什么是重型乙肝呢,重型乙肝有哪些種類呢?
1、急性重型肝炎可分兩型
(1)壞死型以大塊肝細胞壞死為特征。肝臟縮小,肝細胞溶解消失,僅肝小葉周邊殘存少量肝細胞。一般無肝細胞再生和纖維組織增生,殘存肝細胞及小膽管有膽汁淤積。
(2)水腫型突出病變?yōu)楦渭毎麖V泛呈現(xiàn)顯著的氣球樣變,相互擠壓,形成“植物細胞”樣,尚有肝細胞灶狀壞死。
2、亞急性重型肝炎可見新舊不等大小不同的亞大塊、大塊肝壞死,與肝細胞結(jié)節(jié)狀增生并存,匯管區(qū)結(jié)締組織增生。
3、慢性重型肝炎在慢性活動性肝炎或肝炎后肝硬化基礎上繼發(fā)亞大塊或大塊肝壞死。累及多個肝小葉,有假小葉形成,肝組織結(jié)構(gòu)高度變形。
乙肝的治療原則有哪些?
目前認為高蛋白質(zhì)、高熱量食物能提高肝臟的代謝功能,促迸肝細胞的修復、再生和肝臟功能的恢復,從而使病情得到改善,因而“高蛋白質(zhì)”、“充足熱量”成為肝病病人飲食營養(yǎng)治療的基本原則,同時,應充分注意飲食中的營養(yǎng)平衡。如奶制品、雞蛋、魚、肉、豆制品、蔬菜、瓜果、芋類、菌菇類、海帶等富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,有助于幫助肝臟康復。但這一原則要根據(jù)病情調(diào)整,如病情重、在肝病活動期、肝病晚期,則不宜應用高蛋白質(zhì)飲食;慢性肝炎病人以及其他病情穩(wěn)定的較輕的肝病病人則只要能保持營養(yǎng)充分即可。
“大三陽”患者固然傳染性較強,但無癥狀的HBsAg攜帶者并非真正意義上的“健康人”,這些人體內(nèi)有病毒存在,因此有傳染他人的可能性。因此,HBsAg攜帶者不要獻血,要注意個人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,不要與他人混用洗漱用品。與乙肝病毒攜帶者密切接觸的家人,要及時注射乙肝疫苗,防患于未然。
肝硬化合并腹水時,由于腹脹和食欲不振,蛋白質(zhì)攝人減少,再加之從腹水中損失的蛋白質(zhì),使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低,故要進食高蛋白飲食,如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。飲食中應有足夠的熱量,以米面為主食,滿足每日糖量400g左右。除主食外,不要另外食用白糖,甜點心等含糖量高的食品,以免誘發(fā)糖尿病、過度肥胖等。進食新鮮蔬菜和水果以補充維生素及礦物質(zhì),微量元素。日常以養(yǎng)肝護肝調(diào)理為主??梢猿孕┪逦蹲雍臀溠康捏w恒健養(yǎng)肝片,修復受損肝組織,排除肝臟積毒,增強肝臟免疫力。
肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成良好的生活習慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而肝功能異常和/或病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者,需要積極進行治療,如果不及時治療有可能導致肝硬化甚至是肝癌。不吃辛辣食品,不吃太多高蛋白、肥膩厚重食物,忌煙酒,飲食宜清淡。
肝功能正常也會得乙肝。是否會得乙肝和肝功能是否正常并沒有關系。因為肝功能正常的患者,只要體內(nèi)沒有乙肝表面抗體,就有可能通過血液傳播和性傳播途徑感染乙肝病毒,從而得乙肝感染。同時,感染乙肝后也有部分可以表現(xiàn)為肝功能正常,稱為隱匿性感染,這部分也稱為乙肝病毒攜帶者。但是也有部分患者在得了乙肝后會出現(xiàn)肝功能異常,伴隨乏力、惡心、黃疸等癥狀,這是乙肝肝炎患者。總之,肝功能正常和是否會得乙肝并沒有直接關系,但是乙肝可以導致肝功能異常。
