臨床上并沒有固定治療肛瘺的最好方法，中醫(yī)上對于肛瘺的治療方法有很多，如熏洗坐浴、藥膏涂抹、口服藥物等。但任何一種治療方法都有其適應證和禁忌證，并非所有患者都適用，建議在醫(yī)生指導下根據(jù)自身病情選擇合適的治療方法。
一、熏洗坐浴
1.五倍子湯：具有收斂止血、清熱燥濕的功效，方中重用五倍子補腎固脫，澀腸止瀉；滑石、黃柏、烏梅肉、苦參、銀花各適量煎湯坐浴或熏蒸患處，可起到清熱除濕、消腫止痛的作用。
2.祛毒湯：具有清熱解毒、行氣活血、養(yǎng)陰生肌之功效，適用于潰后久不收口者。方中馬齒莧、側(cè)柏葉、蛇床子、金銀花、赤芍、當歸、川芎、甘草等藥物配伍使用，有較好的療效。
3.苦參湯：具有清熱利濕、殺蟲之功，方由苦參、花椒、防風、蛇床子、地膚子、明礬組成，外用于治療肛瘺時需將上述諸藥水煎取汁，先熏后洗局部，每日數(shù)次。
4.其他：還有如意金黃散、四神丸等中藥成分的制劑也可進行坐浴來輔助治療肛瘺，如如意金黃散可用于改善肛周膿性惡臭分泌物、墜脹疼痛等癥狀，四神丸可以緩解小便頻數(shù)短少、大便泄瀉的癥狀。
二、藥膏涂抹
常用藥物包括醋酸氯己定痔瘡栓、九華膏等，其中醋酸氯己定痔瘡栓為復方制劑，主要成分為醋酸氯己定、安息香乙酯，對革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌引起的感染有效，用藥期間需要注意避免接觸眼睛。九華膏的主要成分為山七提取液、白芷提取液、冰片、薄荷腦等，具有消腫止痛、去腐生肌的功效，可用于急慢性挫傷、扭傷、摔傷、刀傷及各種化膿性創(chuàng)口，用藥期間也應注意避光。
三、口服藥物
臨床常使用的藥物包括頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等抗生素類藥物，以及槐角丸、肛泰軟膠囊等中成藥，這些藥物均能對抗病原微生物感染，促進炎癥吸收，從而達到治療肛瘺的目的。另外，如果肛瘺形成伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，則需要遵醫(yī)囑服用羅紅霉素分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗炎藥物控制感染。
此外，若肛瘺情況較為嚴重，經(jīng)保守治療無效，必要時還需通過掛線術、肛瘺切除術等方式進行手術治療。
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肛瘺發(fā)作時流膿、腫脹，但肛門不疼，可以行肛瘺根治術。肛瘺是肛門軟組織的慢性化膿性疾病，常常繼發(fā)于肛周膿腫以及肛門穿透傷之后。肛瘺典型的臨床癥狀是肛周反復的紅腫、破潰、流膿、遷延不愈。當肛門衛(wèi)生差或者反復進食辛辣刺激性的食物后，能明顯增加肛瘺發(fā)作的頻率以及嚴重程度。由于肛瘺發(fā)作時很快便會破潰，因此肛瘺發(fā)作時，很多患者無明顯的疼痛或者僅有輕微的肛門疼痛。肛瘺保守治療時效果很差，手術是唯一可以根治的治療方式。
肛瘺實施掛線療法是最有效的方法，但如果人體的皮膚彈性比較弱，實施掛線救治后，會再次出現(xiàn)線條不掉的現(xiàn)象。對于這種情況，需要有人為把線條實施剪掉，從而超越自愈的效果。一旦發(fā)覺了gunlaw，理應及早去醫(yī)院的肛腸科實施確診和救治，一旦診斷，要及早實施掛線療法救治。特別注意不要熬夜、酗酒、吃大量刺激性食物。
肛瘺穩(wěn)定期癥狀有分泌物出血，還有瘙癢和疼痛。有可能是長時間久坐或者是吸煙喝酒造成的，還有可能是排便習慣改變或者是糖尿病和結(jié)核病引起的，也有可能是潰瘍性結(jié)腸炎以及直腸癌造成的，也不排除是與不良的飲食習慣有關系。早期發(fā)現(xiàn)的時候，需要及時去醫(yī)院的肛腸外科進行檢查，之后再來對病情做判斷，在醫(yī)囑下使用抗生素來做治療。
