肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、咳痰、咯血或者痰中帶血、胸痛以及全身中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、疲乏無力等。
肺結(jié)核還有一些鮮為人知的特殊表現(xiàn)，認(rèn)識這些特殊表現(xiàn)有助于早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
中醫(yī)治療老年肺結(jié)核
1、傷寒樣癥狀：亦為急性粟粒型肺結(jié)核的一種特殊表現(xiàn)。出現(xiàn)發(fā)熱、昏睡、厭食、腹脹、肝及脾腫大、白細(xì)胞減少等傷寒樣癥狀，這種癥狀可持續(xù)數(shù)周之久。
2、成人呼吸窘迫綜合征：可能是由于大量結(jié)核桿菌進入肺循環(huán)，引起肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和細(xì)胞過敏反應(yīng)，使毛細(xì)血管通透性增加，液體從毛細(xì)血管內(nèi)滲出，發(fā)生肺間質(zhì)、肺泡水腫及透明膜形成，從而使肺氣體彌散障礙?；颊叱朔谓Y(jié)核癥狀外，同時伴呼吸困難、呼吸增快、紫紺、血氧分壓下降、X線示雙肺透光度顯著降低，在短期內(nèi)陰影迅速擴大“融合”為斑片狀。病情危重，需緊急搶救。
3、肺門及縱隔壓迫癥狀：肺門及縱隔淋巴結(jié)結(jié)核引起淋巴結(jié)高度腫脹，可壓迫周圍組織及器官，發(fā)生相應(yīng)的壓迫癥狀。壓迫支氣管或病變波及支氣管時，可使支氣管受壓而喘鳴、阻塞，波及支氣管腔內(nèi)的阻塞，引起局限性喘鳴、肺不張或局限性肺氣腫;壓迫喉返神經(jīng)可引起聲帶麻痹，聲音嘶啞;壓迫食管可引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)頭頸及上胸部水腫和靜脈怒張等，其中以支氣管受壓最多見。
4、結(jié)核性風(fēng)濕?。航Y(jié)核性變應(yīng)性關(guān)節(jié)炎其癥狀酷似風(fēng)濕病，所以極易誤診。這類變應(yīng)性關(guān)節(jié)炎反應(yīng)部位主要在關(guān)節(jié)滑膜和皮膚，表現(xiàn)為低熱、多發(fā)性四肢大關(guān)節(jié)疼痛、炎癥、紅腫，關(guān)節(jié)腔穿刺可抽出淡黃色滲出液，但細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線示骨質(zhì)無破壞。患者可有結(jié)節(jié)性紅斑，皮下小結(jié)，但心臟損害少，無環(huán)形結(jié)斑，以及在肺部可見結(jié)核病灶，并有血沉增快，結(jié)核菌素試驗陽性。這些有助于鑒別和診斷。
5、亞急性肺源性心臟病：肺結(jié)核長期不愈造成肺組織廣泛破壞，纖維組織增生，肺氣腫，肺動脈高壓，最后導(dǎo)致慢性肺源性心臟病。但亞急性肺源性心臟病較少見，多由于血行播散型肺結(jié)核時大量結(jié)核桿菌進入血液循環(huán)引起肺毛細(xì)血管急性栓塞，彌漫性肺間質(zhì)病變和結(jié)核結(jié)節(jié)形成，壓迫或閉塞肺泡毛細(xì)血管以及廣泛破壞肺組織，肺氣腫，低氧血癥，從而造成肺動脈高壓而使右心負(fù)荷加重，右心室在較短時間內(nèi)擴大;尚可出現(xiàn)右心衰的表現(xiàn)。X線示雙肺彌漫性粟粒樣改變，右心室擴大，心電圖示電軸右偏、低電壓趨向等。
6、結(jié)核性血液?。寒?dāng)大量結(jié)核桿菌隨血液播散至脾臟引起脾結(jié)核時，很容易引起脾功能亢進而使血細(xì)胞減少。如果播散到骨髓還可引起骨髓造血功能異常，出現(xiàn)如類白血病反應(yīng)，全血細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜等現(xiàn)象。對此應(yīng)提高警惕，作好鑒別診斷。
7、結(jié)核性貧血：一般為輕到中度貧血，多屬小細(xì)胞低色素及正色色素貧血，與長期活動性結(jié)核引起感染、缺鐵、反復(fù)咯血致失血等有密切關(guān)系，需及時糾正。
肺結(jié)核的特殊表現(xiàn)還有腎上腺皮質(zhì)功能減退、白塞氏病、抗利尿激素分泌異常綜合征等少見病征，需要及時確診，加強抗結(jié)核治療，以提高患者生活質(zhì)量。
肺結(jié)核患者適量食用牛肉有助于提供所需營養(yǎng)，促進病情恢復(fù)，但需注意控制分量，選擇清淡烹飪方式，避免過敏；同時，應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，避免辛辣油膩食物，保持良好心態(tài)，按時服藥，定期鍛煉，以增強體質(zhì)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)，確保治療效果。
