每一位糖尿病患者的病情都是獨(dú)特的，但有一個(gè)令人痛心的事實(shí)卻是共通的：糖尿病本身通常不會(huì)直接致命，真正的威脅往往來自那些令人防不勝防的并發(fā)癥。李奶奶，一位慈祥溫和的老人，患糖尿病多年。她一直都很樂觀，積極配合治療，按時(shí)服藥，自我感覺病情控制得還不錯(cuò)。然而，命運(yùn)卻跟她開了一個(gè)殘酷的玩笑。有一段時(shí)間，李奶奶總是感覺胸口悶痛，起初她以為只是普通的勞累，并未在意。但癥狀逐漸加重，直到有一天，她在買菜的路上突然暈倒，被緊急送往醫(yī)院。經(jīng)過一系列的檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她是由于糖尿病引發(fā)的心血管病變，導(dǎo)致了嚴(yán)重的冠心病，這次的暈倒正是心肌梗死的表現(xiàn)。盡管醫(yī)護(hù)人員全力搶救，但李奶奶最終還是離開了人世。她的家人悲痛欲絕，怎么也想不明白，一直控制著血糖的李奶奶，怎么會(huì)突然遭遇這樣的不幸。其實(shí)，像李奶奶這樣的情況并非個(gè)例。糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，就如同身體浸泡在“糖水”中，各個(gè)器官和系統(tǒng)都在不知不覺中受到損害。而其中最為致命的，往往是以下這幾個(gè)并發(fā)癥。
首先，心血管病變堪稱糖尿病患者的“頭號(hào)殺手”。
高血糖會(huì)悄悄地侵蝕血管內(nèi)皮細(xì)胞，使其變得粗糙、脆弱，就像給血管內(nèi)部鋪上了一層“砂紙”。
隨著時(shí)間的推移，膽固醇等脂質(zhì)物質(zhì)容易在受損的內(nèi)皮處沉積，形成斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。
血管逐漸變得狹窄、硬化，失去彈性，血液流通不再順暢。
心臟作為人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，需要充足的血液供應(yīng)來維持正常的跳動(dòng)。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈——為心臟供血的血管受到阻塞時(shí)，就會(huì)引發(fā)冠心病。
患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛，即在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)感到胸部壓榨性疼痛。
如果斑塊突然破裂，形成血栓，完全堵塞血管，就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，這是一種極其兇險(xiǎn)的情況，短時(shí)間內(nèi)就能危及生命。
除了心臟，腦血管也難逃厄運(yùn)。
糖尿病會(huì)增加腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，無論是缺血性腦卒中（由于血管堵塞導(dǎo)致腦部缺血）還是出血性腦卒中（由于血管破裂導(dǎo)致腦部出血），都會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的后果，輕則偏癱、失語，重則昏迷甚至死亡。
其次，腎臟病變也是糖尿病患者的一大“噩夢(mèng)”。
腎臟就像人體的“過濾器”，負(fù)責(zé)過濾血液中的廢物和多余的水分，
形成尿液排出體外。高血糖會(huì)損害腎小球和腎小管的微小血管，導(dǎo)致腎臟的過濾功能逐漸下降。
起初，患者可能只是出現(xiàn)微量白蛋白尿，即尿液中出現(xiàn)少量的蛋白質(zhì)。
如果此時(shí)不加以控制，病情會(huì)逐漸進(jìn)展，出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。
最終，腎臟功能會(huì)嚴(yán)重受損，發(fā)展為腎衰竭，也就是常說的尿毒癥。
尿毒癥患者需要依靠透析或者腎臟移植來維持生命。
透析過程漫長(zhǎng)而痛苦，每周都要多次前往醫(yī)院，躺在透析機(jī)旁幾個(gè)小時(shí)。
而腎臟移植不僅需要找到合適的腎源，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很高，術(shù)后還需要長(zhǎng)期服用抗排異藥物。
再者，神經(jīng)病變讓糖尿病患者的生活質(zhì)量大幅下降。
糖尿病會(huì)損傷周圍神經(jīng)，包括感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)。
感覺神經(jīng)受損時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、感覺異常，就像戴了一雙“無形的手套和襪子”，對(duì)溫度和疼痛的感知也變得遲鈍。
曾經(jīng)有一位患者，因?yàn)橄茨_時(shí)感覺不到水溫過高，導(dǎo)致雙腳嚴(yán)重燙傷，后來發(fā)生了感染，險(xiǎn)些截肢。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損則會(huì)導(dǎo)致肌肉無力、萎縮，影響行走和活動(dòng)能力。
自主神經(jīng)病變更是“隱形的殺手”，它可能會(huì)影響心臟、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)等的功能。
比如，心臟自主神經(jīng)病變可能導(dǎo)致心律失常，胃腸道自主神經(jīng)病變會(huì)引起消化不良、便秘或腹瀉等癥狀，泌尿生殖系統(tǒng)的神經(jīng)病變則可能導(dǎo)致排尿困難、性功能障礙等。
最后，眼部病變是糖尿病不容忽視的并發(fā)癥之一。
高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜的微血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。
患者的視力會(huì)逐漸模糊，出現(xiàn)飛蚊癥、視物變形等癥狀。
如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致失明。
面對(duì)令人心痛的病例，作為醫(yī)生，我常常感到無奈和嘆息。
然而，糖尿病并發(fā)癥并非不可預(yù)防和控制。
關(guān)鍵在于患者要樹立正確的疾病管理意識(shí)，嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，定期進(jìn)行體檢和并發(fā)癥篩查，早期發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)治療。
同時(shí)，健康的生活方式也至關(guān)重要。
合理飲食，控制熱量攝入，避免高糖、高脂肪、高鹽的食物；
適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高胰島素敏感性；
保持良好的心態(tài)，積極面對(duì)疾病，避免焦慮和抑郁。
總之，糖尿病并不可怕，可怕的是對(duì)它的忽視和無知。只要我們重視并發(fā)癥的預(yù)防和治療，糖尿病患者也能過上高質(zhì)量的生活，遠(yuǎn)離死亡的威脅。希望每一位糖尿病患者都能牢記這些，與醫(yī)生攜手，共同戰(zhàn)勝病魔，迎接美好的未來。
