糖尿病是遺傳基因和環(huán)境共同影響的。糖尿病還可以并發(fā)出來多種疾病,比如高血糖等等。糖尿病是需要從生活的細節(jié)來注意的,是一種長期與病魔做斗爭的長期戰(zhàn)斗。阻止各種并發(fā)癥的發(fā)生為目標。國家有專門的控制糖尿病的基本藥物,如下:
一、二甲雙胍
服用方法每次0.25克~0.5克,一日2~3次,餐前、餐中、餐后服用均可?;颊呖梢詮男┝块_始服用,如果服藥后效果不理想,可與格列本脲或格列吡嗪以及胰島素配合使用。
注意事項此藥常見的不良反應有腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹等消化道癥狀及體重減輕,一般無需處理,2~4周后可緩解。極少數(shù)患者會出現(xiàn)乳酸性酸中毒,此時需要立即停藥,并按急癥處理。
特別提醒以下情況的患者應禁用或停用此藥:10歲以下兒童、80歲以上老年、妊娠及哺乳期婦女;肝腎功能不全者或肌酐清除率異常者;心功能衰竭(休克)、急性心肌梗死及其他嚴重心、肺疾病;嚴重感染或外傷、外科大手術、臨床有低血壓和缺氧等;急性或慢性代謝性酸中毒,包括有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒;并發(fā)嚴重糖尿病腎病或糖尿病眼底病變;對本品過敏者。
二、格列本脲
服用方法一次1.25毫克~5毫克,一日2~3次,餐前20分鐘服用為宜?;颊呖蓮男┝块_始服用,最大劑量為每天15毫克。
注意事項服用此藥的患者容易發(fā)生低血糖反應,癥狀較輕者可以通過進食緩解,立刻進食含糖食物直至癥狀緩解;癥狀嚴重不能進食者,需送至醫(yī)院靜脈推注葡萄糖液。還有少數(shù)患者會出現(xiàn)皮疹、嚴重黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細胞減少、血小板減少癥等,此時應停用該藥,并對癥處理。
特別提醒以下情況應禁用或停用:1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮癥酸中毒者;嚴重的腎或肝功能不全者;妊娠及哺乳期婦女;對本品及其他磺酰脲類、磺胺類藥物過敏者。
三、格列吡嗪
服用方法一次2.5毫克~10毫克,一日2~3次,最大劑量為每天30毫克,餐前20分鐘服用?;颊呖蓮男┝块_始服用。
注意事項服用此藥的患者常出現(xiàn)低血糖反應,癥狀較輕的患者可以通過立刻進食含糖食物直至癥狀緩解;嚴重不能進食者,需送至醫(yī)院靜脈推注葡萄糖液。少數(shù)患者會出現(xiàn)皮疹、嚴重黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細胞減少、血小板減少癥等,此時應該停用該藥,并對癥處理。
特別提醒以下情況應禁用或停用:1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮癥酸中毒者;嚴重的腎或肝功能不全者;妊娠及哺乳期婦女;對本品及其他磺酰脲類、磺胺類藥物過敏者。
四、動物源胰島素
服用方法胰島素制劑包括短效、中效、長效及預混胰島素,動物源胰島素常見的有短效制劑(RI)和長效制劑(PZI)。因不同患者對胰島素敏感性不同,所以使用也需要進行個體化調整。一般使用劑量為每公斤體重每天需0.4單位~0.8單位。短效胰島素(RI)分別于三餐前30分鐘皮下注射,用于控制餐后血糖;長效胰島素(PZI)于睡前皮下注射,用于控制空腹血糖及基礎血糖。劑量分配比例可從以下經(jīng)驗方案開始,早中=21;晚睡前=21;(早+中)(晚+睡前)=21。
