一、抗病毒治療無關(guān)緊要
由于許多乙肝病毒攜帶者終生不發(fā)病，這使得一些應(yīng)該接受治療的慢性乙型肝炎患者誤認(rèn)為抗病毒治療無關(guān)緊要，肝功能異常時(shí)服用一些降酶藥物就行了。
這些患者長期不愿就醫(yī)，也不愿配合醫(yī)生的系統(tǒng)治療，甚至放棄定期的肝功能和病毒學(xué)指標(biāo)的監(jiān)測，一旦病情嚴(yán)重而不得不就醫(yī)時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)展為重型肝炎或肝硬化期。
的確，有些乙肝病毒攜帶者可終生不發(fā)病。但乙肝病毒對人體的損害常常是在體內(nèi)靜悄悄地進(jìn)行，多數(shù)慢性肝炎患者在轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)并無明顯癥狀。因此，我們常說乙肝病毒是體內(nèi)潛伏的“特務(wù)”，乙肝病毒感染者應(yīng)該隨時(shí)保持警惕，定期到醫(yī)院檢查肝功能和乙肝病毒學(xué)指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的治療方案進(jìn)行抗病毒治療。
二、盲目相信一些廣告
一些乙肝患者為了治療疾病，盲目相信一些廣告。有一位肝功能正常的乙肝“小三陽”患者，盲目聽信廣告，花了近兩萬元錢，不但沒有使乙肝病毒清除，還因藥物中毒導(dǎo)致了藥物性腎損害還有一些患者看到一則抗乙肝藥物在轉(zhuǎn)基因鼠上試驗(yàn)的報(bào)道，就認(rèn)為這種藥物一定能治好乙型肝炎。
一種有效的抗病毒藥物都要按照國際上統(tǒng)一的GCp標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過臨床前（動物）、Ⅰ期（健康人和少數(shù)病人）、Ⅱ期和Ⅲ期（國際多中心、雙盲對照）的臨床研究才能正式上市，有些藥物還要經(jīng)過Ⅳ期臨床研究。在這些試驗(yàn)中，不僅要觀察藥物的有效性，還要觀察其安全性。這一過程，至少要經(jīng)過2～3年。在這些試驗(yàn)結(jié)束前，誰也不能斷定其在臨床上肯定有效和安全。
三、沒有適應(yīng)癥隨便用藥
乙型肝炎的抗病毒藥物屬于處方藥，其最佳適應(yīng)癥是HBVDNA陽性、ALT反復(fù)波動在100～300單位的慢性活動性肝炎病人。另外，一些肝硬化患者，要進(jìn)行肝、腎移植術(shù)的乙肝感染者，腫瘤化療期和圍手術(shù)期的乙肝感染者也可使用。但目前常看到一些肝功能正常的患者為了達(dá)到清除乙肝病毒的目的而自行購藥治療，盡管在治療的初期可以達(dá)到HBVDNA陰轉(zhuǎn)的結(jié)果，但停藥后仍會再次升高，結(jié)果導(dǎo)致病毒發(fā)生耐藥，甚至在患者真正需要抗病毒治療時(shí)，無法選擇有效的治療藥物。
另外，由于一些新的核苷類抗病毒藥物對胎兒的影響尚不完全清楚，在妊娠早期不應(yīng)使用。干擾素對甲狀腺功能有一定的影響，對血象也有抑制作用，有甲狀腺疾患和白細(xì)胞較低的乙肝患者也應(yīng)慎用?；颊咦孕匈徦幹委熓鞘皱e(cuò)誤和危險(xiǎn)的。
四、治療期間不進(jìn)行監(jiān)測
抗乙肝病毒的藥物是否達(dá)到了效果，是否產(chǎn)生了耐藥，主要依靠治療期間的監(jiān)測。如果治療3個(gè)月以上，患者的HBVDNA滴度未見下降，說明這種抗病毒藥物治療無效，就應(yīng)該更換其他抗病毒藥物治療；如果達(dá)到療效，可繼續(xù)治療一段時(shí)間后停藥；如果用藥期間出現(xiàn)HBVDNA和ALT的反跳，可能是因?yàn)椴《景l(fā)生了變異，對藥物產(chǎn)生了耐藥。
另外，有些抗病毒藥物在治療期間可能會發(fā)生一些不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)都需要在治療中定期檢查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
五、對抗病毒治療期望值過高
