滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié),故滑膜炎以膝為多見(jiàn)?;ぜ?xì)胞分泌液體,可以潤(rùn)滑和滋養(yǎng)關(guān)節(jié),機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。專家指出,滑膜炎的治療方法主要有以下幾種:
1、推拿療法:
①推揉點(diǎn)按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推揉1~2分鐘。
②拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來(lái)回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢。
③刮筋、分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方、內(nèi)下方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下。
2、穿刺療法:
關(guān)節(jié)積液較多、張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;對(duì)退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。
3、中醫(yī)膏藥療法:
滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。在受各種病因刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液。產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限。
4、固定與練功療法:
早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù)重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用。
友情提示:滑膜炎經(jīng)確診后及時(shí)正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,若治療不徹底,錯(cuò)過(guò)最佳治療期,炎癥將逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期,反復(fù)積液、滑膜肥厚、粘連,影響關(guān)節(jié)的功能問(wèn)題。所以,對(duì)于患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的??乒强漆t(yī)院就醫(yī)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎的具體發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確,大多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)為是由于膝關(guān)節(jié)的退行性改變,以及膝關(guān)節(jié)勞損所引起的該疾病,而膝關(guān)節(jié)外傷、長(zhǎng)時(shí)間體力勞動(dòng)以及肥胖等一些因素,則是誘發(fā)該疾病的主要誘因?;颊呋加邢リP(guān)節(jié)滑膜炎之后,通常會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、腫脹等一些癥狀,尤其是伸直或者完全屈曲時(shí),癥狀會(huì)非常明顯,部分患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限、跛行,以及局部皮膚溫度升高等一些癥狀。患者如果癥狀比較輕微,可以通過(guò)適當(dāng)休息、物理治療、藥物治療等一些方式來(lái)進(jìn)行治療,癥狀嚴(yán)重時(shí)可以考慮手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)的疼痛在臨床上,原因是非常的多。那么一些痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎,如果說(shuō)膝蓋合并了有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,那么膝蓋周邊的話,它是會(huì)出現(xiàn)有紅腫熱痛這種情況,尤其是在急性期發(fā)作的時(shí)候。如果說(shuō)懷疑是有這種痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎的情況下,我們應(yīng)該到醫(yī)院來(lái),首先要抽血看近期的尿酸水平有多高。第二一個(gè)來(lái)講的話,要看膝關(guān)節(jié)局部的問(wèn)題,是不是出現(xiàn)了紅腫熱痛。一般普通的滑膜炎,尤其是輕癥的滑膜炎,它會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛,但是不至于造成膝關(guān)節(jié)周圍紅腫熱這種情況。如果說(shuō)是非常嚴(yán)重的急性滑膜炎,尤其是如果是感染性的滑膜炎,也會(huì)引起我們膝關(guān)節(jié)周圍的紅腫熱痛。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不會(huì)癌變,膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常屬于良性的病變,一般不會(huì)出現(xiàn)癌變的情況,因此不用過(guò)于擔(dān)心。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能是由于膝關(guān)節(jié)退行性改變所引起的,還有可能是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)損傷以及身體過(guò)度肥胖,通常會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹以及疼痛,并且還會(huì)引起活動(dòng)受限以及皮膚溫度升高,可以遵醫(yī)囑使用抗炎止痛的藥物進(jìn)行治療,也可以選擇關(guān)節(jié)腔注射藥物治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不會(huì)遺傳。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)滑膜炎主要是由于急性創(chuàng)傷、慢性損傷、長(zhǎng)期受涼等因素所引起,與遺傳因素并沒(méi)有任何關(guān)系。因此膝關(guān)節(jié)滑膜炎不具備遺傳性。如果膝關(guān)節(jié)部位遭受了急性的創(chuàng)傷,可能會(huì)導(dǎo)致滑膜受損、充血,從而出現(xiàn)大量的積液,就可引起無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜炎。