婦女一生,自生育和性活動正常時期,經(jīng)過一段生育能力和性活動逐漸衰退的過程方進(jìn)入老年,這一過程一般稱之為“更年期”,此時期持續(xù)時間不等洎絕經(jīng)前5~10年開始,至絕經(jīng)后5~10年為止,一般為8~12年,長者可達(dá)20年之久。這一階段的重要事件是月經(jīng)的終止,自最末一次月經(jīng)計(jì)起停經(jīng)超過1年為絕經(jīng)。
絕經(jīng)前后的特定階段又分別稱為絕經(jīng)前和絕經(jīng)后期,或統(tǒng)稱為圍絕經(jīng)期。1994年6月,WHO人類生殖特別規(guī)劃委員會來自世界15個國家的25位生殖醫(yī)學(xué)專家,在此會議上討論了20世紀(jì)90年代就有關(guān)絕經(jīng)的研究進(jìn)展,并將與絕經(jīng)有關(guān)的名詞定義進(jìn)行了修正。
1.自然絕經(jīng)由于卵巢中卵泡耗盡,卵巢功能衰竭而永久絕經(jīng)(月經(jīng)停止工年以上)。
2.圍絕經(jīng)期包括絕經(jīng)前出現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂和臨床表現(xiàn)至停經(jīng)后1年內(nèi)。建議停止采用“更年期”一詞,而絕經(jīng)過渡期應(yīng)為最終月經(jīng)前,月經(jīng)周期發(fā)生改變的一個階段。
3.絕經(jīng)前應(yīng)為絕經(jīng)前的整個生殖期。
4.人工絕經(jīng)包括手術(shù)切除雙側(cè)卵巢,同時切除或不切除子宮,或化療、放療等其他終止卵巢功能的方法。僅切除子宮而保留單側(cè)或雙側(cè)卵巢者,因仍保留一定的卵巢功能,故未計(jì)在內(nèi)。
5.絕經(jīng)后無論自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng),均以最終1次月經(jīng)日期起計(jì)。
6.早絕經(jīng)婦女40歲以前月經(jīng)終止謂之。
對卵巢功能是否已停止的判斷,須根據(jù)血中FSH、LH和E2水平確定。
絕經(jīng)是女性正常的生理過程,絕經(jīng)后仍可保持生理需求及性生活。盡管生育能力可能消失,但性欲并不會減少。因雌激素水平下降,陰道干燥可能導(dǎo)致炎癥風(fēng)險增加,使用潤滑劑可減少不適。關(guān)注絕經(jīng)女性的生理健康需求,適當(dāng)保養(yǎng)與調(diào)整,確保生活質(zhì)量。
女性在絕經(jīng)前階段,由于體內(nèi)激素水平的波動和失衡,可能會經(jīng)歷乳房脹痛的生理現(xiàn)象。這一情況通常被視為正常的生理反應(yīng)。輕度的乳房脹痛可以通過局部熱敷和按摩來緩解。然而,如果脹痛感嚴(yán)重,患者應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以明確病因并采取相應(yīng)治療。在日常生活中,保持積極心態(tài),避免吸煙飲酒,維持均衡飲食,減少辛辣刺激性食物的攝入,適量運(yùn)動以增強(qiáng)免疫力,合理安排休息時間,避免熬夜,并且在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,定期復(fù)查,都是管理這一癥狀的重要措施。
女性在絕經(jīng)后10年內(nèi)補(bǔ)充雌激素較為合適,以緩解更年期癥狀、維護(hù)骨密度和降低骨折風(fēng)險。補(bǔ)充雌激素雖有助于改善生活質(zhì)量,但并非所有女性都需采取此措施,需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合考慮年齡、健康狀況、癥狀嚴(yán)重程度及個人意愿,以確保安全性和有效性。
在絕經(jīng)前,月經(jīng)周期的長度通常在21-35天之間,平均為28天,月經(jīng)提前10天是否正常取決于是否處于這個范圍內(nèi)以及是否伴隨其他不適癥狀。若提前10天仍在正常周期內(nèi)且無其他癥狀,通常視為正常波動;若超出正常范圍且伴有腹痛、四肢乏力等不適,則可能由內(nèi)分泌失調(diào)、高血壓、糖尿病等引起,需及時就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,注意保暖,預(yù)防著涼受風(fēng),對維護(hù)月經(jīng)健康有積極影響。
