宮頸癌被稱為女性"粉紅殺手"，每年全球有將近50萬女性被診斷為宮頸癌，其中有半數(shù)患者發(fā)生在亞洲國家，在我國每年大約13萬宮頸癌新發(fā)病例，約3萬宮頸癌患者死于該疾病。宮頸癌由癌前病變進(jìn)展為宮頸癌需數(shù)年時間，及時篩查，發(fā)現(xiàn)癌前病變，完全可以治愈，并能保留子宮，保留生育功能。
約1/4至1/3的宮頸癌前病變會轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌
每年大約有成千上萬的患者被診斷為宮頸癌的癌前病變，大約200例被診斷為宮頸癌，其中一半是早期診斷，可以手術(shù)，大約一半是中晚期診斷，失去了手術(shù)機(jī)會，只能進(jìn)行放療和化療。約1/4至1/3的宮頸癌前病變將轉(zhuǎn)化為宮頸癌，宮頸癌發(fā)病率從30歲逐年上升，發(fā)病率高，45至49歲，59至60歲，癌前病變比宮頸癌早5-10年，30至35歲是癌前病變集中的年齡。因此，30歲以上的婦女每年檢查一次宮頸細(xì)胞是非常必要的。
只有注意篩查，才能預(yù)防宮頸癌
從感染HpV從病毒到宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個漸進(jìn)的自然病程，通常持續(xù)5到10年左右。因此，只要女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，就完全有可能及時發(fā)現(xiàn)疾病"苗頭"，并將其扼殺在萌芽階段。目前，早期宮頸癌患者經(jīng)治療后，其五年生存率可達(dá)到85%到90%。
育齡婦女不能忽視每年的婦科檢查，包括巴氏涂片或液基細(xì)胞學(xué)(TCT)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，如檢查，是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌的重要途徑。特別是以下宮頸癌易發(fā)人群，不能掉以輕心：
高危類型持續(xù)感染HpV病毒者，即HpV發(fā)現(xiàn)病毒檢測HpV16、HpV18呈陽性者;
不良的性行為因素，包括早期性生活、多個性伴侶、性衛(wèi)生不良等，會增加宮頸癌的風(fēng)險；
早婚早育、多產(chǎn)多孕的女性；
男性或女性患生殖道濕疣、梅毒、淋病等都會增加女性患宮頸癌的幾率；
免疫功能低下、吸煙、營養(yǎng)不良者。
宮頸癌篩查方法：巴氏殺菌涂片
宮頸癌的主要原因是高危人乳頭狀瘤病毒(HpV)，超過99%的宮頸癌患者是由此引起的。該病毒有13種高危病毒HpV其中兩種病毒株風(fēng)險最高——HpV16和18可導(dǎo)致70%的宮頸癌。
目前，宮頸癌的初步篩查主要采用宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查。巴氏殺菌涂片細(xì)胞學(xué)檢查于60年前推出，主要檢查宮頸細(xì)胞變異，而不是是是否有HpV感染。然而，巴氏殺菌涂層必須由經(jīng)驗豐富的實驗室人員操作，以確保其準(zhǔn)確性。液基細(xì)胞學(xué)檢測已經(jīng)使用了近10年(TCT)，宮頸癌篩查和制作技術(shù)，提高了宮頸癌篩查的陽性率。同時，近10年采用的高風(fēng)險型HpV可以進(jìn)一步了解基因檢測HpV感染是篩查宮頸癌的另一種方法。今年3月，美國癌癥協(xié)會更新了宮頸癌篩查指南，建議女性每三年從21歲到65歲進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查（巴氏殺菌涂層）。30-65歲的女性首先推動細(xì)胞學(xué)聯(lián)合學(xué)HpV每5年檢測一次，延長篩查間隔。30歲以下婦女不建議單獨(dú)使用。HpV檢測或聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。不建議65歲以上婦女進(jìn)行宮頸癌篩查。
宮頸癌前病變會轉(zhuǎn)癌的概率有多高 宮頸癌的篩查方法都有哪些
預(yù)防宮頸癌前病變的方法都有哪些 宮頸癌前病變的飲食要點都有哪些
宮頸癌前病變該怎么進(jìn)行預(yù)防 宮頸癌前病變的預(yù)防措施都有哪些
宮頸癌前病變的預(yù)防方法 葉酸能預(yù)防宮頸癌前病變嗎
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)一般來說就是宮頸的活組織檢查，也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進(jìn)一步的明確診斷，如果病理明確提示，病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過TCT和HPV的篩查，咱們需要進(jìn)一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢，來進(jìn)一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話，咱們還可以進(jìn)一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多：第一個，最常見的一個就是HPV病毒的感染，HPV病毒分為高危型和低危型兩類，高危型HPV病毒的長期感染會誘發(fā)宮頸癌，這已經(jīng)是被科學(xué)研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染，能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，目前可以注射宮頸癌疫苗來進(jìn)行預(yù)防。第二個，一些病原體的感染會與HPV病毒有協(xié)同作用來誘發(fā)宮頸癌，這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個，與性生活過早，有多個性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外，還有研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因，盡量避免，能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是在宮頸處取材，并行組織病理學(xué)檢查，這個才是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤，往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測宮頸癌的方法比較多，包括宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，HPV檢測等手段。