肛瘺是由肛管內(nèi)向肛管外感染性的一種疾病，那么患者在不停地排便過程當中，肛瘺的感染機會是非常多的，如果瘺反復感染，就會使瘺道分支，讓瘺管的范圍增加，使病情越發(fā)的復雜化，而復雜化的手術的費時和換藥時間就長，可能花費也要增加。所以，最好在肛瘺早期的時候做一個根治性的手術，這樣可使創(chuàng)傷減少，痛苦也會減少。
肛瘺手術后喝酒是有可能會導致復發(fā)。肛瘺手術后會留下一個較大的創(chuàng)傷面，創(chuàng)面在沒有完全愈合之前，如果喝酒會有可能導致傷口出現(xiàn)感染。因為酒刺激性很大，會對傷口造成一定的刺激。有可能引起傷口發(fā)炎，引起傷口充血、水腫，導致傷口分泌炎性的分泌物，或者出現(xiàn)假性愈合而導致肛瘺手術失敗，引起復發(fā)。因此，做肛瘺手術后，在傷口沒有完全愈合之前是不能喝酒。也不可以吃其他辛辣、刺激性的食物。要吃有營養(yǎng)、清淡、容易消化的食物。還要注意傷口的消毒換藥，促進傷口愈合。
肛瘺手術后大便困難，患者可以采取以下一些方法改善癥狀:首先，患者需要改善自身的飲食，平時應多吃纖維素含量豐富的食物，例如新鮮的蔬菜和水果，多喝水，每天的飲水量應達到2000~2500ml以上。其次，患者可以適當口服潤腸通便的藥物，特別是對于既往有便秘病史的肛瘺手術后患者，應早期予以藥物干預。可以口服乳果糖或者聚乙二醇4000散，防止術后出現(xiàn)排便困難或者大便干燥，而影響手術切口的愈合。再次，必要時也可以使用開塞露或者肥皂水灌腸治療，緩解排便困難的癥狀。
肛瘺是指肛管或直腸與肛周皮膚之間的異常通道，是一種可經(jīng)手術治療但有復發(fā)傾向的常見疾病。所以給肛瘺的患者，特別是高位復雜性肛瘺的患者做核磁共振，可以幫助大夫了解肛瘺的瘺管走形，盡可能找到內(nèi)口的位置，可以提高診斷水平和手術的治愈水平。由于磁共振的軟組織分辨率高，術前磁共振正逐漸成為常規(guī)檢查，特別是在肛瘺復發(fā)的患者。
肛瘺手術后傷口愈合慢，可能是以下一些原因所導致:第一，不良的排便習慣。肛瘺術后患者如果經(jīng)常出現(xiàn)便秘或者腹瀉，排便次數(shù)過多就會反復刺激肛瘺傷口，從而影響傷口的愈合。第二，感染。如果患者術后肛瘺傷口出現(xiàn)感染，就會影響局部新鮮肉芽組織的生長，從而導致傷口愈合慢。第三，不注意傷口護理。平時如果患者不注意傷口的護理，沒有定時換藥等也會影響傷口的愈合。第四，其他因素。例如患者營養(yǎng)攝入少或者患有腸道炎癥性的疾病，都有可能影響傷口的愈合。
肛瘺做手術后傷口一般一個月就可以愈合，但具體的時間因人而異。肛瘺做手術后留下開放性的創(chuàng)口，愈合的時間與選擇的手術方式、患者的體質(zhì)、是否存在有基礎疾病都有一定的關系。如果是低位的肛瘺，由于只有一個內(nèi)口和一條瘺管，可以直接做肛瘺切除術，手術后留下的創(chuàng)口不大，術后傷口可以通過消毒和換藥，大多一個月就可以痊愈。但如果是高位的復雜性肛瘺，由于有多個內(nèi)口和多條瘺管，走向比較復雜，需要做掛線術。術后留下的創(chuàng)傷面比較大，引流時間較長，如果本身又存在有糖尿病，傷口的愈合時間會相對延長。
肛瘺手術后創(chuàng)面，在術后一周左右開始生長。是因為手術時，有可能會用到電刀等有創(chuàng)手術器械。電刀產(chǎn)生的熱量，會對局部組織造成熱損傷。術后短期內(nèi)局部組織會形成焦痂，而焦痂等壞死組織的溶解以及脫落，需要1周左右時間，接下來切口的肉芽就開始生長。術后兩周左右肉芽，進入快速生長期。單純低位肛瘺，術后3周左右肉芽就會填滿切口，術后3~4周切口可以完全愈合。但如果在愈合的過程中出現(xiàn)感染等情況，就有可能會延遲手術創(chuàng)面的生長，所以術后需要注意切口的清潔與消毒。
