兒童糖尿病的早期癥狀包括三組：一、典型癥狀，即“三多一少”，吃得多、喝得多、排尿增多，但部分患兒無明顯臨床表現(xiàn)；二、非典型癥狀，如出現(xiàn)不明原因的精力不足、生長發(fā)育障礙等；三、誘因，比如在感染或創(chuàng)傷后引起血糖升高。如果發(fā)現(xiàn)孩子有以上情況，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物和胰島素治療。
主體
一、早期癥狀
1.典型癥狀：“三多一少”是糖尿病最常見的癥狀，也就是吃的多、喝的多、小便次數(shù)多，但是有些小孩子可能沒有明顯的三多一少的癥狀。“三多一少”并不是每個病人都會出現(xiàn)，有些病人以急性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀，比如說酮癥酸中毒或者高滲性昏迷來就診的時候，才被診斷為糖尿病?！?/p>
2.非典型癥狀：有一些小孩兒表現(xiàn)為乏力、精神差、生長發(fā)育遲緩，還有一些小孩兒可能會表現(xiàn)出反復(fù)的呼吸道或者是皮膚感染的情況，這些都可能是由于血糖過高所引起的。
3.誘因：一些孩子在感冒發(fā)燒之后，還有注射各種疫苗之后都會出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象。
二、治療
1.口服降糖藥：對于輕度的2型糖尿病患者，可以在醫(yī)生的醫(yī)囑下選擇格列美脲片、鹽酸吡格列酮膠囊等磺酰脲類促泌劑，或是阿卡波糖片、米格列醇片等雙胍類降糖藥，也可以遵醫(yī)囑使用瑞格列奈片這類胰島素增敏劑，幫助控制血糖水平。
2.皮下注射胰島素：如果是重度的2型糖尿病患者，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來選用胰島素來進行治療，這樣能夠快速的幫助病情得到緩解，避免加重。
注意事項
家長要注意觀察孩子的身體變化，定期帶孩子到醫(yī)院做復(fù)查，平時還要注意合理飲食，不能夠進食含糖量比較高的食物，以免導(dǎo)致血糖升高過多，不利于身體健康。
老年糖尿病需要注意以下幾點:1、合理的控制飲食，老年患者糖尿病飲食常常做得不好，部分患者暴飲暴食，導(dǎo)致血糖急劇升高，引起了糖尿病的酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等并發(fā)癥。還有部分患者，屬于過度的控制飲食，導(dǎo)致了營養(yǎng)不良，甚至低血糖。這些都是因為沒有做好糖尿病的飲食，因此糖尿病的老年人首先要做好飲食的控制。2、糖尿病患者的家屬一定要關(guān)心患者。老年患者往往可能視力不好，可能會健忘，可能用藥不規(guī)律，甚至有些患者因為視力不好，在注射胰島素時導(dǎo)致劑量的錯誤或者導(dǎo)致服藥錯誤。因此，需要家屬更多的關(guān)心老年人，防止出現(xiàn)一些意外情況。3、老年人糖尿病一定要積極治療糖尿病的并發(fā)癥。老年糖尿病患者，除了糖尿病，往往會合并一些其它的慢性疾病，而糖尿病可能會加重這些情況的發(fā)生，比如有可能會加重心腦血管疾病，有可能會導(dǎo)致患者心梗、腦梗等嚴重的并發(fā)癥，因此要控制好并發(fā)癥。
老繭在醫(yī)學(xué)上叫做胼胝，是因一種皮膚的組織的增厚，這種增厚跟鼓面形成一種壓力，導(dǎo)致組織的缺血加重，缺血加重引起皮膚破潰壞死，從而誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生，因此在臨床上糖尿病的患者，足部有這種老繭一定要高度重視，因為這個地方往往就是發(fā)生糖尿病足的地方，這種發(fā)生還可能跟糖尿病的病變有關(guān)系，我們建議要積極的到?？漆t(yī)生，?？谱o士那邊去做專科的處理，不建議這種自行地使用剪刀去剪，自行處理不當會導(dǎo)致嚴重的糖尿病足潰瘍，最終導(dǎo)致截肢。
美托洛爾是一個貝塔受體阻滯劑，可以控制心率，可以降低血壓。糖尿病患者往往會合并心血管疾病或者心律失常、心率過快、早期的心功能不好，有高血壓，很多病人都會合并應(yīng)用美托洛爾，它對內(nèi)源性的交感神經(jīng)是沒有抑制作用的，所以它相對來說是比較安全的，我們糖尿病患者是可以使用美托洛爾的，它不會對我們的胰島貝塔細胞產(chǎn)生明顯的抑制作用，因為知道糖尿病病人是胰島素分泌不足，胰島素是哪里來的，就是胰島里面的貝塔細胞釋放的，美托洛爾會不會抑制胰島的貝塔細胞來釋放胰島素，其實也有研究認為不是說百分之百沒有影響，是比較輕微的它不至于造成嚴重的胰島素的分泌不足。