肺結(jié)核打噴嚏會造成傳染。肺結(jié)核屬于一種傳染病，可以通過呼吸道、密切接觸的方式傳播，但是肺結(jié)核打噴嚏傳染也有一定的概率性。如果肺結(jié)核患者的飛沫中存在結(jié)核桿菌，很可能造成傳播。如果肺結(jié)核患者的飛沫中不含有結(jié)核桿菌，傳染肺結(jié)核的概率就會降低。飛沫傳播是肺結(jié)核常見的傳播途徑，所以日常一定要注意預(yù)防，遠離肺結(jié)核患者。尤其是老人和小孩，抵抗力較弱，盡量減少去一些公共場所的機會，日常注重消毒。肺結(jié)核可以根治，肺結(jié)核發(fā)病后一定要到指定的傳染病醫(yī)院進行積極地隔離治療。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸口疼痛時，不一定是病情加重。一方面考慮可能合并結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致疼痛，另一方面考慮經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療以后病灶縮小，對胸膜牽拉而造成疼痛。第三，也不能排除肺結(jié)核合并其它的引起胸痛的疾病，如主動脈夾層、肺栓塞、急性冠脈綜合征、氣胸等。因此當(dāng)肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸口疼痛時，應(yīng)到醫(yī)院就診，行胸部CT、心電圖以及心肌損傷標(biāo)志物等檢查，以免因為疾病的漏診和誤診，而出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。
肺結(jié)核患者在口服結(jié)核藥物化療過程中要注意以下事項，首先肺結(jié)核治療一定要早期予以抗結(jié)核藥物治療。同時要規(guī)律口服結(jié)核藥物，不能隨意停藥或漏服藥，以免產(chǎn)生耐藥性，還要予以多種適量的結(jié)核藥聯(lián)合治療，提高療效。此外還要注意，口服結(jié)核藥一定要足療程，避免過早停藥，導(dǎo)致結(jié)核的復(fù)發(fā)。另外在抗結(jié)核過程中，要注意患者臨床癥狀的緩解程度，積極防治相應(yīng)的并發(fā)癥，特別是咯血時要防止窒息、減少肺不張的形成等。在抗結(jié)核過程中要注意藥物的不良反應(yīng)，例如是否會出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎、聽力減退、視神經(jīng)炎、胃腸道不適等反應(yīng)，根據(jù)情況調(diào)整用藥。院外口服藥鞏固過程中，也需要注意定期的來呼吸科或是感染科隨訪。
肺結(jié)核患者會再次出現(xiàn)煩渴、乏力、食欲不振、消瘦、午后低熱、咳、咳痰、便血、胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。患肺結(jié)核的患者一經(jīng)診斷要及時去往醫(yī)院救治，肺結(jié)核的救治遵從早期、聯(lián)用、足量、規(guī)律和全程用藥的原則，要在較短的時間內(nèi)控制傳染，增加對肺的危害。不要有任何的心理壓力，保持愉快的心情，而且期間要注意多休息，同時飲食也要保持清單，避免油膩和辛辣，這樣對你自己和腹中的胎兒都是有好處的。
肺結(jié)核疾病積極掌握；當(dāng)?shù)丶部刂醒朊赓M給藥的，關(guān)鍵是化學(xué)藥品醫(yī)治，常用的藥品有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?；蕖⒁野范〈己桶绷螂?。意見提議：結(jié)核病、糖尿病能同時醫(yī)治，且有需要，光吃結(jié)核藥不一樣時治療糖尿病是治不好結(jié)核病的。
肺結(jié)核不會通過性生活能傳染,但是可以通過呼吸傳染.呼吸道傳播是結(jié)核菌傳染的主要途徑，并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性。只有顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。要注意與傳染期結(jié)核病人的相對隔離，避免與結(jié)核病人近距離面對面談話，不食用肺結(jié)核病人吃剩的食物，倒完痰罐后要認(rèn)真用肥皂洗手
肺結(jié)核合并咯血在家里面的時候，出現(xiàn)咯血的時候，一定要注意就是別強忍著不讓它咳出來，一定要讓咳嗽的血液能夠通暢的咳嗽出來。不然就有可能讓血流在肺里面淤積過后形成團管、形成阻塞，導(dǎo)致窒息，或輕一點就是導(dǎo)致阻塞性的肺炎。有肺結(jié)核咯血這種情況，一定要及時到醫(yī)院去治療。在治療的過程當(dāng)中，注意可以止血，但是不能夠讓血液不能咳出來，要謹(jǐn)慎導(dǎo)致窒息或者是阻塞性肺炎情況的發(fā)生。
肺結(jié)核患者需要注意以下幾點:1.注意飲食:患者需要改變不正確的飲食習(xí)慣，應(yīng)避免吃辣椒等刺激性的食物，也不要吃動物肝臟等油脂含量比較高的食物。2.注意用藥:患者需要遵醫(yī)囑合理用藥，避免自行增加藥物的用量，否則可能會產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)。3.注意復(fù)查:患者需要定期到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，明確病情的變化情況。
肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病。肺結(jié)核是有結(jié)核桿菌感染引起的。肺結(jié)核主要引發(fā)的原因是因為在接觸了分支桿菌就會引起肺結(jié)核，一般患者會出現(xiàn)咳嗽咳痰咳血的癥狀，如果嚴(yán)重的，就會出現(xiàn)呼吸困難，和平時接觸了肺結(jié)核的患者有關(guān)系，一般在說話的時候就有可能會被傳播，主要感染的人群就是老年人或者是有慢性呼吸道疾病的患者。
