新生兒持續(xù)肺動脈高壓四種治療方法

發(fā)布時(shí)間: 2016-09-26 19:24:34

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不知道大家有沒有聽說過一種叫做肺動脈高壓的疾病,肺動脈高壓是青年讓人長患有的疾病,該病發(fā)病嚴(yán)重的時(shí)候會奪去患者的性命,那么肺動脈高壓要如何治療呢?

1、旅行與海拔高度

低氧能夠加重肺動脈高壓患者肺血管收縮。新生兒持續(xù)肺動脈高壓四種治療方法海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區(qū),因此,應(yīng)建議患者避免到此類地區(qū)。商業(yè)飛機(jī)上的環(huán)境類似于海拔1500米到2500米的狀態(tài),應(yīng)建議患者乘坐時(shí)吸氧。

2、預(yù)防感染

肺動脈高壓患者易發(fā)生肺部感染,且耐受性差。肺炎占總死亡原因的7百分號,因此應(yīng)及早診斷、積極治療。推薦使用流感和肺炎球菌疫苗。采用靜脈導(dǎo)管持續(xù)給予前列環(huán)素的患者,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)警惕導(dǎo)管途徑的感染。

3、體力活動

目前尚不清楚體力活動能否延緩肺動脈高壓的發(fā)展。但患者體力活動強(qiáng)度應(yīng)以不出現(xiàn)癥狀(如呼吸困難、暈厥和胸痛)為宜。活動應(yīng)避免在餐后、氣溫過高及過低的情況下進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)整日?;顒?,可以提高生活質(zhì)量,減少癥狀發(fā)生。

4、血紅蛋白水平

肺動脈高壓患者對血紅蛋白水平的降低耐受性很差,即使輕度貧血也應(yīng)及時(shí)處理。另一方面,長期處于低氧血癥患者(如存在右向左分流)往往出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥,紅細(xì)胞比積升高。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛,注意力不集中等癥狀,伴有紅細(xì)胞比積超過65百分號時(shí),可考慮放血療法以降低血液粘度,增加血液向組織釋放氧的能力。新生兒持續(xù)肺動脈高壓四種治療方法

5、心理治療

肺動脈高壓患者發(fā)病年齡較早(年齡中位數(shù)為40歲),因體力活動受限而打亂了以往的生活方式。而且常受到一些來自非專業(yè)人員有關(guān)此病不正確信息的影響,所以許多患者存在不同程度的焦慮和(或)抑郁因此應(yīng)為患者提供足夠的信息,與家屬配合積極治療。必要時(shí)建議患者接受心理醫(yī)師的治療。

6、擇期手術(shù)

肺動脈高壓患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,且隨患者的NYHA功能分級升高而增大,胸、腹部手術(shù)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)亦大。哪種麻醉方式更適合尚無定論,硬膜外麻醉的耐受性可能優(yōu)于全身麻醉。采用口服或吸入前列腺素治療的患者,用藥會受到全身麻醉或輔助通氣的影響,如預(yù)期手術(shù)時(shí)間較長(超過12~24小時(shí)),應(yīng)暫時(shí)改為靜脈給藥。圍術(shù)期抗凝治療的中斷時(shí)間應(yīng)盡量減少,同時(shí)注意預(yù)防深靜脈血栓形成。新生兒持續(xù)肺動脈高壓四種治療方法推薦閱讀:肺動脈高壓的預(yù)防措施

7、懷孕、避孕、絕經(jīng)期后激素替代治療

盡管有肺動脈高壓患者成功懷孕、分娩的報(bào)道,但通常懷孕分娩會使患者病情惡化、導(dǎo)致死亡。其中重度肺血管病患者的病死率高達(dá)30百分號~50百分號,故指南強(qiáng)烈推薦,育齡期婦女都應(yīng)采取適宜的方法避孕。若懷孕應(yīng)及時(shí)終止妊娠。對于何種避孕方法是最佳選擇,目前尚無確切定論。若采用激素藥物避孕,應(yīng)考慮到對凝血功能的影響。絕經(jīng)期婦女是否應(yīng)采用激素替代治療,尚不明確。指南建議僅在癥狀無法耐受的情況下使用激素,并考慮加用抗凝劑。

8、藥物的合用

影響抗凝劑藥效或增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物應(yīng)避免使用。雖然一項(xiàng)病例對照研究顯示非甾體類抗炎藥似乎與PAH的發(fā)生無關(guān),但對于心輸出量降低和腎前性氮質(zhì)血癥患者,它能進(jìn)一步減少腎小球?yàn)V過率。新生兒持續(xù)肺動脈高壓四種治療方法新一代5-羥色胺相關(guān)食欲抑制劑對PAH的影響尚不清楚,至今尚無與肺相關(guān)的副作用的報(bào)道。治療全心衰的藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β-受體阻滯劑,對于PAH的療效還沒有得到證實(shí),而且,單憑經(jīng)驗(yàn)給予這些藥物,即使是小劑量,也有可能引起嚴(yán)重的副作用,如低血壓和右心衰竭,因此,指南建議不使用。

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肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨(dú)立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。... [查看更多]

精彩問答

  • 肺動脈高壓一般是由什么引起

    肺動脈是肺的大血管,通向心臟的左心室。換句話說,肺動脈高壓是血液通過肺動脈時(shí)阻力的增加和血液通過時(shí)進(jìn)行性阻塞。肺動脈高壓的病因很多,如左心病、先天性心臟病、缺氧性病變、肺血栓栓塞等。根據(jù)肺動脈高壓的診斷和治療指南,肺動脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是右心導(dǎo)管在靜止時(shí)測得的平均肺動脈壓25mmHg。選擇特殊的醫(yī)院治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,同時(shí)注意多喝水,避免吃太多油膩的食物,避免辛辣刺激的食物,禁止吸煙和飲酒,飲食調(diào)整是生活中的關(guān)鍵,需要良好的生活習(xí)慣是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵。

  • 肺動脈高壓診斷的依據(jù)是什么?