能夠?qū)е履I臟損害的原因很多，慢性腎臟病的病因主要包括糖尿病、高血壓、慢性腎炎、腎結(jié)石、多囊腎等等。這么多的原因當中，其中以糖尿病造成的損失腎臟的損害，相對來說比較特殊。因為這種病情，可能比其他類型的慢性腎衰要嚴重一些，并發(fā)癥要多一些。所以在臨床上一般來說，對于糖尿病腎病的患者，進入透析的指征要更為提前。有其他疾病造成的腎功能衰竭，一般來說，患者血肌酐達到707μmol/L左右的時候，可以考慮進入透析。但是對于糖尿病患者來說，血肌酐在500-600μmol/L的時候也可以考慮進入透析。因為這個時候患者往往有心衰，重度的貧血等等癥狀。臨床上一般以腎小球濾過率作為判斷標準的話，糖尿病腎病的患者腎小球濾過率小于15ml/min以下的時候，就可以考慮進入透析。
老年糖尿病中95％以上是2型糖尿病，少數(shù)為1型糖尿病或其他類型的糖尿病，其中大多數(shù)人是介于60-75歲之間.新發(fā)糖尿病的病程一般在十年以內(nèi)，預(yù)期壽命在十年以上，有條件接受健康管理理念，有管理好糖尿病意愿的患者。老年2型糖尿病還可以分為老年前患糖尿病和老年后新發(fā)糖尿病兩種情況，以后者占大多數(shù)，相比較而言老年后糖尿病患者，更多的表現(xiàn)是明顯的胰島素抵抗和胰島素代償性高分泌，更多的伴隨有心血管疾病的風險因素，多種因素所導(dǎo)致的腎功能損害等，而老年前患糖尿病的患者往往是糖尿病視網(wǎng)膜病變較多。
胃癌合并了糖尿病的病人的飲食需要注意的。胃癌的營養(yǎng)是以高蛋白質(zhì)?、高維生素為主，它的營養(yǎng)高度補充的是碳水化合物糖類的物質(zhì)，熱卡的物質(zhì)相對來說和正常人差不多。糖尿病的病人，要求的也是要低熱卡的，高蛋白質(zhì)的、高維生素的飲食。因此它兩個營養(yǎng)的支持是相對來說不矛盾的，如果病人胃癌合并糖尿病的這一類病人當中，我們要兩個因素都要權(quán)衡。在糖尿病病人當中，我們盡量的控制它高糖的飲食，比如說碳水化合物，含有高糖的飲食之類的，高脂的飲食之類的飲食，我們要根據(jù)糖尿病來控制。
肥胖患者得糖尿病的幾率比普通人群更高。容易患糖尿病的情況包括:1、有高血壓和血脂異常，這兩者均是患糖尿病的危險因素。2、家族中有親屬患有糖尿病。3、吸煙，長期吸煙可以使多個器官受損，特別是心血管系統(tǒng)。4、超重、肥胖以及有高油、高糖飲食習慣，長期食用高油、高糖食物會引起肥胖，造成胰島素抵抗，降低胰島素的敏感性，誘發(fā)糖尿病。5、中老年人，45歲以上人群患糖尿病的風險較高。6、妊娠期高血糖，容易導(dǎo)致妊娠期糖尿病。肥胖者多患的是2型糖尿病，針對這種情況可以先采取生活方式干預(yù)的治療方式，通過控制體重、改善飲食結(jié)構(gòu)、保持良好的生活作息、適當運動等途徑控制血糖。如果單純生活方式干預(yù)治療無效，則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療，對于這類患者常用的藥物有二甲雙胍，其中拉肚子、頭暈等胃腸道副作用少、服用方便的有鹽酸二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)。
胰島素抵抗不是糖尿病，兩者不能混為一談。糖尿病可以分為4個類型:一、1型糖尿病，患者體內(nèi)胰島素不足，不存在胰島素抵抗;二、2型糖尿病，患者存在胰島素抵抗以及胰島功能欠佳，胰島素抵抗發(fā)揮了重要作用;三、妊娠期糖尿病，胰島功能欠佳和胰島素抵抗共同作用;四、其它特殊類型糖尿病，大多和胰島素抵抗無關(guān)。
胰腺癌和糖尿病有關(guān)系。胰腺癌和糖尿病有一定的關(guān)系，許多的研究表明，糖代謝的異常會促進胰腺癌的發(fā)生，有20％到60％的胰腺癌患者會伴有糖尿病，但兩者具體發(fā)生的機制，目前還不是特別的清楚，因此針對糖尿病的患者建議應(yīng)該高度重視并定期檢查胰腺癌，爭取得到早期的診斷早期的治療。
通常情況下，糖尿病人能吃黃色火龍果，但要適量。 黃色火龍果富含膳食纖維，膳食纖維可以延緩碳水化合物的消化吸收，從而有助于平穩(wěn)血糖的上升速度，避免血糖出現(xiàn)急劇的波動。而且火龍果中還含有維生素C，能夠起到抗氧化的作用，能夠減少自由基對糖尿病人機體細胞的損害，對身體健康有一定的益處。 黃色火龍果中雖然含糖量相對不是特別高，但仍然含有一定的葡萄糖、果糖等，過量食用會導(dǎo)致糖分攝入過多，進而使血糖升高，不利于糖尿病人的血糖控制。而且過量食用也可能會引起胃腸道不適，如腹脹、腹瀉等。 糖尿病人在食用黃色火龍果后要加強血糖的監(jiān)測，了解食用火龍果后的血糖變化情況，根據(jù)血糖情況調(diào)整火龍果的食用量和食用頻率。
