導(dǎo)航
肺動(dòng)脈高壓疾病對(duì)于我們的健康威脅相當(dāng)大，因此我們?cè)谏钪幸⒁庾龊迷摷膊〉念A(yù)防，避免引發(fā)疾病損害我們的身體，下面我們一起看看關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的治療方法介紹。
肺動(dòng)脈高壓的治療方法
1.病因治療
除少數(shù)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓外，絕大多數(shù)肺動(dòng)脈高壓均屬于繼發(fā)性。在肺動(dòng)脈高壓早期原發(fā)病治愈后肺動(dòng)脈高壓是可逆的。在晚期，原發(fā)病控制后肺動(dòng)脈高壓則相應(yīng)下降。如COPD應(yīng)積極控制感染，用支氣管擴(kuò)張藥物，排痰引流，改善通氣;肺血栓栓塞應(yīng)采用抗凝治療;肺結(jié)締組織病或膠原病應(yīng)采用皮質(zhì)激素治療;二尖瓣病可行瓣膜置換或瓣膜擴(kuò)張術(shù);間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉行缺損修補(bǔ)或?qū)Ч芙Y(jié)扎切斷縫合術(shù)，積極糾正心力衰竭等都是治療肺動(dòng)脈高壓的關(guān)鍵。
2.擴(kuò)血管治療
藥物治療目的是使患者肺動(dòng)脈壓下降，心排血量增加，緩解癥狀，增強(qiáng)體力。理想的肺血管擴(kuò)張藥應(yīng)是選擇性的松弛肺血管平滑肌并能解除支氣管痙攣，改善通氣提高PaO2。但目前臨床應(yīng)用的擴(kuò)血管藥物均對(duì)體循環(huán)有較強(qiáng)的作用，因而影響動(dòng)脈血壓，甚至使PaO2下降，故在確定長(zhǎng)期應(yīng)用血管擴(kuò)張藥以前最好行心導(dǎo)管檢查，觀察急性藥物試驗(yàn)的血流動(dòng)力學(xué)效果，如果肺血管阻力減少20以上，心輸出量增加或不變，肺動(dòng)脈壓降低或不變，體循環(huán)血壓無(wú)變化或下降不足以引起副作用，才可長(zhǎng)期服用。用藥3～6個(gè)月后復(fù)查心導(dǎo)管或無(wú)創(chuàng)傷性檢查，了解藥物長(zhǎng)期作用，如有應(yīng)用指征應(yīng)及早使用，肺血管阻力可明顯下降，當(dāng)發(fā)展到晚期絕大多數(shù)肺血管狹窄或閉塞，那時(shí)再用擴(kuò)血管藥物，只能降低體循環(huán)阻力，更易引起低血壓。
(1)直接擴(kuò)張肺血管平滑肌的藥物：常用藥物有肼屈嗪(肼酞嗪)、硝普鈉、硝酸甘油和長(zhǎng)效硝酸酯制劑。
①肼屈嗪：能直接松弛平滑肌，減低外周阻力，減輕心臟后負(fù)荷，心排血量增加。其優(yōu)點(diǎn)：口服與注射效果幾乎相同，長(zhǎng)期服用者效果更好，對(duì)心臟擴(kuò)大、二尖瓣關(guān)閉不全者用藥后射血分?jǐn)?shù)增加，二尖瓣反流減少，運(yùn)動(dòng)后引起增高的肺毛細(xì)血管楔壓降低。慢性肺心病患者服藥后不僅心排出量增加，動(dòng)靜脈氧壓差減少，平均肺動(dòng)脈壓下降。
用法為10～25mg，3次/d，以后遞增至50mg，每6小時(shí)1次;肌內(nèi)注射或靜脈注射劑量為每次20mg酌情重復(fù)，每天不超過(guò)200mg為宜。
②硝普鈉：是一種強(qiáng)效、短效、速效、低毒的血管擴(kuò)張藥，使動(dòng)脈和靜脈松弛擴(kuò)張，體循環(huán)和肺循環(huán)阻力下降，增加心肌灌注及供氧。用法為避免血壓過(guò)低，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，先以15μg/min靜脈滴注，無(wú)效時(shí)每5～10min增加1次，每次增加5～10μg/min，一般劑量為25～250μg/min，最高劑量300μg/min。因?qū)w動(dòng)脈壓下降比肺動(dòng)脈壓下降明顯，作用時(shí)間短，必須靜脈給藥，故限制了臨床應(yīng)用。
③硝酸甘油：是平滑肌強(qiáng)有力的擴(kuò)張藥，對(duì)靜脈作用明顯，肺血管床擴(kuò)張，肺動(dòng)脈壓下降。用法為舌下含化，0.3mg/次，根據(jù)病情也可靜脈滴注，對(duì)伴有冠心病或高血壓的肺動(dòng)脈高壓效果好。