由于一些乙肝病毒感染者在社會上受到一定的歧視，造成他們迫切追求所謂轉(zhuǎn)陰治療，并對乙肝的抗病毒藥物期望值過高。在抗病毒治療期間，不去注意肝功能改善和乙肝病毒DNA的抑制，而一味期望乙肝病毒表面抗原陰轉(zhuǎn)。其實(shí)，目前的乙肝抗病毒藥物僅能起到抑制乙肝病毒復(fù)制的作用，并不能把乙肝病毒從體內(nèi)完全清除。抗病毒治療的目的是抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝臟功能，緩解肝細(xì)胞的病理損害。要堅(jiān)持持久的治療，使乙肝病毒長期處于抑制狀況，最終達(dá)到HBVDNA陰轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)，e抗原陰轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)e抗體的病毒“冬眠”狀況，使肝細(xì)胞得到保護(hù)。
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肝硬化合并腹水時(shí)，由于腹脹和食欲不振，蛋白質(zhì)攝人減少，再加之從腹水中損失的蛋白質(zhì)，使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低，故要進(jìn)食高蛋白飲食，如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。飲食中應(yīng)有足夠的熱量，以米面為主食，滿足每日糖量400g左右。除主食外，不要另外食用白糖,甜點(diǎn)心等含糖量高的食品，以免誘發(fā)糖尿病、過度肥胖等。進(jìn)食新鮮蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，微量元素。日常以養(yǎng)肝護(hù)肝調(diào)理為主。可以吃些五味子和硒麥芽的體恒健養(yǎng)肝片，修復(fù)受損肝組織，排除肝臟積毒，增強(qiáng)肝臟免疫力。
肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而肝功能異常和/或病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者,需要積極進(jìn)行治療,如果不及時(shí)治療有可能導(dǎo)致肝硬化甚至是肝癌。不吃辛辣食品,不吃太多高蛋白、肥膩厚重食物，忌煙酒，飲食宜清淡。
肝功能正常也會得乙肝。是否會得乙肝和肝功能是否正常并沒有關(guān)系。因?yàn)楦喂δ苷５幕颊?，只要體內(nèi)沒有乙肝表面抗體，就有可能通過血液傳播和性傳播途徑感染乙肝病毒，從而得乙肝感染。同時(shí)，感染乙肝后也有部分可以表現(xiàn)為肝功能正常，稱為隱匿性感染，這部分也稱為乙肝病毒攜帶者。但是也有部分患者在得了乙肝后會出現(xiàn)肝功能異常，伴隨乏力、惡心、黃疸等癥狀，這是乙肝肝炎患者?？傊?，肝功能正常和是否會得乙肝并沒有直接關(guān)系，但是乙肝可以導(dǎo)致肝功能異常。
肝損傷和乙肝是有區(qū)別的。引起肝損傷的原因有很多，包括外傷或者身體其他疾病引起的肝臟功能受到損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。長期應(yīng)用大量的藥物、大量飲酒，進(jìn)食過多油膩的食物、過度勞累，也會對肝臟造成損傷。乙肝也就是慢性乙型病毒性肝炎，體內(nèi)攜帶乙肝病毒。如果出現(xiàn)病毒復(fù)制時(shí)，也可能會損傷肝臟，從而導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常。肝臟損傷需要完善檢查，治療原發(fā)病，祛除誘發(fā)因素，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生。乙肝用藥不宜過多，出現(xiàn)病毒復(fù)制，可給予抗病毒藥物、保肝藥物治療。