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查，是篩查早期宮頸癌的主要手段。當(dāng)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查查提示，高度懷疑宮頸惡性腫瘤時，且患者有陰道不規(guī)則反復(fù)出血，或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時，應(yīng)該考慮宮頸惡性腫瘤，建議在陰道鏡下取材，并行病理組織學(xué)活檢，這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病，是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關(guān)。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型，所以不用擔(dān)心足底疣會誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后，可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5％氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長因子是一種常見的物質(zhì)，它是一種糖蛋白，對診斷宮頸癌有重要作用，同時它可以有效的促進(jìn)血管生成，同時還可以促進(jìn)細(xì)胞移動分裂，對嬰幼兒和青少年的生長是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行調(diào)理治療，同時還可以配合使用血管內(nèi)皮生長因子能夠抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度，輕度和中度的宮頸糜爛，一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進(jìn)行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外，不管是哪種程度的糜爛，在治療過程期間都建議暫停性生活，以免影響治療效果。
越來越多的人認(rèn)識到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇，尤其是HPV16。但感染了HPV16、18，并不是一定要發(fā)展為宮頸癌，只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個階段，如果是細(xì)胞學(xué)檢查，我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變，間隔一年再復(fù)查就行了，如果說細(xì)胞學(xué)有輕微異常，就一定要做一個滿意的陰道鏡的檢查，必要的時候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個非創(chuàng)傷性的檢查，它是給予一定的藥物來涂抹，來進(jìn)行一個鏡下的檢查，在可疑的部位我們可以去活檢，陰道鏡檢查也是一個無創(chuàng)的檢查，如果有HPV16、18陽性的話，我們必須要做一個陰道鏡檢查，一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風(fēng)險，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行檢查。如果是宮頸癌的話應(yīng)該及時進(jìn)行治療，早期可以進(jìn)行手術(shù)切除，能夠達(dá)到徹底治愈的效果，防止癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進(jìn)行放療或者化療，適當(dāng)?shù)难娱L生命。要學(xué)會調(diào)整心態(tài)，保持一個良好的精神狀態(tài)，不能有過多消極的情緒，注意休息，避免過度的勞累，還要注意補(bǔ)充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常，屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少，不一定是由于宮頸癌引起，有可能是其他的因素。宮頸癌主要會表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn)，并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群。患者出現(xiàn)分泌物減少，不能排除是炎癥的因素?；颊叱霈F(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后，最好可以及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起，也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn)，不需要太緊張。但是最好是及時去醫(yī)院婦科就診，做婦科檢查、化驗白帶，并且做宮頸癌篩查，排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會有接觸性出血，白帶增多、發(fā)黃、有異味，一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn)，需要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，否則會延誤病情，造成無法挽回的后果。平時建議多注意個人衛(wèi)生，每年要定期體檢，包括婦科方面的檢查。
