(一)發(fā)病原因
新生兒肝炎起病于滿月之內(nèi)，故感染可能發(fā)生于胎內(nèi)，多數(shù)由病毒引起，常見的病原有:肝炎病毒(包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)、巨細(xì)胞包涵體病毒(CMV)、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒、腺病毒和EB病毒，以及梅毒螺旋體、結(jié)核桿菌及鼠弓形蟲、細(xì)菌等各類病原體感染等。
細(xì)菌感染中B組鏈球菌、李斯特菌、金葡菌、大腸埃希桿菌等可引起肝臟病變。目前為止尚有許多新生兒肝炎病因未明。乙型肝炎病毒感染在亞洲相當(dāng)普遍且經(jīng)常發(fā)生在新生兒早期，但并不引發(fā)新生兒膽汁郁積，他們大多數(shù)無癥狀而且在1歲以內(nèi)肝臟功能正常，盡管在嬰兒期可發(fā)生嚴(yán)重的急性或暴發(fā)性乙型肝炎，這些患兒在出生后2個(gè)月之內(nèi)并不出現(xiàn)肝臟功能異常或黃疸。CMV是新生兒肝炎病原中最常見的一種，常早期出現(xiàn)癥狀。
病因雖多，但主要病理改變?yōu)榉翘禺愋缘亩嗪司藜?xì)胞形成。膽汁淤積、肝間質(zhì)和門脈區(qū)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，程度與病情輕重有關(guān)，輕者肝小葉結(jié)構(gòu)正常，重者可紊亂失常，肝細(xì)胞點(diǎn)狀或片狀壞死，柯氏細(xì)胞和小膽管增生，久病者門脈周圍可有纖維化。巨細(xì)胞包涵體病的受累細(xì)胞呈現(xiàn)貓頭鷹眼狀的核內(nèi)包涵體為其特征。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.感染性肝炎大多指胎內(nèi)感染的肝炎，圍生期感染的意義特別重要，特別是TORCH感染(TORCHinfections)，即T∶toxoplasma，弓形蟲;R∶rubellavirus，風(fēng)疹病毒;C∶cytomegalicvirus，CMV，巨細(xì)胞病毒;H∶herpessimplexvirus，HSV，單純皰疹病毒;O∶other，其他感染。我國學(xué)者經(jīng)過大量深入的研究證明，CMV在本綜合征的病原中占首位，并發(fā)現(xiàn)CMV感染可能發(fā)展為膽管閉鎖，而且與膽總管囊腫有密切關(guān)系。
2.先天性膽管閉鎖或膽汁淤積包括先天性肝內(nèi)和肝外膽管閉鎖，不同原因引起的膽汁淤積(主要有溶血后膽汁黏稠癥等)。
3.先天性遺傳代謝性疾病所致的肝臟損害糖(主要是半乳糖和果糖)、氨基酸和膽紅素的代謝異常均可是本綜合征的病因基礎(chǔ)。在以代謝異常為病因者中，α1抗胰蛋白酶(α1-AT)缺陷是引起嬰幼兒原發(fā)性慢性肝內(nèi)膽汁淤滯的重要原因。其他如1-磷酸半乳糖尿苷酰轉(zhuǎn)移酶(UGUT)缺乏引起的半乳糖血癥，磷酸果糖醛縮酶(FpA)缺陷導(dǎo)致果糖不耐受癥，葡萄糖-6-磷酸激酶缺陷導(dǎo)致糖原貯積癥等，氨基酸代謝異常的代表性疾病是遺傳性酪氨酸血癥Ⅰ型?；谀懰岽x異常的疾病有特發(fā)性梗阻性膽管病和家族性進(jìn)行性肝內(nèi)膽汁淤滯綜合征(Bylerdisease)等。
往往多種因素共同致病，感染、先天性肝膽異常與先天性代謝性異?；煜诒揪C合征之中。
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肝病應(yīng)該講是非常常見的疾病，有輕有重，有急性有慢性。有幾點(diǎn)應(yīng)該需要患者或者家屬，特別注意的。首先一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，要明確肝病的病因。因?yàn)楦尾》N類太多了，一般的醫(yī)院，如果缺乏這樣的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于一個(gè)肝病的確診，可能存在一定的困難。肝病的病因，經(jīng)常決定了肝病的預(yù)后，因此病因確診非常重要。另外得了肝病杜絕兩種心態(tài)，一個(gè)是僥幸的心態(tài)，覺得沒有特別多的臨床表現(xiàn)，僅僅是轉(zhuǎn)氨酶升高，我就可以不注這不可以。因?yàn)楦尾〉倪M(jìn)展非常隱匿，一旦出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)經(jīng)常就非常晚。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導(dǎo)致的一組慢性肝炎綜合征，可快速進(jìn)步為肝硬化和肝衰竭。因此自身免疫性肝炎治療的原則之一就是早發(fā)覺、早治療，另外，不定期實(shí)施仔細(xì)檢查，可以隨時(shí)理解患者的病情擴(kuò)張情況，以及檢驗(yàn)自身免疫性肝炎治療的效果，也有利于醫(yī)生為患者制訂出詳細(xì)的治療方案?；颊叱朔e極治療之外，平時(shí)飲食要以清淡為基礎(chǔ)，較好不要吃辛辣、油膩、油炸等對(duì)肝臟不好的食物，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，不要抽煙喝啤酒。
