冠心病患者人群以老年人居多,如果每日進(jìn)食過多將加重胃腸負(fù)擔(dān),不利于冠心病的康復(fù),因此要根據(jù)自身情況,適可而止,遇事要心平氣和,一旦出現(xiàn)心絞痛癥狀加重、心悸、心動過速或過緩、氣喘水腫、用藥后療效差等情況,應(yīng)隨時(shí)就診。
1、自我調(diào)整
(1)掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。如自我放松訓(xùn)練:通過呼吸放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動,增強(qiáng)自身康復(fù)能力。
(2)遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人。必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性。
(3)遇事要想得開,放得下。過于精細(xì)、求全責(zé)備常常導(dǎo)致自身孤立,而這種孤立的心理狀態(tài)會產(chǎn)生精神壓力,有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢、名譽(yù)、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。
(4)要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧,有益于冠心病的康復(fù),而且能贏得友誼,保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補(bǔ)品和心理健康不可缺少的維生素”。
2、家庭護(hù)理
(1)消除對冠心病的緊張懼怕心理,學(xué)會控制情緒,遇事冷靜,寬以待人。
(2)養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣,排便時(shí)要輕輕用力,不可用力過猛,以防血壓驟升而誘發(fā)意外。這是冠心病的護(hù)理措施之一。
(3)老年冠心病患者洗漱宜用溫水,尤其在冬季。驟然的冷水刺激可導(dǎo)致血管收縮,使血壓升高。嚴(yán)寒刺激本身也是心絞痛發(fā)作的誘因,都應(yīng)加強(qiáng)防范。
(4)老年冠心病患者起床宜緩不宜急,先起來稍坐一會兒,再緩緩下地。如操之過急,可引起心率和血壓較大的波動。
(5)保證天天睡眠7-8小時(shí),天天午睡1小時(shí)蕁麻疹,有助于血壓保持穩(wěn)定,對心臟功能較差者尤為重要。
(6)定期復(fù)查。有心絞痛癥狀加重、心悸、心動過速或過緩、氣喘水腫、用藥后療效差等情況,應(yīng)隨時(shí)就診。
3、運(yùn)動護(hù)理
避開“高峰期”。將運(yùn)動時(shí)間安排在下午或晚上?!案叻迤凇笔侵干衔?時(shí)~9時(shí),該時(shí)段為冠心病的高發(fā)期,因?yàn)榻?jīng)過一夜的睡眠,既沒喝水又沒活動,血液在血管里變的濃稠,血流速度過于緩慢,容易加重血栓的形成。
另外研究表明在上午6時(shí)~9時(shí),由于人的交感神經(jīng)活性較高(交感神經(jīng)興奮意味著心率會加快,血壓會增高),從而引起心肌細(xì)胞活動的不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)心律失常。所以這樣的老人,最好將鍛煉安排在下午或晚上,做些簡單的活動,如慢走、慢跑、打太極拳等。而且最好與家人或朋友結(jié)伴而行,這樣可以互相照顧,保證安全。
4、飲食護(hù)理
(1)控制食糖攝入。碳水化合物是機(jī)體熱能的主要來源,碳水化合物攝入過多,可造成熱量入超,在體內(nèi)同樣可轉(zhuǎn)化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。這是冠心病的飲食護(hù)理措施之一。
(2)適當(dāng)增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇,阻止膽固醇被人體吸收,并能促進(jìn)膽酸從糞便中排出,減少膽固醇的體內(nèi)生成,故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中,應(yīng)有充足的膳食纖維。
(3)控制脂肪攝入的質(zhì)與量。許多研究證明,長期食用大量脂肪是引起動物動脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質(zhì)對血脂的影響更大,飽和脂肪酸能升高血膽固醇,多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇,一般認(rèn)為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1為宜。
溫馨提示:無論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病,還是冠心病、風(fēng)心病,都與病毒感染有關(guān),即便是心力衰竭也經(jīng)常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到職員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節(jié),以免受到感染。
冠心病患者服用吲哚布芬有助于緩解胸痛,該藥物作為新型抗血栓藥物,能有效預(yù)防血栓形成。胸痛根源在于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄,限制心肌供血,引起心肌缺血。因此,患者應(yīng)首先在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如血管造影,以了解血管狹窄程度,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理藥物治療。對于情況嚴(yán)重的患者,可能需要通過支架植入或手術(shù)等方法進(jìn)行治療。
