子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌,是指原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,根據(jù)對(duì)激素的依賴性,子宮內(nèi)膜癌可分為I型和II型子宮內(nèi)膜癌,I型癌包括子宮內(nèi)膜樣腺癌和黏液腺癌,II型癌包括透明細(xì)胞癌和漿液性癌。絕經(jīng)后婦女卵巢功能衰退,最終衰竭,由于雌激素水平逐漸降低,免疫功能發(fā)生衰減,致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率上升。那么,絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌的檢查是什么呢?
常見的子宮內(nèi)膜癌的檢查方法有以下三種檢查方法。
一、B超檢查
子宮超聲檢查對(duì)子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤(rùn)程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達(dá)79.3~81.82%。有報(bào)道,對(duì)45歲以上病人檢查,并與宮腔鏡檢及活檢對(duì)照,超聲的準(zhǔn)確率約為87%。
另外,謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法,根據(jù)腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況,與手術(shù)探查和病理對(duì)照,其分期符合率達(dá)92.9%。
B超為檢查對(duì)患者無創(chuàng)作性及放射性損害,故它是子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)檢查之一。尤其在了解肌層浸潤(rùn)及臨床分期方面,有一定參考價(jià)值。
二、宮腔鏡檢查由于纖維光源的應(yīng)用及膨?qū)m劑的改時(shí),這種很早停滯的技術(shù)近年再度發(fā)展。
CO2氣體膨?qū)m,視野清晰,要備有流量計(jì)裝置下,使用很安全。宮腔鏡不僅可觀察宮腔,而且又能觀察頸管,尤其是顯微宮腔,而且又能觀察頸管,尤其是顯微宮腔鏡的應(yīng)用,觀察能更加細(xì)致。而近年研制的接觸性宮腔鏡,不需膨?qū)m使檢查更加簡(jiǎn)便和安全。
宮腔鏡下既可觀察癌腫部位、大小、界限是局限性或彌散性,是外生型或內(nèi)生型,及宮頸管有否受累等;對(duì)可疑病變行活檢,有助于發(fā)現(xiàn)較小的或早期病變。宮腔鏡檢查診斷子宮內(nèi)膜癌的準(zhǔn)確性為94%,子宮內(nèi)膜上皮瘤為92%。如果采用直接活檢則準(zhǔn)確率呆達(dá)100%。鏡檢時(shí)注意防止出血,感染、穿孔等并發(fā)癥。
三、診斷性刮宮刮宮檢查為確診不可缺少的方法。
不僅要明確是否為癌,還應(yīng)明確癌的生長(zhǎng)部位。如果為宮頸腺癌誤診為子宮內(nèi)膜癌,而按一般子宮切除處理,顯然不妥;若為子宮內(nèi)膜癌而誤作子宮頸腺癌處理,也非所宜。但鏡檢并不能區(qū)別子宮頸腺癌或子宮內(nèi)膜癌。因此需要作分段診刮。先用小刮匙刮取宮頸管內(nèi)組織,再進(jìn)入喧囂腔刮取子宮兩側(cè)角及宮體前后壁組織,分別瓶裝標(biāo)明,送作病理檢查。如內(nèi)口遇害有阻力時(shí)可稍事擴(kuò)張宮頸至5號(hào)。
分段刮宮常在刮頸管時(shí)稍過深,將宮腔內(nèi)容物誤認(rèn)為是宮頸管癌者;或子宮內(nèi)膜癌垂入頸管,誤認(rèn)為是頸管癌或子宮內(nèi)膜癌累及頸管;或原為宮頸管癌,癌組織過多,當(dāng)小刮匙進(jìn)入宮腔時(shí),帶入一點(diǎn)宮頸癌組織而誤認(rèn)宮頸癌變已達(dá)宮腔。各種情況皆表示病變已較晚,皆應(yīng)按宮頸癌手術(shù)范圍處理為妥。
絕經(jīng)是女性正常的生理過程,絕經(jīng)后仍可保持生理需求及性生活。盡管生育能力可能消失,但性欲并不會(huì)減少。因雌激素水平下降,陰道干燥可能導(dǎo)致炎癥風(fēng)險(xiǎn)增加,使用潤(rùn)滑劑可減少不適。關(guān)注絕經(jīng)女性的生理健康需求,適當(dāng)保養(yǎng)與調(diào)整,確保生活質(zhì)量。
女性在絕經(jīng)前階段,由于體內(nèi)激素水平的波動(dòng)和失衡,可能會(huì)經(jīng)歷乳房脹痛的生理現(xiàn)象。這一情況通常被視為正常的生理反應(yīng)。輕度的乳房脹痛可以通過局部熱敷和按摩來緩解。然而,如果脹痛感嚴(yán)重,患者應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以明確病因并采取相應(yīng)治療。在日常生活中,保持積極心態(tài),避免吸煙飲酒,維持均衡飲食,減少辛辣刺激性食物的攝入,適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力,合理安排休息時(shí)間,避免熬夜,并且在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,定期復(fù)查,都是管理這一癥狀的重要措施。
