肺動(dòng)脈高壓早期常無明顯自覺癥狀,有時(shí)雖然肺動(dòng)脈高壓已引起右心室肥厚及慢性高壓性肺源性心臟病,但癥狀并不一定顯著,而多在20~40歲間才逐漸出現(xiàn)氣急、乏力、呼吸困難或有咯血、心悸、聲音嘶啞等癥狀。由于心排血量降低,可有四肢寒冷、脈搏細(xì)小、周圍性紫紺、心絞痛、暈厥等,紫紺在早期常不嚴(yán)重,但在有右至左分流的情況下卻可出現(xiàn)顯著的紫紺。
一、肺動(dòng)脈高壓的癥狀
體格檢查根據(jù)肺動(dòng)脈高壓的程度、原發(fā)病的性質(zhì)和心臟的代償情況等而有不同的表現(xiàn),主要有心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大,胸骨左下緣可們及抬舉性搏動(dòng),肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)并分裂,有收縮期噴射性雜音和相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期吹風(fēng)樣雜音,頸靜脈處可見大的心房收縮波。出現(xiàn)右心衰竭時(shí),有頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、水腫等,胸骨左下緣常聽到相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全的收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期奔馬律,可有第四心音。
包括原發(fā)病的癥狀及肺動(dòng)脈高壓引起的癥狀,肺動(dòng)脈高壓本身癥狀是非特異的,輕度肺動(dòng)脈高壓可無癥狀,隨病情發(fā)展可有以下表現(xiàn):
(1)勞力性呼吸困難:由于肺血管順應(yīng)性下降,心輸出量不能隨運(yùn)動(dòng)而增加,體力活動(dòng)后呼吸困難往往是肺動(dòng)脈高壓的最早期癥狀。
(2)乏力:因心輸出量下降,組織缺氧的結(jié)果。
(3)暈厥:腦組織供血突然減少所致,常見于運(yùn)動(dòng)后或突然起立時(shí),也可因大栓子堵塞肺動(dòng)脈,肺小動(dòng)脈突然痙攣或心律失常引起。
(4)心絞痛或胸痛:因右心室肥厚冠狀動(dòng)脈灌流減少,心肌相對(duì)供血不足。胸痛也可能因肺動(dòng)脈主干或主分支血管瘤樣擴(kuò)張所致。
(5)咯血:肺動(dòng)脈高壓可引起肺毛細(xì)血管起始部微血管瘤破裂而咯血。
(6)聲音嘶?。悍蝿?dòng)脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)所致。
二、肺動(dòng)脈高壓的體征
當(dāng)肺動(dòng)脈壓明顯升高引起右心房擴(kuò)大,右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下體征:頸靜脈a波明顯,肺動(dòng)脈瓣區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),右心室抬舉性搏動(dòng),肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音,三尖瓣區(qū)收縮期反流性雜音,右心室性第3、4心音,右心衰竭后可出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝臟腫大,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,心輸出量降低者脈搏弱和血壓偏低。
肺動(dòng)脈高壓早期臨床癥狀不典型,常被誤診或漏診。為及早獲得診斷必須密切結(jié)合臨床表現(xiàn)、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查,根據(jù)不同情況選用無創(chuàng)傷或有創(chuàng)傷的檢查方法,首先肯定有無肺動(dòng)脈高壓,然后確定其嚴(yán)重程度,最后確定是原發(fā)性還是繼發(fā)性。
肺動(dòng)脈是肺的大血管,通向心臟的左心室。換句話說,肺動(dòng)脈高壓是血液通過肺動(dòng)脈時(shí)阻力的增加和血液通過時(shí)進(jìn)行性阻塞。肺動(dòng)脈高壓的病因很多,如左心病、先天性心臟病、缺氧性病變、肺血栓栓塞等。根據(jù)肺動(dòng)脈高壓的診斷和治療指南,肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是右心導(dǎo)管在靜止時(shí)測得的平均肺動(dòng)脈壓25mmHg。選擇特殊的醫(yī)院治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,同時(shí)注意多喝水,避免吃太多油膩的食物,避免辛辣刺激的食物,禁止吸煙和飲酒,飲食調(diào)整是生活中的關(guān)鍵,需要良好的生活習(xí)慣是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵。
肺動(dòng)脈的壓力低于正常值,就可以確診肺動(dòng)脈高壓。再次發(fā)生肺動(dòng)脈高壓之后,要積極的查尋病因。重點(diǎn)查尋可有自身免疫性的疾病,比如說類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡就可以致使肺動(dòng)脈高壓的再次出現(xiàn)。其次肺動(dòng)脈的慢性血栓也可以致使肺動(dòng)脈高壓,如果有原發(fā)疾病,要積極治療。