如果長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或者是長(zhǎng)期訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員,可能會(huì)使膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)慢性勞損,久而久之也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)滑膜炎疾病。在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎疾病后,應(yīng)盡早的進(jìn)行治療,避免對(duì)膝關(guān)節(jié)功能造成影響。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可以拔罐。但是在病情急性發(fā)作期間,不能拔罐,因?yàn)榘喂蘅赡軙?huì)導(dǎo)致病情的加重。病情的癥狀得到緩解以后,拔罐治療可以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán),促進(jìn)積液的吸收,減輕炎癥,減輕癥狀。拔罐以后,要保持膝關(guān)節(jié)部位的充分休息,不能進(jìn)行劇烈的體力活動(dòng),注意膝關(guān)節(jié)部位的防寒保暖,24小時(shí)之內(nèi)建議不要洗澡,防止受涼。拔罐的時(shí)候也要注意,如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)皮膚破損,不能夠拔罐。飯后1小時(shí)拔罐,不要飯后馬上拔罐,因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致病情的加重。拔罐時(shí),要選擇適當(dāng)?shù)捏w位和肌肉豐滿的部位,以免導(dǎo)致?lián)p傷。
膝蓋的滑膜炎的癥狀,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹明顯和疼痛。通過(guò)按壓會(huì)感覺(jué)特別松軟,并伴有明顯的膝關(guān)節(jié)局部體溫升高癥狀,走路時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行。膝蓋滑膜炎多數(shù)是由于人體在劇烈活動(dòng)或膝蓋受到外傷后,使膝關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變而引發(fā)的,會(huì)使膝蓋內(nèi)的滑膜液增多,無(wú)法被正常吸收掉,久而久之形成滑膜炎?;加邢ドw滑膜炎患者應(yīng)制動(dòng)休息,避免繼續(xù)活動(dòng),可對(duì)局部進(jìn)行熱敷處理。同時(shí)服用消炎鎮(zhèn)痛藥物。如果疾病得不到控制,應(yīng)進(jìn)行藥物注射治療或針刀治療。此外,對(duì)于特別嚴(yán)重的膝蓋滑膜炎,可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù),預(yù)后效果較好。
膝蓋滑膜炎的注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn):1.當(dāng)膝蓋滑膜炎處于急性期時(shí),要對(duì)膝關(guān)節(jié)部位進(jìn)行制動(dòng),不要進(jìn)行任何活動(dòng),多臥床休息,使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行止痛抗炎處理。2.如果是慢性滑膜炎,患者應(yīng)當(dāng)控制自身的體重,不要過(guò)度肥胖減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),也要適當(dāng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉,使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性增強(qiáng)。并且注意膝關(guān)節(jié)的保暖,防止受到寒涼、潮濕的刺激。3.患者也要注意日常飲食的調(diào)整,盡量不要食用辛辣的食物,也不要飲酒、吸煙,多食用含有高蛋白的食物。
膝蓋滑膜炎主要是膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,患者運(yùn)動(dòng)受到限制,浮腫感持繼不斷,也不能夠下蹲,休息后會(huì)有所緩解,骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴(kuò)展、水腫或骨膜下出血,血腫機(jī)化、骨膜增生及炎癥性發(fā)生改變引發(fā)的蠕變性骨膜損傷或化膿性細(xì)菌肆虐引發(fā)的感染性骨膜損傷。建議中醫(yī)中藥內(nèi)服治療,可內(nèi)服舒筋活血,消腫止痛,活血散淤。
老人的膝蓋滑膜炎應(yīng)該采取以下方法進(jìn)行治療:第一,注意休息和保暖,避免膝關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)重,由于老年人的滑膜炎或是由于膝關(guān)節(jié)的退行性變導(dǎo)致的,多半有軟骨的磨損,注意休息和保暖,避免加重?fù)p傷,有利于疼痛的緩解。第二,局部的理療,針灸和熱敷可以有效的緩解局部的組織水腫,改善血液循環(huán),促進(jìn)疼痛的改善和緩解。第三,藥物治療,如果膝關(guān)節(jié)疼痛較為明顯,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服營(yíng)養(yǎng)軟骨和止痛的藥物,也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉,可以有效的減輕無(wú)菌炎癥,緩解關(guān)節(jié)疼痛。第四,手術(shù)治療,如果增生比較嚴(yán)重,一些明顯的腫痛保守治療效果較差的,可以采取關(guān)節(jié)灌洗或微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。
膝蓋滑膜炎平時(shí)的注意事項(xiàng)如下:1.膝蓋滑膜炎患者一定要充分休息,避免過(guò)度活動(dòng)關(guān)節(jié)。因?yàn)殛P(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)會(huì)對(duì)滑膜和關(guān)節(jié)腔造成刺激,容易使病情加重,充分的休息能夠緩解滑膜炎癥以及疼痛的癥狀。2.在日常也要加強(qiáng)關(guān)節(jié)部位的保暖,不要使關(guān)節(jié)受到冷風(fēng)的刺激,在夏天時(shí)不要長(zhǎng)期開(kāi)空調(diào),也不要長(zhǎng)期待在陰冷潮濕的環(huán)境中。3.膝蓋滑膜炎的癥狀較輕時(shí),患者可以適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,提升肌肉的力量,增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。過(guò)度肥胖的患者也要降低體重,減少站立和坐的時(shí)間。