糖尿病足是非常嚴重的一種糖尿病并發(fā)癥,它大多數(shù)是因為腳部的傷口得不到及時治療引起的。糖尿病足很是厲害,輕則使糖尿病患者不良于行,重則使糖尿病患者必須截肢。所以糖尿病足是眾多糖尿病患者必須加以預防的糖尿病并發(fā)癥,接下來就讓我們一起來了解一下糖尿病足有哪些預防的細節(jié)。
怎么預防糖尿病足?這4個小細節(jié)一定要做好
1、注意鞋子和襪子
鞋子和襪子是最能夠接近我們腳的,所以在挑選鞋子和襪子上一定要多加注意。在挑選鞋子的時候,不能光看鞋子的款式,也要看穿上舒不舒服是不是磨腳,容易磨腳的鞋子是萬萬不可取的,因為它會導致患者的腳部出現(xiàn)傷口,傷口是出現(xiàn)糖尿病足的一個直觀的因素。所以最好能夠親自的試穿,選擇最為舒適的鞋子的樣子和款式。另外在選擇襪子的時候,一定要選擇輕薄透氣的襪子,最好不要選擇有太多裝飾品的襪子,因為很容易會使腳部受傷。
2、不要赤腳行走
夏天天氣比較炎熱,很多人為了避暑都會選擇去河邊游泳或者乘涼。而拖鞋淌水是很多人都會有的習慣,這一點對于糖尿病患者來說是非常不建議的,因為河邊有很多尖銳的石頭,如果赤腳在水里淌水就會使腳部受傷。另外在其他條件下最好也要穿鞋行走,赤腳行走太容易受傷了。
3、時刻注意腳的情況
糖尿病患者要時刻的檢查自己腳部,因為一些細小的傷口是無法通過痛感來發(fā)現(xiàn)的。尤其是到了比較干燥的季節(jié),腳部會因為干燥而開裂,就會出現(xiàn)很多細小的傷口。所以檢查腳的情況是每位糖尿病患者每天都要做的事,如果腳部干燥的厲害,可以用涂抹潤膚露的方式來緩解。在檢查的時候一旦出現(xiàn)傷口,最后能夠去醫(yī)院進行妥善的處理,這樣可以盡量的使自己免受糖尿病足的侵襲。
4、每天泡腳
糖尿病患者可以每天的泡腳來緩解末端缺血的情況,這對緩解糖尿病病情非常有幫助,但是需要注意的一點就是每天泡腳的水溫一定要掌握好,不能太燙。因為糖尿病越到后期,神經(jīng)就會出現(xiàn)問題,從而使他們對水溫不太敏感,就非常容易燙傷腳部,而燙傷是非??植赖模菀资艿礁腥荆纬商悄虿∽?。
以上便是糖尿病患者預防糖尿病足的幾個細節(jié),不要看這些都是小事,但是它會起非常決定性的作用,不容小覷。
肥胖的糖尿病人本身內(nèi)分泌不均衡,大多數(shù)情況下會出現(xiàn)血糖升高,不好掌控,同時肥胖病人運動量減少,導致肥胖和高血糖情況越來越嚴重。血糖的持續(xù)增長會帶來肢體血管神經(jīng)病變、造成肢體缺血、感覺異常和足骨異常。高血糖同時引發(fā)細菌在四肢血流緩慢處的快速繁殖和生長,從而使足部產(chǎn)生感染。還有一方面是因為肥胖病人的足壓比正常體重的病人要高。足部承受的壓力增長也是造成足部傷病的一個明顯因素。匯總多種誘因?qū)е路逝植∪吮日sw重病人出現(xiàn)糖尿病足的概率要高。
腳趾甲變黑,有可能是局部外傷導致的甲下淤血出血,多為急性發(fā)病,注意休息即可;也有可能是局部染料污染導致或者是局部血液循環(huán)不好導致的,局部壞死,供血不足等。局部血液循環(huán)不好,多是高血脂、高血壓、高血糖、動脈硬化、血液粘稠度增高,導致特別是糖尿病控制不好導致的糖尿病足發(fā)病率也較高。多喝水、低脂低鹽清淡飲食,戒煙酒辛辣,嚴格控制飲食量,局部適量制動,及時胰島素等有效控制血糖,如果合并感染,則需要及時抗生素治療,必要時可以考慮支架植入,介入治療,中西醫(yī)結(jié)合調(diào)整治療,有利于康復。
老繭在醫(yī)學上叫做胼胝,是因一種皮膚的組織的增厚,這種增厚跟鼓面形成一種壓力,導致組織的缺血加重,缺血加重引起皮膚破潰壞死,從而誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生,因此在臨床上糖尿病的患者,足部有這種老繭一定要高度重視,因為這個地方往往就是發(fā)生糖尿病足的地方,這種發(fā)生還可能跟糖尿病的病變有關(guān)系,我們建議要積極的到??漆t(yī)生,??谱o士那邊去做專科的處理,不建議這種自行地使用剪刀去剪,自行處理不當會導致嚴重的糖尿病足潰瘍,最終導致截肢。