    肺動脈的壓力低于正常值,就可以確診肺動脈高壓。再次發(fā)生肺動脈高壓之后,要積極的查尋病因。重點(diǎn)查尋可有自身免疫性的疾病,比如說類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡就可以致使肺動脈高壓的再次出現(xiàn)。其次肺動脈的慢性血栓也可以致使肺動脈高壓,如果有原發(fā)疾病,要積極治療。

  • 肺動脈高壓多少才算高

    肺動脈高壓是一種比較嚴(yán)重的疾病,這種疾病很有可能會因?yàn)樾呐K疾病以及肺部疾病,從而引致疾病的再次出現(xiàn),想要診斷自己如何再次出現(xiàn)了非常耐高壓,可以到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查然后診斷,如果是擁有輕度肺動脈高壓患者的高壓會在26-35毫米汞柱,中度為36-45,重度是大于45。

  • 肺動脈高壓是怎么回事?

    肺動脈高壓是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語,是指一組肺血管中壓力增高的復(fù)雜疾病,肺動脈高壓見于肺源性心臟病的患者,此類患者通常會有病因不能明確的肺動脈高壓,肺動脈的高壓主要變現(xiàn)為呼吸困難,易疲勞、乏力,甚至可能出現(xiàn)心絞痛及暈厥,隨著病情的逐漸進(jìn)展,肺動脈壓力逐漸增高,患者的活動耐量也會逐漸下降,會反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀,除波生坦外,沒有其他特效藥物可以治療。也有部分患者由于深靜脈血栓形成并脫落后,導(dǎo)致嚴(yán)重的肺栓塞,進(jìn)而短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動脈高壓,患者可表現(xiàn)為呼吸困難,胸痛,咯血等癥狀。

  • 嬰兒肺動脈高壓能治好嗎

    肺動脈高壓常見于先天性心臟病新生兒持繼肺動脈高壓缺氧性疾患和原發(fā)性肺動脈高壓等,分成原發(fā)性肺動脈高壓、繼發(fā)性肺動脈高壓,肺動脈收縮壓,30~40mmHg時(shí)為輕度;40~70mmHg為中度;>70mmHg以上為重度,這段時(shí)間及時(shí)護(hù)理,由于寶寶太小,手術(shù)成功幾率不高。建議,寶寶太小,不適合手術(shù),恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理,盡量不讓寶寶哭,增加外界因素下降肺動脈壓力和耗氧量。不定期復(fù)檢,有一些寶寶是因?yàn)樯L發(fā)育不完善,隨著時(shí)間的增加會慢慢合攏。

  • 肺動脈高壓是什么病?

    肺動脈高壓是各種原因引來的靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管測得的肺動脈平均壓?!軭g的一組臨床診斷病理身理綜合征。癥狀抱括:呼息短促、更易疲勞、昏厥、胸痛以及腿部和踝部的水腫。要早發(fā)覺早治療,珍貴用藥。日常生活留意:防止過度體力運(yùn)動;適當(dāng)干擾鈉鹽攝取,留意改正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;規(guī)律生活,按時(shí)作息,不要通宵達(dá)旦地看電視,使生物鐘始終保持好節(jié)律,出外時(shí)留意防寒,防止感冒。

  • 肺動脈高壓會有什么影響?

    肺動脈高壓就是肺動脈的壓力明顯下降,會動脈的壓力低于25mmHg就可以相信是肺動脈壓力下降。輕度的肺動脈高壓絕不會對身體產(chǎn)生明顯的干擾,也絕不會有明顯的癥狀。中重的肺動脈高壓可以再次出現(xiàn)呼吸困難,晚期可以再次發(fā)生心力衰竭,可以傷及生命安全。需求注意建議你要多喝水,注意個(gè)人衛(wèi)生,不要過度的勞累。

  • 肺動脈高壓患者救治需要有多長時(shí)間

    肺動脈高壓這種疾病是比較危險(xiǎn)的,一般分成原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性的肺動脈高壓是無法自愈的,只好通過藥物壓制和穩(wěn)定,各種器質(zhì)性心臟病和肺部疾病可能會引起繼發(fā)性的肺動脈高壓,長期不救治的話,會引來右心室壓力放柔,最后可以引來心力衰竭,患者的病情是不同的,所以需要有救治的時(shí)間也是不同的,所以難以解釋確切的救治時(shí)間。

  • 患上肺動脈高壓多少才算高

    肺動脈高壓是一種比較嚴(yán)重的疾病,這種疾病很有可能會因?yàn)樾呐K疾病以及肺部疾病,從而引致疾病的再次出現(xiàn),想要診斷自己如何再次出現(xiàn)了非常耐高壓,可以到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查然后診斷,如果是擁有輕度肺動脈高壓患者的高壓會在26-35毫米汞柱,中度為36-45,重度是大于45。

  • 肺動脈高壓的病癥是怎樣的

    肺動脈高壓不能夠剔除是因?yàn)閾碛辛寺宰枞苑渭膊』蛘呤欠蝿用}栓塞的問題引發(fā)的??梢钥剂考皶r(shí)的到醫(yī)院做個(gè)心電圖和肺動脈的造影仔細(xì)檢查進(jìn)一步的明確。一般來說多考量是繼發(fā)性的肺動脈高壓問題引發(fā)的。同時(shí)必須口服藥物壓制癥狀。留意增加過度的操勞。特別聲明避免著涼,不要吃辛辣刺激的食物,忌煙酒。

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