冠心病保守治療時(shí)間從3至10天不等,具體取決于病情嚴(yán)重程度和治療響應(yīng)速度,及時(shí)治療可能3天見效,而病情較重或治療不及時(shí)者可能需10天,治療期間患者應(yīng)按醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,并通過改善生活方式,如適量運(yùn)動、低脂低鹽飲食、戒煙限酒、充足休息等措施,以促進(jìn)治療效果。
冠心病早期患者可以考慮使用吲哚布芬,這是一種具有抗血小板聚集作用的藥物,能有效預(yù)防血栓形成,對減緩疾病進(jìn)展有積極作用。然而,冠心病治療的難度較大,約30%的患者在確診后可能面臨猝死風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)調(diào)患者需保持積極樂觀心態(tài),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂飲食,戒煙限酒,并定期進(jìn)行適量運(yùn)動。同時(shí),嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)規(guī)律服藥,積極配合治療方案,是提高治療效果的關(guān)鍵。
冠心病患者能否食用牛肉丸取決于其個(gè)人病情狀況,無明顯不適者適量食用可作為營養(yǎng)補(bǔ)充,而出現(xiàn)心絞痛、胸悶、氣促等不適癥狀時(shí),則應(yīng)避免食用,以防加重心臟負(fù)擔(dān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。
輕度冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者不宜自行使用西地那非,因其作用機(jī)制可能導(dǎo)致血壓下降,存在心血管系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn),使用前需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免加重病情或產(chǎn)生不良反應(yīng),必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
高血壓與冠心病雖難以完全恢復(fù),但通過合理治療與生活方式的調(diào)整,可有效控制病情,提高生活質(zhì)量。治療方面,高血壓患者可選用卡托普利片、硝苯地平控釋片、氫氯噻嗪片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊等藥物;冠心病患者則可使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素鈉、替羅非班、西洛他唑、辛伐他汀等藥物。同時(shí),改變生活方式至關(guān)重要,包括合理飲食、適量鍛煉、戒煙限酒、控制體重等,以幫助控制血壓、改善血脂水平,并定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,以確保治療效果與預(yù)防疾病惡化。
冠心病患者能否食用車?yán)遄有枰暺渚唧w情況而定:無不適癥狀者適量食用有益健康,但應(yīng)避免過量攝入糖分;出現(xiàn)心絞痛、胸悶、氣促等不適癥狀時(shí),食用車?yán)遄涌赡芗又匦呐K負(fù)擔(dān),故不建議食用。若有任何不適,應(yīng)立即就醫(yī),對癥治療。
肥胖的人更容易得冠心病。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化,導(dǎo)致的管腔狹窄、心肌的缺血缺氧。冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙和肥胖,所以肥胖的患者患冠心病的幾率會更高一些。所以為了預(yù)防冠心病的發(fā)生,必須要在飲食方面注意低鹽、低脂肪飲食,動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂事物要適當(dāng)控制。同時(shí)要戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動、增加熱量的消耗、控制體重。通過這些生活方式的調(diào)整,可以有效的預(yù)防動脈硬化的發(fā)生。
脂肪代謝紊亂是容易誘發(fā)冠心病的,脂肪代謝紊亂最主要的癥狀之一就是血脂升高。如果血脂升高后就會導(dǎo)致血液粘稠,從而沉積在血管壁上,并且逐漸在血管壁上形成一些小斑塊,如果斑塊逐漸增多和增大,就會堵塞血管,導(dǎo)致血管當(dāng)中的血流被中斷。當(dāng)出現(xiàn)脂肪代謝紊亂,首先需要去除掉導(dǎo)致脂肪代謝紊亂的誘因,治療原發(fā)疾病和繼發(fā)性疾病。肝臟疾病、糖尿病等疾病,是非常常見的導(dǎo)致脂肪代謝紊亂的原發(fā)性疾病。如果出現(xiàn)脂肪代謝紊亂,需要去醫(yī)院檢查肝功能、血糖等,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對性治療。
肩胛骨下方的疼痛是不是冠心病,要看其疼痛的特點(diǎn)。如果是陣發(fā)性的疼痛,而且其發(fā)作是由勞累或活動等因素誘發(fā),而且每次發(fā)作的時(shí)候,持續(xù)時(shí)間比較短,不超過20分鐘,經(jīng)休息或含服硝酸酯類藥物就可以緩解,應(yīng)該考慮冠心病、心絞痛發(fā)作。最好在癥狀發(fā)作的時(shí)候以及發(fā)作后,做一個(gè)心電圖檢查,看看心電圖有沒有動態(tài)改變,來初步判斷是不是冠心病。如果疼痛成天持續(xù)地疼,而且疼痛限制左上肢的活動,在局部有明顯的壓痛,一般跟心臟沒有關(guān)系,很有可能是肩周炎或頸椎病,或肩胛骨下面的肌肉的損傷引起的。