很多人認為如果患有宮頸癌便難以治愈，甚至沒有治愈的可能，只有用藥物暫時控制住，但其實如果及時篩查，發(fā)現(xiàn)癌前病變，是有機會治愈的。
那么，宮頸癌應該怎樣進行篩查?女性在日常生活中有應該怎樣發(fā)現(xiàn)宮頸癌的征兆?以及了解人們對宮頸癌的誤解，讓宮頸癌的真面目在患者們面前真正地展現(xiàn)。
宮頸癌/4到1/3的宮頸癌前病變會轉(zhuǎn)化為宮頸癌
每年大約有成千上萬的患者被診斷為宮頸癌的癌前病變，大約200例被診斷為宮頸癌，其中一半是早期診斷，可以手術(shù)，大約一半是中晚期診斷，失去了手術(shù)機會，只能進行放療和化療。約1/4至1/3的宮頸癌前病變將轉(zhuǎn)化為宮頸癌，宮頸癌發(fā)病率從30歲逐年上升，發(fā)病率高，45至49歲，59至60歲，癌前病變比宮頸癌早5-10年，30至35歲是癌前病變集中的年齡。因此，30歲以上的婦女每年檢查一次宮頸細胞是非常必要的。
宮頸癌應該如何篩查？
宮頸癌被稱為女性"粉紅殺手"，全球每年有近50萬婦女被診斷為宮頸癌，其中一半發(fā)生在亞洲國家，每年約有13萬新的宮頸癌病例，約3萬死于該疾病。宮頸癌從癌前病變到宮頸癌需要幾年時間。及時篩查發(fā)現(xiàn)癌前病變可以完全治愈，保留子宮和生育功能。
宮頸癌可靠嗎？
宮頸癌的主要原因是高危人乳頭狀瘤病毒(HpV)，超過99%的宮頸癌患者是由此引起的。該病毒有13種高危病毒HpV其中兩種病毒株風險最高——HpV16和18可導致70%的宮頸癌。
目前，宮頸癌的初步篩查主要采用宮頸脫落細胞學檢查。
巴氏殺菌涂片細胞學檢查于60年前推出，主要檢查宮頸細胞變異，而不是是是否有HpV感染。然而，巴氏殺菌涂層必須由經(jīng)驗豐富的實驗室人員操作，以確保其準確性。液基細胞學檢測已經(jīng)使用了近10年(TCT)，宮頸癌篩查和制作技術(shù)，提高了宮頸癌篩查的陽性率。同時，近10年采用的高風險型HpV可以進一步了解基因檢測HpV感染是篩查宮頸癌的另一種方法。今年3月，美國癌癥協(xié)會更新了宮頸癌篩查指南，建議女性每三年從21歲到65歲進行一次細胞學檢查（巴氏殺菌涂層）。30-65歲的女性首先推動細胞學聯(lián)合學HpV每5年檢測一次，延長篩查間隔。30歲以下婦女不建議單獨使用。HpV檢測或聯(lián)合細胞學檢查。不建議65歲以上婦女進行宮頸癌篩查。
巴氏涂料及高危型HpV基因檢測的聯(lián)合檢測方法可以提高宮頸癌篩查的敏感性
在不久前結(jié)束的亞洲-大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會上，專家們呼吁重新討論亞太地區(qū)宮頸癌的管理指南，以降低這種預防性疾病的高死亡率。香港大學巴氏涂片實驗室病理學主任張雅賢教授說，"最新的HpV基因檢測技術(shù)可以幫助我們感染女性HpV在細胞變異或癌癥發(fā)生之前，盡快發(fā)現(xiàn)問題。
巴氏涂層及高危型HpV基因檢測的聯(lián)合檢測方法可以提高宮頸癌篩查的敏感性。對于一些缺乏資源、配套設施和人力的地方，高風險HpV基因檢測也是篩查的好選擇。"據(jù)悉，羅氏cobas4800HpV檢測已獲中國食品藥品監(jiān)督管理局認證。
人們對宮頸癌的篩查意識非常重要，準確的篩查方法是早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌的有力保證。癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)可以使宮頸癌"粉紅殺手"在萌芽中扼殺。
診斷宮頸癌的金標準一般來說就是宮頸的活組織檢查，也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進一步的明確診斷，如果病理明確提示，病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過TCT和HPV的篩查，咱們需要進一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢，來進一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話，咱們還可以進一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多：第一個，最常見的一個就是HPV病毒的感染，HPV病毒分為高危型和低危型兩類，高危型HPV病毒的長期感染會誘發(fā)宮頸癌，這已經(jīng)是被科學研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染，能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，目前可以注射宮頸癌疫苗來進行預防。第二個，一些病原體的感染會與HPV病毒有協(xié)同作用來誘發(fā)宮頸癌，這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個，與性生活過早，有多個性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外，還有研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因，盡量避免，能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標準當然是在宮頸處取材，并行組織病理學檢查，這個才是診斷宮頸癌的金標準。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤，往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測宮頸癌的方法比較多，包括宮頸脫落細胞學檢查，HPV檢測等手段。