導(dǎo)航
乙肝是一種常見(jiàn)傳染性肝病，其病原體為乙型肝炎病毒，感染乙肝后有3個(gè)月左右的潛伏期。乙肝初期癥狀一直不明顯，借助乙肝五項(xiàng)檢查、乙肝dna檢查及b超檢查等可以有效地幫助確診乙肝病情，此外，了解乙肝癥狀可以在沒(méi)有檢查條件的情況下對(duì)病癥進(jìn)行初步判斷。那么乙肝有哪些癥狀表現(xiàn)呢？
1。乏力、體力不支，容易疲勞
其原因可能是肝功能受損，進(jìn)食減少，食物消化吸收障礙，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。另一方面是由于肝臟炎癥肝功能受損，消耗增加，已攝入的物質(zhì)不能充分代謝，滿(mǎn)無(wú)法足機(jī)體的需要。第三個(gè)方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢(mèng)等都可能與此有關(guān)。
2。食欲減退，惡心厭油。肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時(shí)，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導(dǎo)致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。
3。黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞，由于膽紅索的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當(dāng)血中膽紅素濃度增高以后，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深。它是黃疸最早的表現(xiàn)。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變，應(yīng)注意區(qū)別。當(dāng)血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加?？梢鹧劬?、皮膚黃染，稱(chēng)作黃疸。
4。肝區(qū)疼痛：肝炎病人常常訴說(shuō)肝區(qū)痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動(dòng)時(shí)加劇，但多數(shù)疼痛不劇烈；有時(shí)左側(cè)臥位時(shí)疼痛減輕。
其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大，使肝被膜張力增大所致，或者炎癥波及肝臟韌帶及其周?chē)募~織。對(duì)持續(xù)疼痛長(zhǎng)期不緩解者，應(yīng)認(rèn)真檢查以排除其他原因。如果疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。
5。肝脾腫大：由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈，反復(fù)發(fā)作。肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生，肝臟質(zhì)地變硬。晚期由于大量肝細(xì)胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟多無(wú)明顯腫大，以后可因脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生，以及門(mén)靜脈高壓、脾臟淤血，引起脾臟腫大，持續(xù)性進(jìn)行性脾臟腫大多提示肝硬化
6。其他乙肝癥狀表現(xiàn)：不少慢性肝炎特別是伴有肝硬化者面色晦暗或黝黑，稱(chēng)肝病面容，這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)，皮膚色素沉著所致。
同時(shí)可能出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣，男性可出現(xiàn)勃起功能障礙，對(duì)稱(chēng)或不對(duì)稱(chēng)性的乳腺增生、腫痛，女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。這些可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內(nèi)雌激素增多有關(guān)。隨著肝功能的恢復(fù)，肝掌和蜘蛛痣也可消失，其他癥狀經(jīng)過(guò)積極治療也多可以恢復(fù)。
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肝硬化合并腹水時(shí)，由于腹脹和食欲不振，蛋白質(zhì)攝人減少，再加之從腹水中損失的蛋白質(zhì)，使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低，故要進(jìn)食高蛋白飲食，如魚(yú)、瘦肉、雞蛋、乳類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。飲食中應(yīng)有足夠的熱量，以米面為主食，滿(mǎn)足每日糖量400g左右。除主食外，不要另外食用白糖,甜點(diǎn)心等含糖量高的食品，以免誘發(fā)糖尿病、過(guò)度肥胖等。進(jìn)食新鮮蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，微量元素。日常以養(yǎng)肝護(hù)肝調(diào)理為主。可以吃些五味子和硒麥芽的體恒健養(yǎng)肝片，修復(fù)受損肝組織，排除肝臟積毒，增強(qiáng)肝臟免疫力。
肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而肝功能異常和/或病毒DNA陽(yáng)性的乙肝病毒攜帶者,需要積極進(jìn)行治療,如果不及時(shí)治療有可能導(dǎo)致肝硬化甚至是肝癌。不吃辛辣食品,不吃太多高蛋白、肥膩厚重食物，忌煙酒，飲食宜清淡。