女性在絕經(jīng)后10年內(nèi)補(bǔ)充雌激素較為合適,以緩解更年期癥狀、維護(hù)骨密度和降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充雌激素雖有助于改善生活質(zhì)量,但并非所有女性都需采取此措施,需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合考慮年齡、健康狀況、癥狀嚴(yán)重程度及個(gè)人意愿,以確保安全性和有效性。
在絕經(jīng)前,月經(jīng)周期的長(zhǎng)度通常在21-35天之間,平均為28天,月經(jīng)提前10天是否正常取決于是否處于這個(gè)范圍內(nèi)以及是否伴隨其他不適癥狀。若提前10天仍在正常周期內(nèi)且無其他癥狀,通常視為正常波動(dòng);若超出正常范圍且伴有腹痛、四肢乏力等不適,則可能由內(nèi)分泌失調(diào)、高血壓、糖尿病等引起,需及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,注意保暖,預(yù)防著涼受風(fēng),對(duì)維護(hù)月經(jīng)健康有積極影響。
FSH值22mIU/ml并不能精確預(yù)測(cè)絕經(jīng)時(shí)間,僅表示可能接近絕經(jīng)期,建議出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律或經(jīng)量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以確定原因并采取相應(yīng)治療,因?yàn)镕SH水平升高是接近絕經(jīng)期的跡象之一,但確切絕經(jīng)時(shí)間還需綜合其他因素評(píng)估。
絕經(jīng)年齡在50歲與55歲之間并無優(yōu)劣之分,關(guān)鍵在于關(guān)注自身整體健康,通過均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等生活方式的調(diào)整來管理與絕經(jīng)相關(guān)的健康問題,并定期進(jìn)行健康檢查以維持最佳的身心健康狀態(tài)。
肛門便血,不是痔瘡,意味著消化道出血,而消化道出血又分為高位出血和低位出血兩種。消化道高位出血,例如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血,消化性潰瘍出血等,由于血液離開血管侯存留在腸腔的時(shí)間較長(zhǎng),排出體外時(shí)便便呈柏油狀,色黑,或者咖啡色,呈糨糊狀,便便潛血陽性。消化道低位出血,尤其是結(jié)腸、直腸下端出血,血色鮮紅且與排便關(guān)系密切。痔瘡出血的特點(diǎn)是用力排便時(shí),血液從肛門內(nèi)排出,量不等,或便后手紙帶血,或滴血,或呈噴射狀。肛裂引起的便血多為手紙染血,滴血較少見,一般量較少且伴有劇烈的疼痛。若成年人,便便中帶血并混有黏液和膿性分泌物,氣味奇臭,伴有便條變細(xì)癥狀,應(yīng)高度注意直腸和下段結(jié)腸有無癌瘤存在,若便便中帶血并伴我黏液,里急后重(自覺腹內(nèi)疼痛不舒,便急迫,肛門重墜,便出不爽),大便次數(shù)增多,左下腹疼痛者,首先應(yīng)考慮痢疾和慢性腸炎?;加写蟊愠鲅牟∪藨?yīng)該全面考慮,盡早去正規(guī)醫(yī)院診治,以防誤診、誤治。
考量可能會(huì)是乳腺增生或者是其他原因所引來的,建議最好去醫(yī)院做個(gè)乳腺b超的仔細(xì)檢查,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施救治。平時(shí)要留意乳房部位的清潔和衛(wèi)生,每天擦洗換新內(nèi)衣,而且內(nèi)衣最好不要穿得太緊,要以棉質(zhì)的內(nèi)衣為基礎(chǔ)。除了就是可以實(shí)施局部的理療,救治期間要留意多歇息,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。需要聲明注意平時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不要吃一些過于燥熱的食物。
絕經(jīng)以后的子宮肌瘤的患者一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,以除外子宮肌瘤的惡變,積極采取治療措施。但是患者一旦出現(xiàn)癥狀,比如肌瘤迅速的長(zhǎng)大,或者是腹痛,有陰道流血、異常排液,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。子宮肌瘤是一個(gè)良性腫瘤,并不是所有的子宮肌瘤都是需要手術(shù)的,子宮肌瘤它與體內(nèi)的激素水平有關(guān)系,所以絕經(jīng)以后的子宮肌瘤,假如患者沒有明顯的癥狀,可以觀察,絕經(jīng)以后子宮肌瘤可以逐漸的變小或消失。
絕經(jīng)代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭月經(jīng)停止。絕經(jīng)之后還會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期癥狀,隨著絕經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng),出現(xiàn)低雌激素的表現(xiàn),表現(xiàn)為泌尿生殖器絕經(jīng)后綜合征,主要表現(xiàn)為泌尿生殖道萎縮,出現(xiàn)陰道干澀、性交困難等情況。女性絕經(jīng)前最主要的癥狀就是月經(jīng)不正常,有時(shí)候月經(jīng)可以連續(xù)幾個(gè)月不來,隨后又恢復(fù)正常。