因?yàn)楣谛牟】傮w來說還是一種心臟疾病,所以對(duì)于心臟的檢查肯定就是重中之重了,然后還會(huì)輔之血液什么的檢查,下面我們就詳細(xì)的給大家介紹一下冠心病該怎樣檢查,在日常生活中,我們一定要保護(hù)好自己的心臟。
1.心電圖
心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便、常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)是最重要的檢查手段,還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常。不發(fā)作時(shí)多數(shù)無特異性。心絞痛發(fā)作時(shí)S-T段異常壓低,變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過性S-T段抬高。不穩(wěn)定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗死時(shí)的心電圖表現(xiàn):①急性期有異常Q波、S-T段抬高。②亞急性期僅有異常Q波和T波倒置(梗死后數(shù)天至數(shù)星期)。③慢性或陳舊性期(3~6個(gè)月)僅有異常Q波。若S-T段抬高持續(xù)6個(gè)月以上,則有可能并發(fā)室壁瘤。若T波持久倒置,則稱陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。
2.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)(如潘生丁、異丙腎試驗(yàn)等)。對(duì)于安靜狀態(tài)下無癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者,可以通過運(yùn)動(dòng)或藥物增加心臟的負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血,通過心電圖記錄到ST-T的變化而證實(shí)心肌缺血的存在。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)最常用,結(jié)果陽性為異常。但是懷疑心肌梗死的患者禁忌。
3.動(dòng)態(tài)心電圖
是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并分析在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測(cè)電活動(dòng)的研究,所以又稱Holter。該方法可以觀記錄到患者在日常生活狀態(tài)下心電圖的變化,如一過性心肌缺血導(dǎo)致的ST-T變化等。無創(chuàng)、方便,患者容易接受。
4.核素心肌顯像
根據(jù)病史、心電圖檢查不能排除心絞痛,以及某些患者不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)可做此項(xiàng)檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),則可提高檢出率。
5.超聲心動(dòng)圖
超聲心動(dòng)圖可以對(duì)心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。對(duì)室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價(jià)值。但是,其準(zhǔn)確性與超聲檢查者的經(jīng)驗(yàn)關(guān)系密切。
6.血液學(xué)檢查
通常需要采血測(cè)定血脂、血糖等指標(biāo),評(píng)估是否存在冠心病的危險(xiǎn)因素。心肌損傷標(biāo)志物是急性心肌梗死診斷和鑒別診斷的重要手段之一。目前臨床中以心肌肌鈣蛋白為主。
7.冠狀動(dòng)脈CT
多層螺旋CT心臟和冠狀動(dòng)脈成像是一項(xiàng)無創(chuàng)、低危、快速的檢查方法,已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段。適用于:①不典型胸痛癥狀的患者,心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。②冠心病低風(fēng)險(xiǎn)患者的診斷。③可疑冠心病,但不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。④無癥狀的高危冠心病患者的篩查。⑤已知冠心病或介入及手術(shù)治療后的隨訪。
8.冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)
是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動(dòng)脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度。光學(xué)相干斷層成像(OCT)是一種高分辨率斷層成像技術(shù),可以更好的觀察血管腔和血管壁的變化。左心室造影可以對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。冠狀動(dòng)脈造影的主要指征為:①對(duì)內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者,明確動(dòng)脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者。
原來一個(gè)冠心病,需要接受這么多的檢查,可見還是不得疾病的好,當(dāng)然這也是所有人的希望,但是得了疾病我們就要積極的應(yīng)對(duì),平時(shí)也要加強(qiáng)身體的訓(xùn)練,營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,保持一個(gè)健康的身體。
缺血性心臟病患者在治療過程中,舒張壓不宜低于60mmHg,因?yàn)檫^低的舒張壓可能影響心臟供血,加重心肌缺血癥狀。盡管血壓的正常范圍為90-139mmHg的收縮壓和60-89mmHg的舒張壓,具體數(shù)值需結(jié)合患者病情、年齡和身體狀況調(diào)整。改善心臟健康狀況的關(guān)鍵在于保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息,避免熬夜,飲食清淡,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),并在出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