肝功能正常也會(huì)得乙肝。是否會(huì)得乙肝和肝功能是否正常并沒(méi)有關(guān)系。因?yàn)楦喂δ苷５幕颊撸灰w內(nèi)沒(méi)有乙肝表面抗體，就有可能通過(guò)血液傳播和性傳播途徑感染乙肝病毒，從而得乙肝感染。同時(shí)，感染乙肝后也有部分可以表現(xiàn)為肝功能正常，稱(chēng)為隱匿性感染，這部分也稱(chēng)為乙肝病毒攜帶者。但是也有部分患者在得了乙肝后會(huì)出現(xiàn)肝功能異常，伴隨乏力、惡心、黃疸等癥狀，這是乙肝肝炎患者?？傊?，肝功能正常和是否會(huì)得乙肝并沒(méi)有直接關(guān)系，但是乙肝可以導(dǎo)致肝功能異常。
肝損傷和乙肝是有區(qū)別的。引起肝損傷的原因有很多，包括外傷或者身體其他疾病引起的肝臟功能受到損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。長(zhǎng)期應(yīng)用大量的藥物、大量飲酒，進(jìn)食過(guò)多油膩的食物、過(guò)度勞累，也會(huì)對(duì)肝臟造成損傷。乙肝也就是慢性乙型病毒性肝炎，體內(nèi)攜帶乙肝病毒。如果出現(xiàn)病毒復(fù)制時(shí)，也可能會(huì)損傷肝臟，從而導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常。肝臟損傷需要完善檢查，治療原發(fā)病，祛除誘發(fā)因素，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生。乙肝用藥不宜過(guò)多，出現(xiàn)病毒復(fù)制，可給予抗病毒藥物、保肝藥物治療。
肝功能兩項(xiàng)不能夠推測(cè)如何有乙型肝炎仔細(xì)檢查，如何有乙型肝炎可以通過(guò)抽血化驗(yàn)，乙肝5項(xiàng)就可以明確，除了乙肝表面抗體陽(yáng)性為正常外，其他項(xiàng)如果再次出現(xiàn)陽(yáng)性都證明是乙肝病毒裝載，或者是感染者，此時(shí)需要有融合肝功能和乙肝病毒定量的仔細(xì)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)價(jià)推測(cè)和推測(cè)，平時(shí)需要有忍耐鍛練，增強(qiáng)體質(zhì)。必須強(qiáng)調(diào)聲明平時(shí)在日常生活中還需要注意嚴(yán)格控制飲食，控制飲水量，盡量選擇低鹽低脂飲食。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因與膽道的細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染及膽汁滯留有關(guān)。此外，膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質(zhì)，炎性滲出物、脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、膽汁中的金屬離子等，均參與結(jié)石的形成?？梢哉f(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成往往考慮與感染有關(guān)。膽囊結(jié)石的形成與代謝有關(guān)，如膽固醇高、膽鹽少，可以導(dǎo)致膽固醇結(jié)石。乙肝是由于感染乙肝病毒HBV引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，乙肝病毒是不會(huì)導(dǎo)致形成膽管結(jié)石。乙肝患者可以有肝膽管結(jié)石，但是乙肝和肝膽管結(jié)石兩者間沒(méi)有直接關(guān)系。
肝炎恢復(fù)期病情可能會(huì)有震蕩，有因飲食不當(dāng)、情緒震蕩、操勞、感冒等所引來(lái)。根據(jù)情況，要忍耐服藥，調(diào)情志，不加班，勿操勞，節(jié)房事，忌辛辣油膩食物，不暴飲暴食。乙肝患者可以在理解正規(guī)救治的同時(shí)，在生活中用偏方做為配置救治，在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食，防止刺激性食物。
肝功能正常，不一定是沒(méi)有乙肝，也有可能是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。乙肝有兩種情況，一種是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。這是指乙肝病毒處于平靜狀態(tài)，沒(méi)有和機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，所以肝功能正常，這類(lèi)患者只需要定期隨訪(fǎng)肝功能即可。還有一類(lèi)是乙型病毒性肝炎狀態(tài)。這類(lèi)患者是肝臟有炎癥，轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常的患者。這類(lèi)患者乙肝病毒處于活動(dòng)期，需要進(jìn)行護(hù)肝降酶治療，必要時(shí)還需要抗乙肝病毒治療。所以，肝功能正常，并不能說(shuō)沒(méi)有乙肝，因?yàn)檫€有可能是乙肝病毒攜帶者。
肝功能檢查結(jié)果為正常范圍內(nèi)仔細(xì)檢查結(jié)果，但B超仔細(xì)檢查提示音肝實(shí)質(zhì)回音增加、較密、較粗，排列欠均勻——提示音有早期肝硬化征象建議查HBV-DNA，若仔細(xì)檢查結(jié)果≥105copyies/ml——請(qǐng)有肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下抗乙肝病毒救治，定期檢查肝腎功能、肝膽B(tài)超、血常規(guī)等，每半年仔細(xì)檢查1次HBV-DNA，平時(shí)留意，食物宜"松軟易消化";清淡飲食，戒煙忌酒，防止焦慮及情緒震蕩，始終保持平和心態(tài)，防止操勞、加班及劇烈運(yùn)動(dòng)，確保足夠多睡眠時(shí)間。
胎停育不會(huì)導(dǎo)致乙肝抗原偏高的，這兩者之間沒(méi)有關(guān)系。胎停育考慮是因?yàn)楦鷥?nèi)分泌失調(diào)或者是婦科炎癥，飲食不當(dāng)?shù)仍蛩鶎?dǎo)致的。患者最好還是及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院檢查，明確胎停育之后，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。治療的期間要注意休息，避免過(guò)度的勞累，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。不要吃辛辣和刺激性的食物，下次懷孕前要做好孕前檢查。
