血尿,血尿并不是指肉眼就能發(fā)現的血尿,而是膀胱癌早期造成少許出血,血液混雜在尿液之中,只有經過顯微鏡下才能夠發(fā)現尿液中有紅細胞,而經過肉眼難以辨別出尿液顏色是鮮紅,當發(fā)現肉眼所見尿液顏色鮮紅,則此時并不是早期表現,而可能是已進入到中期甚至晚期表現,我們也可以經過一些檢查來早發(fā)現,那么需要采取些措施來早治療。男性膀胱癌早期并沒有特異性的癥狀,因此很難在早期發(fā)現膀胱癌,病人可能會表現出:尿頻,表現為排尿頻次增多,但多種疾病都可以表現出尿頻,比如男性的前列腺增生、前列腺炎,或者年齡增長后膀胱容量自然下降,也可以表現出生理性的尿頻,因此很難經過尿頻進一步檢查發(fā)現前列腺癌。男性膀胱癌的最常見的癥狀是間斷無痛性肉眼血尿或鏡下血尿,晚期膀胱癌也會出現恥骨上膀胱區(qū)的疼痛不適。
高級別膀胱癌壽命
原則上膀胱癌疾病越高,惡性程度會越高,對于高級別膀胱癌,如果浸潤到肌層,也屬于預后比較好的膀胱癌,手術后5年有效生存率大于80%以上。也有一部分人,大概是1/4左右的患者,膀胱腫瘤一開始表現是反復復發(fā)的,進展到中期的膀胱腫瘤,甚至有一些患者一開始表現已經是轉移性的膀胱癌,這部分的腫瘤就嚴重了。高級別膀胱癌患者,具體的存活時間還是要根據膀胱癌的具體類型。
膀胱癌預后如何
通常用五年生存率來評估惡性腫瘤的預后,如果屬于沒有浸潤膀胱肌層的膀胱癌,則患者五年生存率可以達到91.9%、侵犯肌層后的膀胱癌患者五年生存率會降低到84.3%。如果膀胱癌侵犯的是黏膜層,五年生存率通常能夠達到90%以上。但是癌癥在5年以內復發(fā)和轉移率都是比較高的,所以如果患者患有膀胱癌想要5年的生存時間,那么是得通過積極抗腫瘤治療才有可能達到的。
膀胱癌復發(fā)后的生活期因患者體質和治療方式的差異而不同,一般在積極治療和日常護理的情況下,患者可能存活3至5年,但具體生存時間因人而異。復發(fā)患者可采用化療、放療或靶向藥物等方法控制病情,同時,通過飲食調理和保持樂觀心態(tài),有助于延長生存時間。
膀胱癌全切后若發(fā)生骨轉移,通過綜合治療如手術、放射治療、化療、免疫治療等,可以有效延長患者生命,關鍵在于患者積極與醫(yī)生合作,保持良好心態(tài),調整飲食習慣,避免刺激性食物,保持健康生活方式,并定期進行復查。
膀胱癌患者是否持續(xù)尿血取決于是否及時治療,及時治療可避免尿血癥狀,但未及時治療可能引發(fā)持續(xù)尿血。膀胱癌常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等,建議患者出現癥狀后立即就醫(yī),通過藥物治療如卡介苗、吉西他濱或手術切除病變部位。治療過程中,患者應保持良好心態(tài),合理飲食,避免刺激性食物,戒煙戒酒,定期復查以監(jiān)測病情。
長期吸煙、接觸化學物質、患有膀胱結石、家族有膀胱癌病史的人群更易罹患膀胱癌。癥狀包括血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院確診,治療方式包括手術、放療、化療。治療期間應多飲溫水、勤排尿,避免憋尿,飲食應清淡、富含維生素和膳食纖維,多食用新鮮蔬菜、水果,避免辛辣、油膩、生冷食物,適當鍛煉以增強抵抗力,定期進行體檢。
膀胱癌手術后能活多久取決于病情嚴重程度、患者體質以及治療后的復查情況,早期發(fā)現并輕癥的患者在良好治療與生活方式管理下,可能不會顯著影響正常壽命,但仍需警惕復發(fā),建議遵循醫(yī)囑定期復查;而晚期嚴重病情且患者體質較弱的患者,手術后的存活時間可能在3年或更短。為了提升生存質量,患者應及時就醫(yī),選擇適合的治療方案,并在治療期間保持輕松愉悅的心態(tài),保證充足休息,適當運動,飲食以清淡、富含維生素和蛋白質的食物為主,以增強抵抗力。
膀胱癌的手術治療主要包括經尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術和膀胱全切除術。經尿道膀胱腫瘤電切術適用于非肌層浸潤性尿路上皮癌,通過尿道切除腫瘤。膀胱部分切除術針對腫瘤位于膀胱頸部或三角區(qū)的患者,切除部分膀胱組織,可能包括局部或節(jié)段切除。膀胱全切除術則適用于肌層浸潤性膀胱癌或腫瘤較大、多發(fā)、反復出現的情況,需切除整個膀胱,并進行尿流改道手術。此外,淋巴結清掃、新輔助化療和姑息性手術也是治療策略的一部分?;颊邞鶕t(yī)生的專業(yè)建議,選擇最適合自己病情的手術方式,并嚴格遵守術前準備和術后康復指導。
肌層浸潤性膀胱癌,一般選擇膀胱根治性切除。非肌層浸潤性膀胱癌,選擇膀胱保留的手術以后,第一個要嚴密的隨訪,第二個要做膀胱的灌注化療。肌層浸潤性膀胱癌,一般選擇膀胱根治性切除,切除以后用不同的組織來進行替代,包括最常用的包括用腸子、用回腸、用結腸甚至用胃進行代膀胱,做各種改道手術,或者是原位手術。
腎癌血尿主要是全程血尿,一般會伴有腰痛,同時血尿的顏色是深褐色或者是咖啡色的。從腎癌和膀胱癌臨床癥狀上講,膀胱癌有比較典型的血尿出現,特別是間歇性全程肉眼血尿,但是腎癌很少有早期癥狀,當腎癌出現長的很大,有突破到腎臟集合系統(tǒng)時候可能會出現血尿,經?;颊邅砭驮\時候往往腎癌都已經是晚期。對于血尿患者,一定要注意是否有腫瘤,腫瘤是來源于腎臟還是輸尿管還是膀胱,通過做ct平掃加增強,可以有效的識別腎臟,輸尿管膀胱腫瘤對于任何腫瘤做到早發(fā)現、早診斷、早治療。
老人膀胱癌晚期的癥狀是肉眼血尿,一般多為全程性,有可能會伴有血塊。遠處的轉移根據轉移病灶的不同可以出現相應的癥狀,比如骨轉移可以出現四肢的疼痛,肺轉移可以出現咳嗽,咳血等等。此外,膀胱癌晚期有可能會合并炎癥感染,造成膀胱刺激癥狀,表現出尿頻、尿急、尿頻、尿急、痛的癥狀。
肌層浸潤性膀胱癌主要是依靠手術治療、放療、化療等方式進行治療。相關檢查病灶比較小且單一的情況下,是可以采取經尿道鏡下微創(chuàng)電切術,術后需要采取膀胱內灌注化療藥物,控制疾病的復發(fā)。肌層浸潤性膀胱癌綜合治療方法是以膀胱根治性切除術為基礎的手術治療,聯合新輔助和輔助化療、放療等治療方式。