肺動(dòng)脈高壓是一種比較嚴(yán)重的疾病,這種疾病很有可能會(huì)因?yàn)樾呐K疾病以及肺部疾病,從而引致疾病的再次出現(xiàn),想要診斷自己如何再次出現(xiàn)了非常耐高壓,可以到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查然后診斷,如果是擁有輕度肺動(dòng)脈高壓患者的高壓會(huì)在26-35毫米汞柱,中度為36-45,重度是大于45。
肺動(dòng)脈高壓是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語,是指一組肺血管中壓力增高的復(fù)雜疾病,肺動(dòng)脈高壓見于肺源性心臟病的患者,此類患者通常會(huì)有病因不能明確的肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈的高壓主要變現(xiàn)為呼吸困難,易疲勞、乏力,甚至可能出現(xiàn)心絞痛及暈厥,隨著病情的逐漸進(jìn)展,肺動(dòng)脈壓力逐漸增高,患者的活動(dòng)耐量也會(huì)逐漸下降,會(huì)反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀,除波生坦外,沒有其他特效藥物可以治療。也有部分患者由于深靜脈血栓形成并脫落后,導(dǎo)致嚴(yán)重的肺栓塞,進(jìn)而短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,患者可表現(xiàn)為呼吸困難,胸痛,咯血等癥狀。
肺動(dòng)脈高壓常見于先天性心臟病新生兒持繼肺動(dòng)脈高壓缺氧性疾患和原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等,分成原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈收縮壓,30~40mmHg時(shí)為輕度;40~70mmHg為中度;>70mmHg以上為重度,這段時(shí)間及時(shí)護(hù)理,由于寶寶太小,手術(shù)成功幾率不高。建議,寶寶太小,不適合手術(shù),恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理,盡量不讓寶寶哭,增加外界因素下降肺動(dòng)脈壓力和耗氧量。不定期復(fù)檢,有一些寶寶是因?yàn)樯L發(fā)育不完善,隨著時(shí)間的增加會(huì)慢慢合攏。
肺動(dòng)脈高壓是各種原因引來的靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管測得的肺動(dòng)脈平均壓?!軭g的一組臨床診斷病理身理綜合征。癥狀抱括:呼息短促、更易疲勞、昏厥、胸痛以及腿部和踝部的水腫。要早發(fā)覺早治療,珍貴用藥。日常生活留意:防止過度體力運(yùn)動(dòng);適當(dāng)干擾鈉鹽攝取,留意改正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;規(guī)律生活,按時(shí)作息,不要通宵達(dá)旦地看電視,使生物鐘始終保持好節(jié)律,出外時(shí)留意防寒,防止感冒。
肺動(dòng)脈高壓就是肺動(dòng)脈的壓力明顯下降,會(huì)動(dòng)脈的壓力低于25mmHg就可以相信是肺動(dòng)脈壓力下降。輕度的肺動(dòng)脈高壓絕不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生明顯的干擾,也絕不會(huì)有明顯的癥狀。中重的肺動(dòng)脈高壓可以再次出現(xiàn)呼吸困難,晚期可以再次發(fā)生心力衰竭,可以傷及生命安全。需求注意建議你要多喝水,注意個(gè)人衛(wèi)生,不要過度的勞累。
肺動(dòng)脈高壓這種疾病是比較危險(xiǎn)的,一般分成原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓是無法自愈的,只好通過藥物壓制和穩(wěn)定,各種器質(zhì)性心臟病和肺部疾病可能會(huì)引起繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,長期不救治的話,會(huì)引來右心室壓力放柔,最后可以引來心力衰竭,患者的病情是不同的,所以需要有救治的時(shí)間也是不同的,所以難以解釋確切的救治時(shí)間。
肺動(dòng)脈高壓是一種比較嚴(yán)重的疾病,這種疾病很有可能會(huì)因?yàn)樾呐K疾病以及肺部疾病,從而引致疾病的再次出現(xiàn),想要診斷自己如何再次出現(xiàn)了非常耐高壓,可以到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查然后診斷,如果是擁有輕度肺動(dòng)脈高壓患者的高壓會(huì)在26-35毫米汞柱,中度為36-45,重度是大于45。
肺動(dòng)脈高壓不能夠剔除是因?yàn)閾碛辛寺宰枞苑渭膊』蛘呤欠蝿?dòng)脈栓塞的問題引發(fā)的??梢钥剂考皶r(shí)的到醫(yī)院做個(gè)心電圖和肺動(dòng)脈的造影仔細(xì)檢查進(jìn)一步的明確。一般來說多考量是繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓問題引發(fā)的。同時(shí)必須口服藥物壓制癥狀。留意增加過度的操勞。特別聲明避免著涼,不要吃辛辣刺激的食物,忌煙酒。