注意事項使用胰島素的患者常會出現(xiàn)低血糖反應,癥狀較輕者可以通過立刻進食含糖食物直至癥狀緩解;嚴重不能進食者,需送至醫(yī)院靜脈推注葡萄糖液。少數(shù)患者會發(fā)生過敏反應,偶見過敏性休克,需對癥處理,并換用其他胰島素制劑,必要時需要進行脫敏治療。
特別提醒未開瓶使用胰島素應在2~8攝氏度條件下冷藏保存;已開始使用的胰島素注射液可在室溫(最高25℃)保存最長4周~6周;冷凍后的胰島素不可使用。
上面四種是國家的基本藥物治療?;加?a target="_blank">糖尿病的人,不要未經(jīng)過醫(yī)生的診斷開具的藥單私自服用藥物,以免造成疾病的嚴重化,和造成不必要的經(jīng)濟損失等等。溫馨提示:患有糖尿病的人應該特別注意飲食方面,和運動放面的鍛煉。
蓮霧適合糖尿病人吃。蓮霧是一種特殊的熱帶水果,味道酸甜,色澤鮮艷。糖尿病患者每次可以吃相當于拳頭大小的量。同時盡量保持血糖穩(wěn)定,如空腹血糖控制在7-8mmol/L,飯后兩小時血糖穩(wěn)定在10mmol/L,再吃蓮霧。蓮霧營養(yǎng)豐富,富含維生素、礦物質和膳食纖維。膳食纖維可以延緩糖的吸收,改善糖尿病患者血糖的波動。糖尿病患者在日常生活中應該注意清淡飲食,避免含糖量高的水果。
老年糖尿病患者的護理要更加細心,首先要嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律服食降糖藥,另外就是在飲食上尤其要留意壓制好總熱量的攝取,不要吃含糖量高的食物,并且要吃容易吸收的,以免給腸胃引發(fā)壓力,然后還是要足量的做許多身體鍛練,并且要不定期監(jiān)測數(shù)據(jù)血糖,以便于及時的對藥量作出重新調整。特別聲明精神要放松,避免過度勞累,要多注意休息。
致使糖尿病的原因有隔代遺傳因素,目前糖尿病患者有20%到40%是有家族隔代遺傳史導,在有就是環(huán)境因素,吃的比較多,活動比較少致使的肥胖再次出現(xiàn)糖尿病。糖尿病是慢性疾病,可以通過電信臨床診斷癥狀三多一少實施確診,糖尿病本身不對致使歲身體傷害,但引來的并發(fā)癥去可以的威脅到性命。特別聲明平時養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣,保持情緒的穩(wěn)定和樂觀。
老年糖尿病患者出現(xiàn)腳麻癥狀是因為糖尿病的,周圍神經(jīng)病變的早期表現(xiàn),糖尿病周圍神經(jīng)病變的確切發(fā)病機制目前尚不完全清楚,目前一般認為是多因素共同作用的結果,其中包括代謝紊亂血管損傷神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏氧化應激以及免疫因素等等共同作用。糖尿病神經(jīng)病變引起的腳麻有以下幾個特點,一是從遠端開始對稱性逐漸向上發(fā)展,除了麻還會有襪套樣感覺改變,踩棉花感,螞蟻爬的感覺,由于感覺麻木,病人對溫度痛覺不敏感,會出現(xiàn)洗腳時燙傷。確診糖尿病的患者必須嚴格控制血糖,已有神經(jīng)病變的患者,更應該盡早使用藥物治療,而且要求糖尿病神經(jīng)病變的,患者天天檢查雙腳是否有破損,盡早處理腳部干裂雞眼霉菌等感染問題。