FSH值22mIU/ml并不能精確預(yù)測絕經(jīng)時間,僅表示可能接近絕經(jīng)期,建議出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律或經(jīng)量減少等癥狀時及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以確定原因并采取相應(yīng)治療,因?yàn)镕SH水平升高是接近絕經(jīng)期的跡象之一,但確切絕經(jīng)時間還需綜合其他因素評估。
絕經(jīng)年齡在50歲與55歲之間并無優(yōu)劣之分,關(guān)鍵在于關(guān)注自身整體健康,通過均衡飲食、適度運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒等生活方式的調(diào)整來管理與絕經(jīng)相關(guān)的健康問題,并定期進(jìn)行健康檢查以維持最佳的身心健康狀態(tài)。
肛門便血,不是痔瘡,意味著消化道出血,而消化道出血又分為高位出血和低位出血兩種。消化道高位出血,例如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血,消化性潰瘍出血等,由于血液離開血管侯存留在腸腔的時間較長,排出體外時便便呈柏油狀,色黑,或者咖啡色,呈糨糊狀,便便潛血陽性。消化道低位出血,尤其是結(jié)腸、直腸下端出血,血色鮮紅且與排便關(guān)系密切。痔瘡出血的特點(diǎn)是用力排便時,血液從肛門內(nèi)排出,量不等,或便后手紙帶血,或滴血,或呈噴射狀。肛裂引起的便血多為手紙染血,滴血較少見,一般量較少且伴有劇烈的疼痛。若成年人,便便中帶血并混有黏液和膿性分泌物,氣味奇臭,伴有便條變細(xì)癥狀,應(yīng)高度注意直腸和下段結(jié)腸有無癌瘤存在,若便便中帶血并伴我黏液,里急后重(自覺腹內(nèi)疼痛不舒,便急迫,肛門重墜,便出不爽),大便次數(shù)增多,左下腹疼痛者,首先應(yīng)考慮痢疾和慢性腸炎。患有大便出血的病人應(yīng)該全面考慮,盡早去正規(guī)醫(yī)院診治,以防誤診、誤治。
考量可能會是乳腺增生或者是其他原因所引來的,建議最好去醫(yī)院做個乳腺b超的仔細(xì)檢查,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施救治。平時要留意乳房部位的清潔和衛(wèi)生,每天擦洗換新內(nèi)衣,而且內(nèi)衣最好不要穿得太緊,要以棉質(zhì)的內(nèi)衣為基礎(chǔ)。除了就是可以實(shí)施局部的理療,救治期間要留意多歇息,增強(qiáng)營養(yǎng)。需要聲明注意平時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不要吃一些過于燥熱的食物。
絕經(jīng)以后的子宮肌瘤的患者一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,以除外子宮肌瘤的惡變,積極采取治療措施。但是患者一旦出現(xiàn)癥狀,比如肌瘤迅速的長大,或者是腹痛,有陰道流血、異常排液,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。子宮肌瘤是一個良性腫瘤,并不是所有的子宮肌瘤都是需要手術(shù)的,子宮肌瘤它與體內(nèi)的激素水平有關(guān)系,所以絕經(jīng)以后的子宮肌瘤,假如患者沒有明顯的癥狀,可以觀察,絕經(jīng)以后子宮肌瘤可以逐漸的變小或消失。
絕經(jīng)代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭月經(jīng)停止。絕經(jīng)之后還會出現(xiàn)遠(yuǎn)期癥狀,隨著絕經(jīng)時間的延長,出現(xiàn)低雌激素的表現(xiàn),表現(xiàn)為泌尿生殖器絕經(jīng)后綜合征,主要表現(xiàn)為泌尿生殖道萎縮,出現(xiàn)陰道干澀、性交困難等情況。女性絕經(jīng)前最主要的癥狀就是月經(jīng)不正常,有時候月經(jīng)可以連續(xù)幾個月不來,隨后又恢復(fù)正常。