肝炎是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，它包括的疾病太多了，所以預(yù)防肝炎，是預(yù)防那些可以傳播性質(zhì)的肝炎，比如甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎，這些疾病可以根據(jù)它的肝炎傳播途徑來預(yù)防。但是還有其他類型的，比如藥物損傷性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎，每個(gè)疾病的發(fā)病原理都不一樣，預(yù)防方法也各不相同，甚至有一些自身免疫性疾病，幾乎無法預(yù)防。
肝炎分病毒性的和非病毒性的，病毒性的可以感染，而不叫隔代遺傳。病毒性肝炎也有好幾種，常見的有乙肝，丙肝，甲肝，戊肝，甲肝和戊肝是急性肝炎，恢復(fù)后就是完全根治了，絕不會(huì)再感染了。乙肝丙肝可以變作慢性的，也有傳染給孩子的可能性，但感染的幾率還是挺低的。如果是乙肝的話，那么只要麻醉乙肝疫苗產(chǎn)生抗體就可以有效以防被乙肝病毒傳染。如果是丙肝的話，那么只要孩子降生的時(shí)候沒被感染上，那么以后一般也是絕不會(huì)被感染的。
肝炎患者一般表現(xiàn)出為消化道上疾病，會(huì)再次出現(xiàn)食欲減退的問題，還會(huì)再次出現(xiàn)容易感覺操勞的現(xiàn)象，吃完東西會(huì)有惡心、腹痛、腹痛的表現(xiàn)出。還會(huì)隨著肝區(qū)疼痛的現(xiàn)象，臉色也會(huì)再次出現(xiàn)蠟黃的現(xiàn)象。建議立即去醫(yī)院進(jìn)行確診治療。另外，在日常生活中患者要均衡補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng),多做做一些有氧運(yùn)動(dòng)來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情，以此來增強(qiáng)體質(zhì)加快康復(fù)速度。
肝炎可分成病毒性肝炎，病毒性肝炎又可分成甲，乙，丙，丁，戊，庚型肝炎。而非病毒性肝炎有自身免疫性肝炎，酒精性肝炎等。肝病患者的治療是一定要在明確具體病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施，不能夠盲目的用藥，因?yàn)槿魏嗡幬锒际切枰型ㄟ^肝臟分解代謝驅(qū)毒，會(huì)緩解肝臟壓力，引發(fā)肝危害建議到正規(guī)醫(yī)院仔細(xì)檢查明確肝炎病因。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來的一組慢性肝炎綜合征，由于其表現(xiàn)出與病毒性肝炎極為相像，常與病毒性肝炎搞混，但兩種肝病的治療迥然不同。身免疫性肝炎為隔代遺傳逆反心理疾病，具有易患基因的人群可在環(huán)境、藥物、傳染等因素催發(fā)下起病。自身免疫性肝炎危害大是需要有治療的。在治療的時(shí)候要決定正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院，同時(shí)要決定擅長(zhǎng)自己病情的治療方法，防止治療誤區(qū)，這樣才能更好的基本保障治療的效果。
肝功能正常不能夠證明沒肝炎，需要有進(jìn)一步的檢查一下肝炎病毒，乙肝病毒兩對(duì)半仔細(xì)檢查，根據(jù)平時(shí)的病情和仔細(xì)檢查結(jié)果，明確確診再對(duì)癥調(diào)養(yǎng)。如果有面色發(fā)黃多考量可有貧血或者是可有其他疾病，膽管阻塞結(jié)石，肝膽管炎，胰腺疾病等病因而引來，還需要有進(jìn)一步的仔細(xì)檢查。特別注意要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w提高免疫力增強(qiáng)體質(zhì)。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫功能紊亂引來的，其臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相像，但又有其特點(diǎn)，如年齡35歲至50歲的女性易發(fā)，病發(fā)初期只是覺著乏力，肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶升高，發(fā)展到一定程度時(shí)會(huì)有黃疸，此時(shí)可能會(huì)已經(jīng)擴(kuò)張為嚴(yán)重的肝炎甚至肝硬化。建議患者發(fā)覺病情之后立即到正規(guī)醫(yī)院去做個(gè)仔細(xì)檢查，以免誤機(jī)病情，從而錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間。
肝炎的癥狀都缺少特異性。肝細(xì)胞炎癥性炎癥傷損肝功能后，患者可能會(huì)再次出現(xiàn)身體疲乏無力，不喜歡排便，惡心，腹部發(fā)脹，肝區(qū)隱痛不適，皮膚黃染、瘙癢，蜘蛛痣等各種臨床表現(xiàn)。但是這些臨床診斷癥狀也足見于其他類型的肝臟疾病。要確認(rèn)如何患肝炎，需要有實(shí)施肝功能化驗(yàn)和肝炎病毒血清血仔細(xì)檢查等。特別注意飲食方面清淡，吃些易消化，易吸收的食物，避免抽煙喝酒。
