導(dǎo)航
尿毒癥在很多人眼里等同于"絕癥"，認(rèn)為它一定無(wú)藥可治。其實(shí)，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人都對(duì)尿毒癥不太了解，不明白尿毒癥到底是一個(gè)什么樣的病癥。尿毒癥并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，它是指由于慢性腎衰竭帶來(lái)的各種病征。
尿毒癥的早期癥狀:
1.精神萎靡、身體乏力。日常生活中常因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致人們精神狀態(tài)不佳、身體疲軟無(wú)力，所以這是尿毒癥最容易被忽略的病徵。
尤其是經(jīng)過(guò)休養(yǎng)之后癥狀減輕，更加不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。
2.面色發(fā)黃尿毒癥病人在患病早期通常會(huì)發(fā)生面色發(fā)黃的情況，檢查后可發(fā)現(xiàn)為貧血的癥狀，所以容易被忽略，而當(dāng)成貧血治療。這是因?yàn)槟蚨景Y患者體內(nèi)積聚的毒素過(guò)多導(dǎo)致造血功能障礙所致的。
3.尿量改變，尿毒癥患者在患病早期至晚期尿量會(huì)逐漸減少。部分患者尿量不發(fā)生改變，但是尿液中不能完全排出身體內(nèi)的毒素。但是尿量不能完全說(shuō)明腎臟功能的好壞，只能作為是否患尿毒癥的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)之一。
4.身體浮腫，尿毒癥患者由于腎臟功能發(fā)生障礙，許多水分不能及時(shí)被吸收和排除體外，就會(huì)潴留在體內(nèi)組織之中，尿毒癥早期患者可發(fā)現(xiàn)咽部和腳踝的部位發(fā)生浮腫，此時(shí)就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，因?yàn)榈鹊饺砀∧[時(shí)，說(shuō)明尿毒癥病情已經(jīng)十分嚴(yán)重。
尿毒癥的危害需要引起高度重視，尿毒癥在線問(wèn)診，醫(yī)生在線為你解答:
1、急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)，由于代謝物蓄積和水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒性癥狀稱之為尿毒癥。
尿毒癥嚴(yán)重危害著人類健康，如果救治不及時(shí)，產(chǎn)生的某些并發(fā)癥可導(dǎo)致患者的直接死亡。
2、胃腸道表現(xiàn):最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、口中有尿味和惡心、嘔吐血液系統(tǒng)表現(xiàn):貧血、出血傾向。精神、神經(jīng)表現(xiàn):疲乏、失眠、注意力不集中
3、心血管系統(tǒng)的表現(xiàn):心血管疾病是其常見的死因?？梢姼哐獕骸⑿牧λソ?、動(dòng)脈粥樣硬化和心包炎。內(nèi)分泌失調(diào):血漿腎素可以正?；蛏?、骨化三醇降低、紅細(xì)胞生成素降低。呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):酸中毒是呼吸深而長(zhǎng)。體液過(guò)多可引起肺水腫。尿毒癥毒素可引起尿毒癥肺炎。
4、易于并發(fā)感染:尿毒癥患者易并發(fā)感染，以肺部感染最常見，發(fā)熱不明顯，其易于感染與機(jī)體免疫功能低下、白細(xì)胞功能異常有關(guān)。代謝及其他:體溫過(guò)低、碳水化合物代謝異常、高尿酸癥、脂代謝異常。
5、影響工作和生活:尿毒癥患者心理壓力過(guò)大，影響我們的正常工作和生活。因?yàn)槟蚨景Y患者常常會(huì)出現(xiàn)全身乏力，精神不濟(jì)，注意力也很難以集中，很容易覺得疲倦，很難處于良好的狀態(tài)中。
尿毒癥的預(yù)防方法有以下幾點(diǎn)，尿毒癥在線問(wèn)診，在線解答:
1、定期做一些有關(guān)腎臟方面的檢查。
2、控制好血壓，血糖等指標(biāo)的相對(duì)穩(wěn)定。
3、嚴(yán)格限制含鎘量較高的食物的攝入。
4、飲食方面注意低蛋白的攝入，盡量不要吃對(duì)腎臟具有刺激性的食物。
5、盡量少飲用碳酸飲料，因?yàn)樘妓犸嬃现泻写碳ば晕镔|(zhì)，對(duì)腎臟會(huì)有刺激作用。
6、若有腎病，要積極治療，謹(jǐn)防轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y。
7、關(guān)于泌尿系統(tǒng)方面的疾病，更要積極治療。
8、少吃調(diào)味品過(guò)重的食物。
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腎排鉀減少可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，腎臟功能受損后可以導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎臟的排泄功能會(huì)下降，會(huì)導(dǎo)致血鉀的排出減少?；颊呷绻霈F(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損傷，腎小球的濾過(guò)率會(huì)明顯下降，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，發(fā)生尿毒癥的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥，患者同時(shí)可以伴有代謝性酸中毒，患者還可以伴有嚴(yán)重的水腫。嚴(yán)重的高鉀血癥會(huì)明顯抑制心臟的傳導(dǎo)，患者又發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)，需要緊急的給予血液透析的治療。但是腎臟排鉀減少后，并不是所有人都會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，如果經(jīng)過(guò)積極的治療，部分患者病情能夠得到緩解。