(2)α受體阻滯藥：常用藥物有酚妥拉明、妥拉唑啉(妥拉蘇林)、酚芐明等，可選擇性阻滯α受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降，肺動(dòng)脈及外周血管阻力降低，并能緩解支氣管痙攣
酚妥拉明以擴(kuò)張動(dòng)脈為主，同時(shí)也擴(kuò)張靜脈，作用時(shí)間短，可用于可逆性肺動(dòng)脈高壓，急性發(fā)作伴有高血壓者效果更佳。Marcelle給10例肺心病患者靜注該藥后，平均肺動(dòng)脈壓下降35％，肺血管阻力降低22％。
(3)β受體興奮藥：常用藥物如異丙腎上腺素、特布他林(叔丁喘寧)、多巴酚丁胺等。主要作用是興奮心肌，增加心輸出量，支氣管解痙，擴(kuò)張血管作用較差，故對(duì)于支氣管哮喘或喘息型支氣管炎所致肺動(dòng)脈高壓作用較好。
肺動(dòng)脈高壓的癥狀表現(xiàn)有哪些？肺動(dòng)脈高壓形成的主要原因是什么？
肺動(dòng)脈發(fā)病的原因是什么 肺動(dòng)脈高壓的病癥有哪些
肺動(dòng)脈高壓癥狀
肺動(dòng)脈高壓有哪些癥狀
肺動(dòng)脈是肺的大血管，通向心臟的左心室。換句話(huà)說(shuō)，肺動(dòng)脈高壓是血液通過(guò)肺動(dòng)脈時(shí)阻力的增加和血液通過(guò)時(shí)進(jìn)行性阻塞。肺動(dòng)脈高壓的病因很多，如左心病、先天性心臟病、缺氧性病變、肺血栓栓塞等。根據(jù)肺動(dòng)脈高壓的診斷和治療指南，肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是右心導(dǎo)管在靜止時(shí)測(cè)得的平均肺動(dòng)脈壓25mmHg。選擇特殊的醫(yī)院治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，同時(shí)注意多喝水，避免吃太多油膩的食物，避免辛辣刺激的食物，禁止吸煙和飲酒，飲食調(diào)整是生活中的關(guān)鍵，需要良好的生活習(xí)慣是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵。
肺動(dòng)脈的壓力低于正常值，就可以確診肺動(dòng)脈高壓。再次發(fā)生肺動(dòng)脈高壓之后，要積極的查尋病因。重點(diǎn)查尋可有自身免疫性的疾病，比如說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡就可以致使肺動(dòng)脈高壓的再次出現(xiàn)。其次肺動(dòng)脈的慢性血栓也可以致使肺動(dòng)脈高壓，如果有原發(fā)疾病，要積極治療。
肺動(dòng)脈高壓是一種比較嚴(yán)重的疾病，這種疾病很有可能會(huì)因?yàn)樾呐K疾病以及肺部疾病，從而引致疾病的再次出現(xiàn)，想要診斷自己如何再次出現(xiàn)了非常耐高壓，可以到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查然后診斷，如果是擁有輕度肺動(dòng)脈高壓患者的高壓會(huì)在26-35毫米汞柱，中度為36-45，重度是大于45。
肺動(dòng)脈高壓是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，是指一組肺血管中壓力增高的復(fù)雜疾病，肺動(dòng)脈高壓見(jiàn)于肺源性心臟病的患者，此類(lèi)患者通常會(huì)有病因不能明確的肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈的高壓主要變現(xiàn)為呼吸困難，易疲勞、乏力，甚至可能出現(xiàn)心絞痛及暈厥，隨著病情的逐漸進(jìn)展，肺動(dòng)脈壓力逐漸增高，患者的活動(dòng)耐量也會(huì)逐漸下降，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，除波生坦外，沒(méi)有其他特效藥物可以治療。也有部分患者由于深靜脈血栓形成并脫落后，導(dǎo)致嚴(yán)重的肺栓塞，進(jìn)而短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，患者可表現(xiàn)為呼吸困難，胸痛，咯血等癥狀。