肝損傷和乙肝是有區(qū)別的。引起肝損傷的原因有很多,包括外傷或者身體其他疾病引起的肝臟功能受到損傷,導致轉(zhuǎn)氨酶異常。長期應用大量的藥物、大量飲酒,進食過多油膩的食物、過度勞累,也會對肝臟造成損傷。乙肝也就是慢性乙型病毒性肝炎,體內(nèi)攜帶乙肝病毒。如果出現(xiàn)病毒復制時,也可能會損傷肝臟,從而導致肝功能出現(xiàn)異常。肝臟損傷需要完善檢查,治療原發(fā)病,祛除誘發(fā)因素,促進肝細胞修復和再生。乙肝用藥不宜過多,出現(xiàn)病毒復制,可給予抗病毒藥物、保肝藥物治療。
肝功能兩項不能夠推測如何有乙型肝炎仔細檢查,如何有乙型肝炎可以通過抽血化驗,乙肝5項就可以明確,除了乙肝表面抗體陽性為正常外,其他項如果再次出現(xiàn)陽性都證明是乙肝病毒裝載,或者是感染者,此時需要有融合肝功能和乙肝病毒定量的仔細檢查結(jié)果來綜合評價推測和推測,平時需要有忍耐鍛練,增強體質(zhì)。必須強調(diào)聲明平時在日常生活中還需要注意嚴格控制飲食,控制飲水量,盡量選擇低鹽低脂飲食。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。此外,膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質(zhì),炎性滲出物、脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等,均參與結(jié)石的形成。可以說肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成往往考慮與感染有關。膽囊結(jié)石的形成與代謝有關,如膽固醇高、膽鹽少,可以導致膽固醇結(jié)石。乙肝是由于感染乙肝病毒HBV引起的,乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源,乙肝病毒是不會導致形成膽管結(jié)石。乙肝患者可以有肝膽管結(jié)石,但是乙肝和肝膽管結(jié)石兩者間沒有直接關系。
肝炎恢復期病情可能會有震蕩,有因飲食不當、情緒震蕩、操勞、感冒等所引來。根據(jù)情況,要忍耐服藥,調(diào)情志,不加班,勿操勞,節(jié)房事,忌辛辣油膩食物,不暴飲暴食。乙肝患者可以在理解正規(guī)救治的同時,在生活中用偏方做為配置救治,在日常生活飲食中需要有恰當飲食,防止刺激性食物。
肝功能正常,不一定是沒有乙肝,也有可能是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。乙肝有兩種情況,一種是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。這是指乙肝病毒處于平靜狀態(tài),沒有和機體發(fā)生免疫反應,所以肝功能正常,這類患者只需要定期隨訪肝功能即可。還有一類是乙型病毒性肝炎狀態(tài)。這類患者是肝臟有炎癥,轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常的患者。這類患者乙肝病毒處于活動期,需要進行護肝降酶治療,必要時還需要抗乙肝病毒治療。所以,肝功能正常,并不能說沒有乙肝,因為還有可能是乙肝病毒攜帶者。
肝功能檢查結(jié)果為正常范圍內(nèi)仔細檢查結(jié)果,但B超仔細檢查提示音肝實質(zhì)回音增加、較密、較粗,排列欠均勻——提示音有早期肝硬化征象建議查HBV-DNA,若仔細檢查結(jié)果≥105copyies/ml——請有肝病科醫(yī)生指導下抗乙肝病毒救治,定期檢查肝腎功能、肝膽B(tài)超、血常規(guī)等,每半年仔細檢查1次HBV-DNA,平時留意,食物宜"松軟易消化";清淡飲食,戒煙忌酒,防止焦慮及情緒震蕩,始終保持平和心態(tài),防止操勞、加班及劇烈運動,確保足夠多睡眠時間。
胎停育不會導致乙肝抗原偏高的,這兩者之間沒有關系。胎停育考慮是因為跟內(nèi)分泌失調(diào)或者是婦科炎癥,飲食不當?shù)仍蛩鶎е碌摹;颊咦詈眠€是及時的到正規(guī)的醫(yī)院檢查,明確胎停育之后,可以通過手術進行治療。治療的期間要注意休息,避免過度的勞累,養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣。不要吃辛辣和刺激性的食物,下次懷孕前要做好孕前檢查。