缺血性心臟病,即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,其舒張壓不宜低于60mmHg,以避免長(zhǎng)期低血壓引起頭暈、乏力等癥狀,同時(shí)血管腔狹窄或阻塞影響心肌血液供應(yīng),導(dǎo)致胸痛、呼吸急促、惡心等不適?;颊邞?yīng)保持良好作息、清淡飲食、適量運(yùn)動(dòng),以預(yù)防心血管疾病,如有任何不適需及時(shí)就醫(yī)。
心臟病患者是否能服用左炔諾孕酮片需綜合考量其病情穩(wěn)定程度、心臟功能以及醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估,決定權(quán)在于醫(yī)生根據(jù)患者的具體健康狀況來權(quán)衡潛在風(fēng)險(xiǎn)與獲益。病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估認(rèn)為獲益大于風(fēng)險(xiǎn)的患者,在密切監(jiān)測(cè)心臟功能的前提下可以考慮使用;而對(duì)于嚴(yán)重心臟病患者,如嚴(yán)重心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛或近期心肌梗死等情況,則不建議使用該藥物。此外,無論心臟病患者是否服用左炔諾孕酮片,均應(yīng)合理安排作息,保證充足睡眠,避免過度勞累,以維護(hù)心臟健康。
器質(zhì)性心臟病是指心臟器官因結(jié)構(gòu)性改變導(dǎo)致功能異常的疾病,常見后天因素如高血壓、糖尿病等引起。癥狀包括心慌、心悸、呼吸困難等。治療主要依靠藥物如酒石酸美托洛爾片或富馬酸比索洛爾片,必要時(shí)進(jìn)行心臟瓣膜置換或移植手術(shù)。患者應(yīng)改善生活習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持健康飲食,保持樂觀心態(tài),定期體檢以預(yù)防疾病。
心臟病患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸、呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀,這主要是由于心臟病導(dǎo)致的血壓異常,心臟泵血不足引起。在治療方面,患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)口服藥物如丹參滴丸、琥珀酸美托洛爾緩釋片、腦心通膠囊等進(jìn)行針對(duì)性治療。在日常生活中,患者需注意飲食健康,減少高脂肪、高膽固醇、高鹽和高糖食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,保證充足休息,避免過度勞累和熬夜,保持情緒穩(wěn)定,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)用藥,并定期進(jìn)行復(fù)查。
腎上腺素禁用于心臟病患者,因其刺激性激素作用可能導(dǎo)致急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓和心力衰竭等嚴(yán)重后果,加重患者病情甚至威脅生命,主要體現(xiàn)在可能加劇心肌缺氧壞死、心率過快、血壓升高及心臟負(fù)擔(dān)加重等方面。
先天性心臟病手術(shù)后,恢復(fù)時(shí)間通常為30天至90天,具體取決于患者年齡、病情嚴(yán)重程度及手術(shù)方式。年齡較小、病情較輕、采用胸腔鏡手術(shù)的患者,一般需要休息30天左右;而年齡較大、病情嚴(yán)重、采用傳統(tǒng)心臟外科手術(shù)的患者,則可能需要90天的恢復(fù)期。每位患者的恢復(fù)情況各異,應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo),保持積極心態(tài),合理飲食,減輕壓力,以促進(jìn)健康恢復(fù)。
先天性心臟病通常不引起心臟疼痛,其癥狀多樣,取決于心臟結(jié)構(gòu)異常的類型和嚴(yán)重程度。多數(shù)患者在兒童時(shí)期可能出現(xiàn)癥狀,但有些輕微病例可能直到成年才顯現(xiàn)。特定類型的心臟病可能導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,引發(fā)胸悶、氣短、心悸、乏力等不適。嚴(yán)重的先天性心臟病可能損害心功能,危及生命。如出現(xiàn)心臟癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),通過專業(yè)診斷和治療,以確保及時(shí)有效管理心臟健康。
心力衰竭的成因復(fù)雜多樣,既可由心臟病如冠心病、先天性心臟病、瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病及心律失?;蛐募⊙椎纫?,也可因炎癥、肺動(dòng)脈高壓、心臟外傷、心臟腫瘤等非心臟病因素導(dǎo)致。因此,心力衰竭并非僅限于心臟病引發(fā),患者在出現(xiàn)任何不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查以明確病因。
他達(dá)拉非的使用與心臟病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性取決于個(gè)人健康狀況:對(duì)于心臟功能正常的個(gè)體,適量使用通常不會(huì)引發(fā)心臟?。坏珜?duì)肝臟疾病患者,它可能加重心臟病或肝臟負(fù)擔(dān)。此外,該藥物通過擴(kuò)張血管增強(qiáng)勃起功能,這在心肌缺血患者中可能導(dǎo)致心臟肌肉缺氧,進(jìn)而引發(fā)心臟病。因此,他達(dá)拉非作為一種治療勃起功能障礙的磷酸二酯酶5型抑制劑,其藥效反應(yīng)差異顯著,任何不適都應(yīng)立即就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。