糖尿病足壞疽是糖尿病足最終的并發(fā)癥,那么一旦發(fā)生壞疽,患者就只有截肢或者是截趾。所以在臨床上我們應該盡量避免它的發(fā)生,那它是如何發(fā)生呢?第一個原因就是糖尿病足一旦發(fā)生潰瘍之后,沒有及時得到規(guī)范化的處理,這是第一個最常見的原因。第二個就是感染沒有得到良好的控制。那么我們現(xiàn)在臨床上細菌致病性很強,很多抗生素對這個致病菌沒有作用,或者叫耐藥菌的產(chǎn)生。所以在臨床上我們在一旦發(fā)生感染,或者是懷疑有感染存在的時候,及時進行藥敏試驗和病原菌培養(yǎng),選擇敏感抗生素是一個重要的措施。如果感染得不到良好的控制,加上血供障礙,所以導致病人創(chuàng)面難愈,后成為慢性潰瘍,最后發(fā)展成為壞疽,這是壞疽發(fā)展發(fā)生發(fā)展的主要原因。
糖尿病足是糖尿病比較嚴重的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)糖尿病足應該在早期積極處理,在傷口處理上一般按照感染傷口的處理原則,要求每日1-2次的換藥,最低不能低于1次,建議每日2次換藥。換藥時要徹底清除創(chuàng)口表面的壞死物質(zhì),直至暴露新鮮的肉芽組織,使傷口從內(nèi)向外逐漸愈合,從而避免出現(xiàn)痂下感染的情況。同時根據(jù)病情可以考慮全身應用抗生素控制感染,嚴格控制血糖達標,可以輔以活血化瘀、促進血液循環(huán)的藥物。如果上述處理癥狀沒有緩解,傷口繼續(xù)潰爛,必要時可以需要截肢治療。
糖尿病足的護理應該注意日常的生活習慣,從自身的習慣入手。平時選用適合自己腳大小的鞋子,以免給足部增加負擔,切忌赤腳走路,因為往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知,等到腳發(fā)爛發(fā)臭都搞不清楚原因。堅持每天溫水泡腳,糖尿病足患者每天要洗腳,有利于血液循環(huán)。此外對周圍血管疾病要進行特殊治療,主要采取中西醫(yī)結(jié)合六位一體的方法,口服中藥促進血液循環(huán),疏通血管,改善微循環(huán)。
糖尿病足出現(xiàn)了潰爛的情況,首先應該將潰爛的部位進行清理,主要是把壞死的組織去除。清理徹底后再進行創(chuàng)面的消毒,然后外用藥物來促進創(chuàng)面的愈合?;謴偷倪^程最好口服或者注射抗生素來預防感染。同時嚴格控制血糖也是很關(guān)鍵的,因為血糖過高會使細菌更有利的繁殖,不利于傷口的愈合,還會加重感染。如果潰爛的程度比較重,已經(jīng)出現(xiàn)了大范圍的壞疽,很可能需要進行截肢手術(shù)。因為即使清理治療后也很難保住患肢。另外,此時全身感染的概率會大大增加,嚴重了甚至有生命危險的情況出現(xiàn)。
糖尿病患者有水腫可采用利尿劑救治,如果血管阻塞沒手術(shù)指征者,可采用苛刻救治,日后就會引來并發(fā)癥,如心臟病、冠心病、腦血管病、視網(wǎng)膜血管病,腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。對于血管炎癥可采用內(nèi)科苛刻救治,在某些病毒如風疹病毒,腮腺病毒等傳染后致使自身免疫反映,摧毀胰島素β細胞。
糖尿病足出現(xiàn)疼痛及腳發(fā)黑的現(xiàn)象時,具體是否會危及生命,主要取決于是否能夠得到及時的正規(guī)治療。糖尿病足發(fā)展到腳部發(fā)黑的情況時,說明足部缺血性病變已經(jīng)非常嚴重,此時需要注意是否有進一步進展為干性壞疽的傾向。應該積極的應用一些改善循環(huán)以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,幫助延緩糖尿病足的發(fā)展。如果已經(jīng)出現(xiàn)了干性壞疽的表現(xiàn),應該密切監(jiān)測糖尿病患者的病情變化。如果出現(xiàn)全身感染的癥狀時,需要對壞死的組織及時進行清除,避免引起敗血癥危及生命,必要時要對患肢進行截肢的一個治療。
糖尿病足是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一,主要是由于機體周圍神經(jīng)病變,外周血管壓力過高,致使足部軟組織或關(guān)節(jié)再次發(fā)生畸形而引來的一連串臨床診斷癥狀。建議患者平時要抑制飲食、多活動,忌食含糖量高的食物。疾病的治療方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣,因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進行詳細檢測,才能對癥下藥。