肺動(dòng)脈高壓常見(jiàn)于先天性心臟病新生兒持繼肺動(dòng)脈高壓缺氧性疾患和原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等，分成原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈收縮壓，30～40mmHg時(shí)為輕度;40～70mmHg為中度;>70mmHg以上為重度，這段時(shí)間及時(shí)護(hù)理，由于寶寶太小，手術(shù)成功幾率不高。建議，寶寶太小，不適合手術(shù)，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，盡量不讓寶寶哭，增加外界因素下降肺動(dòng)脈壓力和耗氧量。不定期復(fù)檢，有一些寶寶是因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育不完善，隨著時(shí)間的增加會(huì)慢慢合攏。
肺動(dòng)脈高壓是各種原因引來(lái)的靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管測(cè)得的肺動(dòng)脈平均壓?！軭g的一組臨床診斷病理身理綜合征。癥狀抱括:呼息短促、更易疲勞、昏厥、胸痛以及腿部和踝部的水腫。要早發(fā)覺(jué)早治療，珍貴用藥。日常生活留意:防止過(guò)度體力運(yùn)動(dòng);適當(dāng)干擾鈉鹽攝取，留意改正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;規(guī)律生活，按時(shí)作息，不要通宵達(dá)旦地看電視，使生物鐘始終保持好節(jié)律，出外時(shí)留意防寒，防止感冒。
肺動(dòng)脈高壓就是肺動(dòng)脈的壓力明顯下降，會(huì)動(dòng)脈的壓力低于25mmHg就可以相信是肺動(dòng)脈壓力下降。輕度的肺動(dòng)脈高壓絕不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生明顯的干擾，也絕不會(huì)有明顯的癥狀。中重的肺動(dòng)脈高壓可以再次出現(xiàn)呼吸困難，晚期可以再次發(fā)生心力衰竭，可以傷及生命安全。需求注意建議你要多喝水，注意個(gè)人衛(wèi)生，不要過(guò)度的勞累。
肺動(dòng)脈高壓這種疾病是比較危險(xiǎn)的，一般分成原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，原發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓是無(wú)法自愈的，只好通過(guò)藥物壓制和穩(wěn)定，各種器質(zhì)性心臟病和肺部疾病可能會(huì)引起繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期不救治的話(huà)，會(huì)引來(lái)右心室壓力放柔，最后可以引來(lái)心力衰竭，患者的病情是不同的，所以需要有救治的時(shí)間也是不同的，所以難以解釋確切的救治時(shí)間。
肺動(dòng)脈高壓是一種比較嚴(yán)重的疾病，這種疾病很有可能會(huì)因?yàn)樾呐K疾病以及肺部疾病，從而引致疾病的再次出現(xiàn)，想要診斷自己如何再次出現(xiàn)了非常耐高壓，可以到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查然后診斷，如果是擁有輕度肺動(dòng)脈高壓患者的高壓會(huì)在26-35毫米汞柱，中度為36-45，重度是大于45。
肺動(dòng)脈高壓不能夠剔除是因?yàn)閾碛辛寺宰枞苑渭膊』蛘呤欠蝿?dòng)脈栓塞的問(wèn)題引發(fā)的。可以考量及時(shí)的到醫(yī)院做個(gè)心電圖和肺動(dòng)脈的造影仔細(xì)檢查進(jìn)一步的明確。一般來(lái)說(shuō)多考量是繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)栴}引發(fā)的。同時(shí)必須口服藥物壓制癥狀。留意增加過(guò)度的操勞。特別聲明避免著涼，不要吃辛辣刺激的食物，忌煙酒。