蠶豆吃多了對糖尿病沒有好處,糖尿病患者過量食用蠶豆會導致血糖升高。蠶豆含有豐富的營養(yǎng)成分,例如磷脂、鋅、錳、鈣等,而且還含有豐富的膽結石堿,可以幫助健腦,增強記憶力。蠶豆的蛋白質含量高,但不含膽固醇,含糖量也低,對血糖影響不大。因此,糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定期間可以適量進食,進食時間可以選擇在兩餐之間,注意監(jiān)測飯后血糖。但蠶豆也含有一些淀粉,過量食用會導致血糖升高,不利于疾病控制。糖尿病患者在飲食方面,適當吃一些大豆及豆制品、粗糧,如豆?jié){、豆皮、糙米等,應少食多餐。平時要少吃高糖、高脂肪的食物,有助于控制血糖。
肝腎虛血糖高的患者也是有可能會導致出現(xiàn)有血糖的變化的,另外當身體上出現(xiàn)一些疾病癥狀和變化的時候,也建議根據(jù)目前的身體情況來進行調理,是身體狀況類似的恢復和改善,避免對于身體狀況來說造成一些不良反應和癥狀,往往不利于身體的恢復。
自測有沒有糖尿病,可以根據(jù)自身的癥狀來初步判斷,比如有沒有明顯的口干、多飲、多尿以及近期的體重下降,或者是近期出現(xiàn)皮膚瘙癢,經(jīng)常感到疲乏、無力等;也可以通過家庭的快速血糖儀,測量末梢血糖來判斷。如果出現(xiàn)有上述的這些癥狀,或者是家用血糖儀測得血糖高,則提示有糖尿病的可能,這個時候建議應該及時到醫(yī)院,進一步完善靜脈血漿葡萄糖檢查,來進一步明確。
老年糖尿病需要注意以下幾點:1、合理的控制飲食,老年患者糖尿病飲食常常做得不好,部分患者暴飲暴食,導致血糖急劇升高,引起了糖尿病的酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等并發(fā)癥。還有部分患者,屬于過度的控制飲食,導致了營養(yǎng)不良,甚至低血糖。這些都是因為沒有做好糖尿病的飲食,因此糖尿病的老年人首先要做好飲食的控制。2、糖尿病患者的家屬一定要關心患者。老年患者往往可能視力不好,可能會健忘,可能用藥不規(guī)律,甚至有些患者因為視力不好,在注射胰島素時導致劑量的錯誤或者導致服藥錯誤。因此,需要家屬更多的關心老年人,防止出現(xiàn)一些意外情況。3、老年人糖尿病一定要積極治療糖尿病的并發(fā)癥。老年糖尿病患者,除了糖尿病,往往會合并一些其它的慢性疾病,而糖尿病可能會加重這些情況的發(fā)生,比如有可能會加重心腦血管疾病,有可能會導致患者心梗、腦梗等嚴重的并發(fā)癥,因此要控制好并發(fā)癥。
老年人糖尿病是有可能會引發(fā)全身浮腫了。老年糖尿病有可能因為平時的依從性很差,血糖控制不佳而形成糖尿病的并發(fā)癥,像糖尿病腎病。嚴重的糖尿病腎病會因為蛋白尿的形成得了低蛋白血癥而引起全身的浮腫。此外,很多老年人糖尿病患者,因為為了控制血糖而攝入過少的食物,特別是攝入過少營養(yǎng)成分比較高的食物。所有的肉類、雞蛋、牛奶,老年人都不敢進食,平時只知道吃青菜,就容易引起貧血,嚴重的貧血就會導致全身浮腫。所以,當老年糖尿病患者出現(xiàn)全身浮腫時,一定要到醫(yī)院進行就診明,確原因給予治療。
老年人糖尿病完全沒有食欲,可能由于糖尿病累及了胃腸神經(jīng),使患者出現(xiàn)胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為胃腸功能蠕動變慢、胃排空變慢,所以老年人常常會出現(xiàn)沒有食欲的感覺。治療首先要將血糖控制在合理范圍內,其次可以運用一些營養(yǎng)神經(jīng)和調理胃腸菌群的藥物,必要時可以采取一些促進胃腸動力的藥物。一般不要使用促進胃腸動力的藥物,很有可能會導致患者出現(xiàn)腹瀉,而老年人身體太虛弱了,但如果患者伴有明顯便秘癥狀,可以考慮使用此類藥物,當然還應該排除本身消化系統(tǒng)疾病引起的可能。