肥胖減輕膝關節(jié)的負擔，也要適當進行膝關節(jié)部位的功能鍛煉，使膝關節(jié)的穩(wěn)定性增強。并且注意膝關節(jié)的保暖，防止受到寒涼、潮濕的刺激。3.患者也要注意日常飲食的調(diào)整，盡量不要食用辛辣的食物，也不要飲酒、吸煙，多食用含有高蛋白的食物。
膝蓋滑膜炎主要是膝關節(jié)發(fā)軟，患者運動受到限制，浮腫感持繼不斷，也不能夠下蹲，休息后會有所緩解，骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴展、水腫或骨膜下出血，血腫機化、骨膜增生及炎癥性發(fā)生改變引發(fā)的蠕變性骨膜損傷或化膿性細菌肆虐引發(fā)的感染性骨膜損傷。建議中醫(yī)中藥內(nèi)服治療，可內(nèi)服舒筋活血，消腫止痛，活血散淤。
老人的膝蓋滑膜炎應該采取以下方法進行治療:第一，注意休息和保暖，避免膝關節(jié)的過度負重，由于老年人的滑膜炎或是由于膝關節(jié)的退行性變導致的，多半有軟骨的磨損，注意休息和保暖，避免加重損傷，有利于疼痛的緩解。第二，局部的理療，針灸和熱敷可以有效的緩解局部的組織水腫，改善血液循環(huán)，促進疼痛的改善和緩解。第三，藥物治療，如果膝關節(jié)疼痛較為明顯，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下口服營養(yǎng)軟骨和止痛的藥物，也可以關節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉，可以有效的減輕無菌炎癥，緩解關節(jié)疼痛。第四，手術治療，如果增生比較嚴重，一些明顯的腫痛保守治療效果較差的，可以采取關節(jié)灌洗或微創(chuàng)手術進行治療。
膝蓋滑膜炎平時的注意事項如下:1.膝蓋滑膜炎患者一定要充分休息，避免過度活動關節(jié)。因為關節(jié)在活動時會對滑膜和關節(jié)腔造成刺激，容易使病情加重，充分的休息能夠緩解滑膜炎癥以及疼痛的癥狀。2.在日常也要加強關節(jié)部位的保暖，不要使關節(jié)受到冷風的刺激，在夏天時不要長期開空調(diào)，也不要長期待在陰冷潮濕的環(huán)境中。3.膝蓋滑膜炎的癥狀較輕時，患者可以適當進行功能鍛煉，提升肌肉的力量，增強關節(jié)的穩(wěn)定性。過度肥胖的患者也要降低體重，減少站立和坐的時間。
