乙肝抗病毒治療發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)可以控制疾病發(fā)展，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，可以說是乙肝患者優(yōu)先選擇的治療。但由于抗病毒藥物還不能徹底殺滅乙肝病毒，因此要求患者堅(jiān)持長期治療，在這場與乙肝病毒的持久戰(zhàn)中，患者的依從性決定了治療的成敗。我國的數(shù)據(jù)顯示：高達(dá)40%的病毒學(xué)突破可能與耐藥無關(guān)，而與患者依從性差有關(guān)。
專家指出：“乙肝是慢性病，治療至少需要2年以上，如果患者不遵醫(yī)囑吃藥，多好的藥物都不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。乙肝病毒每天都在體內(nèi)高速復(fù)制，若要抑制病毒復(fù)制，就需要血液中藥物的濃度要保持在一定水平，所以要求患者每天要按時(shí)、按量服藥，同時(shí)要按時(shí)復(fù)診，這與按時(shí)服藥同等重要?；颊咭缽男圆畈粌H會(huì)導(dǎo)致治療效果不好，病情反復(fù)，是疾病向肝硬化、肝癌方向發(fā)展，而且，患者隨意停藥有可能發(fā)生肝衰竭導(dǎo)致死亡”。
針對(duì)我國乙肝患者依從性差這一點(diǎn)，究其原因主要與治療方案的選擇、患者的病毒水平和經(jīng)濟(jì)收入直接相關(guān)，近四分之一的慢乙肝患者是由于費(fèi)用問題而自行停藥。應(yīng)對(duì)目前的現(xiàn)狀，近兩年我國乙肝領(lǐng)域的專家都給出了一些優(yōu)化治療的建議。專家向我們介紹了一種新的乙肝優(yōu)化治療研究——EXpLORE研究，該研究最新數(shù)據(jù)顯示：對(duì)于乙肝初治患者，一開始就采用沒有交叉耐藥位點(diǎn)的兩個(gè)藥物聯(lián)合治療，治療到72周，患者達(dá)到乙肝病毒小于1000copy/ml的比例高達(dá)61.8%，耐藥率僅為1%；對(duì)于一開始采用單藥治療，24周監(jiān)測發(fā)現(xiàn)療效不佳的患者，加用另一種藥物長期治療，乙肝病毒小于1000copy/ml接近58%，耐藥率僅為1.1%，與初始聯(lián)合治療組療效相當(dāng)。
對(duì)乙肝患者全面清楚了解口服抗病毒治療提供了三點(diǎn)幫助：
第一，口服抗病毒治療在選擇藥物時(shí)應(yīng)該結(jié)合患者的病情，經(jīng)濟(jì)承受能力等情況綜合考慮，選擇對(duì)其最適合的方案，并定期監(jiān)測HBVDNA；。
第二，如果選擇單藥開始，發(fā)現(xiàn)療效不佳，應(yīng)及早干預(yù)，加用無交叉耐藥位點(diǎn)的藥物或換用無交叉耐藥位點(diǎn)的強(qiáng)效藥物，而且越早干預(yù)，效果越好；
第三，了解到了治療開始后24周監(jiān)測對(duì)后續(xù)治療指導(dǎo)的重要性，患者要重視定期監(jiān)測。
對(duì)于乙肝患者病情及依從性的密切關(guān)系，專家特別指出，乙肝抗病毒治療療效好，反應(yīng)出患者依從性的提高，優(yōu)化治療方案經(jīng)過臨床驗(yàn)證，可以使不同乙肝患者達(dá)到較好的治療效果。應(yīng)該廣泛推廣，使更多的乙肝患者受益。
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蚊蟲叮咬是不會(huì)傳播乙肝病毒的。乙肝的傳播途徑主要是母嬰傳播，它包括宮內(nèi)傳播，圍生期傳播，分娩后的傳播。其次還有血液體液的傳播，如輸血及血制品注射，手術(shù)針刺，共用剃須刀和牙刷血液透析，器官移植均可以傳播。除此之外還有一些其他的傳播途徑，雖然經(jīng)破損的消化道，呼吸道黏膜，已經(jīng)昆蟲叮咬。在理論上有可能，但是實(shí)際上意義并不重要。目前乙型肝炎病毒疫苗已經(jīng)誕生多年，為了避免傳播乙肝及時(shí)有效的注射乙肝疫苗是非常重要的。
肝癌最主要的病因是乙肝病毒感染，有乙肝了導(dǎo)致肝硬化，最后導(dǎo)致肝癌，這叫三步曲，也就是百分之70的肝癌患者是因?yàn)楦腥疽腋尾《径鴣淼?。所以患了乙肝的人要定期?fù)查，化驗(yàn)血液，做影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有沒有活躍癌細(xì)胞，如果有及時(shí)早期治療，治愈率很高的。