肝功能兩項(xiàng)不能夠推測如何有乙型肝炎仔細(xì)檢查，如何有乙型肝炎可以通過抽血化驗(yàn)，乙肝5項(xiàng)就可以明確，除了乙肝表面抗體陽性為正常外，其他項(xiàng)如果再次出現(xiàn)陽性都證明是乙肝病毒裝載，或者是感染者，此時(shí)需要有融合肝功能和乙肝病毒定量的仔細(xì)檢查結(jié)果來綜合評價(jià)推測和推測，平時(shí)需要有忍耐鍛練，增強(qiáng)體質(zhì)。必須強(qiáng)調(diào)聲明平時(shí)在日常生活中還需要注意嚴(yán)格控制飲食，控制飲水量，盡量選擇低鹽低脂飲食。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因與膽道的細(xì)菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān)。此外，膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質(zhì)，炎性滲出物、脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等，均參與結(jié)石的形成?？梢哉f肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成往往考慮與感染有關(guān)。膽囊結(jié)石的形成與代謝有關(guān)，如膽固醇高、膽鹽少，可以導(dǎo)致膽固醇結(jié)石。乙肝是由于感染乙肝病毒HBV引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，乙肝病毒是不會導(dǎo)致形成膽管結(jié)石。乙肝患者可以有肝膽管結(jié)石，但是乙肝和肝膽管結(jié)石兩者間沒有直接關(guān)系。
肝炎恢復(fù)期病情可能會有震蕩，有因飲食不當(dāng)、情緒震蕩、操勞、感冒等所引來。根據(jù)情況，要忍耐服藥，調(diào)情志，不加班，勿操勞，節(jié)房事，忌辛辣油膩食物，不暴飲暴食。乙肝患者可以在理解正規(guī)救治的同時(shí)，在生活中用偏方做為配置救治，在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食，防止刺激性食物。
肝功能正常，不一定是沒有乙肝，也有可能是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。乙肝有兩種情況，一種是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。這是指乙肝病毒處于平靜狀態(tài)，沒有和機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，所以肝功能正常，這類患者只需要定期隨訪肝功能即可。還有一類是乙型病毒性肝炎狀態(tài)。這類患者是肝臟有炎癥，轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常的患者。這類患者乙肝病毒處于活動期，需要進(jìn)行護(hù)肝降酶治療，必要時(shí)還需要抗乙肝病毒治療。所以，肝功能正常，并不能說沒有乙肝，因?yàn)檫€有可能是乙肝病毒攜帶者。
肝功能檢查結(jié)果為正常范圍內(nèi)仔細(xì)檢查結(jié)果，但B超仔細(xì)檢查提示音肝實(shí)質(zhì)回音增加、較密、較粗，排列欠均勻——提示音有早期肝硬化征象建議查HBV-DNA，若仔細(xì)檢查結(jié)果≥105copyies/ml——請有肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下抗乙肝病毒救治，定期檢查肝腎功能、肝膽B(tài)超、血常規(guī)等，每半年仔細(xì)檢查1次HBV-DNA，平時(shí)留意，食物宜"松軟易消化";清淡飲食，戒煙忌酒，防止焦慮及情緒震蕩，始終保持平和心態(tài)，防止操勞、加班及劇烈運(yùn)動，確保足夠多睡眠時(shí)間。
胎停育不會導(dǎo)致乙肝抗原偏高的，這兩者之間沒有關(guān)系。胎停育考慮是因?yàn)楦鷥?nèi)分泌失調(diào)或者是婦科炎癥，飲食不當(dāng)?shù)仍蛩鶎?dǎo)致的?；颊咦詈眠€是及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院檢查，明確胎停育之后，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。治療的期間要注意休息，避免過度的勞累，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。不要吃辛辣和刺激性的食物，下次懷孕前要做好孕前檢查。