腎積水是有可能導(dǎo)致尿毒癥的。所謂尿毒癥指的是各種慢性腎臟病發(fā)展到最后的狀態(tài)，這些慢性腎臟病持續(xù)、慢性損害腎組織，導(dǎo)致90％以上的腎組織被毀損，這個(gè)狀態(tài)就叫做尿毒癥。病因很多，比如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等等，但是雙側(cè)的腎積水也可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。這種雙側(cè)腎積水，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，在早期內(nèi)解除泌尿系統(tǒng)梗阻，解除雙腎的積水，對(duì)腎臟的組織損傷并不嚴(yán)重，腎臟組織有希望恢復(fù)。但是如果持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，比如超過(guò)三個(gè)月以上，這種病變就呈現(xiàn)慢性改變，從而不可逆轉(zhuǎn)，持續(xù)發(fā)展是最終有可能導(dǎo)致尿毒癥。
腎功能不全一般是不會(huì)發(fā)展到尿毒癥的，腎功能不全主要是腎臟功能受到損害，那時(shí)候檢查尿素氮和肌酐升高，但是并沒有到尿毒癥期，但也需要及時(shí)對(duì)應(yīng)治療保護(hù)腎功能。一般出現(xiàn)腎功能不全，主要考慮是高血壓或糖尿病等原因所造成的，所以要及時(shí)進(jìn)行血壓的控制，注意血糖控制，要防止血壓，血糖控制不好，增加腎臟負(fù)擔(dān)，所以盡量不要拖延。
腎病綜合征作為一種腎小球腎炎的臨床類型，毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)發(fā)展成尿毒癥的。因?yàn)椴⒉皇撬械哪I病綜合征治療都是有效的，尤其是糖尿病腎病引起的繼發(fā)性腎病綜合征。在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，治療的難度是非常大的，也就是無(wú)論是采用中藥治療或者是中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，尿蛋白是不會(huì)根治的，而且這種類型的腎病綜合征，多存在有不同程度的高血壓、高血脂、腎功能異常，這就導(dǎo)致了患者發(fā)展尿毒癥的危險(xiǎn)因素很多，最后會(huì)發(fā)展成尿毒癥。當(dāng)然，有些腎病綜合征患者，在發(fā)展至尿毒癥之前，很多死于腦血管疾病或者心血管疾病。
腎功能不全晚期尿毒癥性心包炎的發(fā)生率為40％到50％，多為纖維素性心包炎，常伴有血性心包積液，此病的發(fā)生與膽汁血癥的程度無(wú)直接關(guān)系。一般癥狀輕，胸痛較輕，心包炎的癥狀，常被尿毒癥和其他合并癥掩飾，由于電解質(zhì)紊亂或洋地黃類藥物的干擾，心電圖常常不典型，血液透析是有效的治療措施，應(yīng)該及早進(jìn)行。心包炎可能表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難，也可在透析中出現(xiàn)低血壓、急性呼吸障礙，體檢的時(shí)候，也能聞及粗糙的心包摩擦及摩擦感，可有不同程度的心包積液體征。
腎結(jié)石的患者，平時(shí)生存當(dāng)中必須留意多喝水，多消化新鮮的水果和蔬菜。腎結(jié)石的再次發(fā)生是由于不良的飲食生活習(xí)慣引發(fā)的，大多數(shù)情況都是飲水量偏少，或者是活動(dòng)偏少引來(lái)的。而尿毒癥的再次發(fā)生則是腎臟實(shí)質(zhì)性的炎癥，所以這兩者之間沒必然的聯(lián)系。不要太緊張，積極救治原病發(fā)。需要聲明注意平時(shí)不要經(jīng)常吃燒烤火鍋，避免熬夜，不要大量飲酒，避免住在潮濕的環(huán)境中。
腎移植排異分為急性排異和慢性排異。急性排異，可能移植的腎臟，很快沒有辦法再保留了，需要再一次手術(shù)，把移植的腎臟再切除。如果是慢性排異，在腎移植過(guò)后，即使在口服了一些免疫抑制劑和激素的情況下仍然會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)蛋白尿或者血尿，以及一些其他的尿檢的異常，慢慢的發(fā)生移植腎臟的一些疾病，這可能是慢性排異的一個(gè)主要的臨床表現(xiàn)。急性排異目前糾正的方法還是比較少，主要還是考慮手術(shù)。慢性排異可以通過(guò)調(diào)整用藥，調(diào)整免疫制劑的劑量和激素的劑量，達(dá)到一定程度的控制。
腎移植治療對(duì)于尿毒癥患者來(lái)說(shuō)是最佳的治療方案，能夠使患者得到最接近正常人的生活，但是費(fèi)用較高，并且腎源比較難以尋找。其次可以選擇透析，透析分為兩種，一腹膜透析，二血液透析，兩者各有優(yōu)勢(shì)，在進(jìn)行腎移植之前也需要進(jìn)行透析治療。
腎結(jié)石一般絕不會(huì)引來(lái)尿毒癥的，腎結(jié)石患者平時(shí)大多數(shù)沒飲水的習(xí)慣，飲水少，排便少，體內(nèi)的雜質(zhì)不能夠及時(shí)排出來(lái)體外，匯集后構(gòu)成結(jié)石，結(jié)石是救治的，可以吃些排結(jié)石的中藥而且多喝水一小部分可以排出來(lái)體外的，如果結(jié)石大的可以通過(guò)體超聲波碎石或者手術(shù)切開取石都是可以的。需要聲明注意平時(shí)就要多加注意飲食，并且要多喝水多運(yùn)動(dòng)。
腎病患者再次出現(xiàn)消化系統(tǒng)增漲，如惡心干嘔，食欲減退等，首先考量腎功能不全或者是尿毒癥，證明腎病在放柔，是個(gè)不好的表現(xiàn)出信息，救治的問(wèn)題需要有根據(jù)腎功能檢查結(jié)果來(lái)考量是血透還是藥物救治，尿毒癥的救治主要是血透，藥物救治只好紓解，難以自愈，要自愈的話可能會(huì)要考量腎移植。