肝臟是我們?nèi)梭w內(nèi)的最大的化工廠，不論吃了什么東西，大部分都要第一步都要進(jìn)入肝臟里邊去，所以說我們可能會(huì)吃一些雜七雜八東西的時(shí)候，可能就會(huì)帶進(jìn)去傷害肝臟的東西，比如說喝酒，酒精是會(huì)傷害肝臟的，也有很多的補(bǔ)藥、保健品也不是那么安全，現(xiàn)在有一類肝病稱為藥物性肝損傷，只要不折騰就是對(duì)肝臟最大的保護(hù);另外還非常關(guān)注的脂肪肝，因?yàn)楝F(xiàn)在在中國經(jīng)濟(jì)狀況越來越好，人吃的越來越胖，脂肪的沉積除了讓人變成大肚子，還會(huì)讓人的肝臟里邊充滿了脂肪，就變成了脂肪肝，而乙肝的病人如果同時(shí)有了脂肪肝的話:第一我們的肝臟就受到雙重打擊;第二醫(yī)生來判斷你到底是脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，還是乙肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高會(huì)帶來很多困難，醫(yī)生也不知道該給你治脂肪肝還是給你治乙肝，所以建議所有的乙肝病毒感染者都應(yīng)該保持一個(gè)健康體，保持一個(gè)正常的標(biāo)準(zhǔn)體重。
考慮乙肝可以喝魔胴防彈咖啡，不會(huì)影響病情，還可能會(huì)起到一定的減肥效果。乙肝屬于人體一種比較常見的疾病，主要是指患者的乙肝病毒抗體檢測結(jié)果為陽性，并且患者還會(huì)有慢性肝炎的癥狀。乙肝是就一定的傳染性，患病后可以通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播、破損的皮膚黏膜傳播等。主要的治療方式為藥物治療，可以選擇服用抗病毒的藥物。
肝臟的腫瘤有可能是乙肝大三陽引起的。乙肝大三陽是一種病毒感染，這個(gè)病毒感染可以引起肝硬化、肝腫瘤這些現(xiàn)象。乙肝大三陽的患者也要注意治療，如果病毒量大就要應(yīng)用抗病毒的藥物，還要注意定期檢查，有肝腫瘤的情況，就要及時(shí)控制。平時(shí)還要注意飲食，不能吃一些過于油膩的食物，要吃點(diǎn)清淡的飲食，平時(shí)多吃水果蔬菜比較好。
肝功能正常的乙肝大三陽，乙肝大三陽除了傳染性之外，對(duì)肝臟造成的損傷程度也很大，患者體內(nèi)病毒的不斷復(fù)制會(huì)造成肝細(xì)胞漸進(jìn)性碎屑化壞死，肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞，肝功能失調(diào)，值得注意的是，乙肝大三陽肝功能不正常后，絕大部分將會(huì)發(fā)展為肝硬化。
肝膽息肉，一般情況下不需要進(jìn)行治療，主要是通過做彩超定期復(fù)查，如果息肉比較大超過8毫米到10毫米之間，并且是單發(fā)的，這種情況要特別注意是否有癌變的可能，主要是要做好復(fù)查，一般情況下半年或者是三個(gè)月復(fù)查一次，來觀察息肉的大小，長的速度。
肝功化驗(yàn)結(jié)果膽紅素稍高一點(diǎn)兒，其余均正常。最常見可能會(huì)與膽囊炎、膽結(jié)石有關(guān)，建議檢查一下肝膽彩超，察看有否有關(guān)疾病。乙肝表面抗體和核心抗體陽性，這兩項(xiàng)指標(biāo)陽性提示曾經(jīng)傳染過乙肝病毒，但是被自身免疫系統(tǒng)徹底清除了，并產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。目前身體不存在乙肝病毒，并對(duì)乙肝病毒有很好的免疫力。
肝功能檢查以及乙肝兩對(duì)半仔細(xì)檢查，是抱括在健康證仔細(xì)檢查項(xiàng)目當(dāng)中的，對(duì)于患乙肝的人群來說，在食品行業(yè)、幼托行業(yè)、醫(yī)療行業(yè)等行業(yè)決定上，是有一定干擾的，為了守護(hù)肝臟，在日常的生存中，要留意防止過度操勞，防止飲酒，防止侵害藥物，要防止過大的精神壓力。特別注意平時(shí)注意飲食，避免吃高脂肪油膩的食物以及高膽固醇的食物。
肝功能正常、病毒量也在正常范圍值之內(nèi)的話可以用不著喝藥，建議按時(shí)復(fù)查，乙肝病毒攜帶者自然轉(zhuǎn)陰的機(jī)率是很小的。平時(shí)要留意飲食，忌酒，忌食辛辣，留意不要過度操勞和加班，加強(qiáng)鍛煉，大幅提高自身免疫力。在日常生活中患者要均衡補(bǔ)充身體營養(yǎng),多做做一些有氧運(yùn)動(dòng)來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情，以此來增強(qiáng)體質(zhì)加快康復(fù)速度。