宮頸脫落細胞學檢查以及HPV檢查，是篩查早期宮頸癌的主要手段。當宮頸脫落細胞學檢查以及HPV檢查查提示，高度懷疑宮頸惡性腫瘤時，且患者有陰道不規(guī)則反復出血，或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時，應該考慮宮頸惡性腫瘤，建議在陰道鏡下取材，并行病理組織學活檢，這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病，是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細胞免疫功能低下有關(guān)。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關(guān)。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型，所以不用擔心足底疣會誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后，可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5％氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長因子是一種常見的物質(zhì)，它是一種糖蛋白，對診斷宮頸癌有重要作用，同時它可以有效的促進血管生成，同時還可以促進細胞移動分裂，對嬰幼兒和青少年的生長是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時去醫(yī)院進行檢查，可以在醫(yī)生的指導下使用藥物來進行調(diào)理治療，同時還可以配合使用血管內(nèi)皮生長因子能夠抑制癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移，緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導致的。宮頸糜爛一般分為三度，輕度和中度的宮頸糜爛，一般在醫(yī)生指導下采用局部用藥或者理療的方式進行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外，不管是哪種程度的糜爛，在治療過程期間都建議暫停性生活，以免影響治療效果。
越來越多的人認識到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇，尤其是HPV16。但感染了HPV16、18，并不是一定要發(fā)展為宮頸癌，只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個階段，如果是細胞學檢查，我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變，間隔一年再復查就行了，如果說細胞學有輕微異常，就一定要做一個滿意的陰道鏡的檢查，必要的時候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個非創(chuàng)傷性的檢查，它是給予一定的藥物來涂抹，來進行一個鏡下的檢查，在可疑的部位我們可以去活檢，陰道鏡檢查也是一個無創(chuàng)的檢查，如果有HPV16、18陽性的話，我們必須要做一個陰道鏡檢查，一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風險，應該進一步進行檢查。如果是宮頸癌的話應該及時進行治療，早期可以進行手術(shù)切除，能夠達到徹底治愈的效果，防止癌細胞發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進行放療或者化療，適當?shù)难娱L生命。要學會調(diào)整心態(tài)，保持一個良好的精神狀態(tài)，不能有過多消極的情緒，注意休息，避免過度的勞累，還要注意補充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常，屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少，不一定是由于宮頸癌引起，有可能是其他的因素。宮頸癌主要會表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn)，并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群?；颊叱霈F(xiàn)分泌物減少，不能排除是炎癥的因素?；颊叱霈F(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后，最好可以及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起，也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn)，不需要太緊張。但是最好是及時去醫(yī)院婦科就診，做婦科檢查、化驗白帶，并且做宮頸癌篩查，排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會有接觸性出血，白帶增多、發(fā)黃、有異味，一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn)，需要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，否則會延誤病情，造成無法挽回的后果。平時建議多注意個人衛(wèi)生，每年要定期體檢，包括婦科方面的檢查。
