對(duì)于結(jié)腸癌患者來(lái)說(shuō)有諸多禁忌,如果不能很好的遵守,對(duì)于病情沒(méi)有好處。結(jié)腸癌患者想要早日康復(fù),除了一般的治療以外,還需要進(jìn)行有效護(hù)理,才能最快的恢復(fù)。結(jié)腸癌患者的護(hù)理措施可以從以下幾個(gè)方面下手。希望以下提及到的護(hù)理措施對(duì)患者有所幫助。
1、觀察結(jié)腸癌病人的生命體征及病情變化,觀察傷口滲血情況。
2、術(shù)后禁食、胃腸減壓至腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)食。飲食應(yīng)循序漸進(jìn)。
3、保持引流通暢,并遵醫(yī)囑定時(shí)沖洗引流管。
4、長(zhǎng)期置尿管者,應(yīng)每日清洗尿道口,預(yù)防尿路感染。
5、保持造瘺口周?chē)つw清潔干燥,可涂用氧化鋅軟膏或紫草油。
6、作好結(jié)腸癌人工肛門(mén)的護(hù)理。手術(shù)后早期睡眠宜采取側(cè)臥位,使人工肛門(mén)的一側(cè)在上,這樣可避免糞便污染傷口而引起感染。人工肛門(mén)周?chē)钠つw應(yīng)保持清潔,每次排便后,用溫水擦洗干凈,并涂以凡士林軟膏,以保護(hù)皮膚。定時(shí)用手指帶上指套擴(kuò)張人工肛門(mén),當(dāng)大便變細(xì)時(shí),擴(kuò)張更為需要。
護(hù)理事項(xiàng):
(1)結(jié)腸癌的發(fā)病率與食物中脂肪及動(dòng)物蛋白的消耗量呈正比,即高動(dòng)物蛋白、高脂肪膳食易導(dǎo)致結(jié)腸癌。
(2)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)結(jié)腸癌的發(fā)病率高,這主要與他們的膳食結(jié)構(gòu)有關(guān),除了高動(dòng)物蛋白、高脂肪外,飲食過(guò)于精細(xì),如牛肉、少纖維素及精制米面,即所謂“西方文化飲食”,易發(fā)生結(jié)腸癌。這主要是因?yàn)槭澄镏械闹炯捌浞纸猱a(chǎn)物,可能有致癌或協(xié)同致癌的作用。少纖維素的飲食可使糞便量減少,并使大便通過(guò)腸道時(shí)間明顯延長(zhǎng),以致使糞便中協(xié)同致癌物濃度提高,與結(jié)腸粘膜接觸的時(shí)間明顯延長(zhǎng);致癌物質(zhì)與結(jié)腸粘膜長(zhǎng)期接觸,就可能發(fā)生癌變。
結(jié)腸癌的飲食致癌因素,我們了解后,就要從以下兩個(gè)方面來(lái)預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。
(1)應(yīng)注意多吃含纖維素多的蔬菜水果,如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等,以保持大便通暢,減少糞便中致癌物與結(jié)腸粘膜的接觸時(shí)間。
(2)減少食物中的脂肪和動(dòng)物蛋白的攝入??蓽p少其分解產(chǎn)物的致癌物產(chǎn)生及致癌作用,以減少結(jié)腸癌發(fā)病的潛在危險(xiǎn)。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,其主要特征為直腸和結(jié)腸反復(fù)發(fā)作的慢性病程,表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重,具有較高癌變率與結(jié)腸癌相關(guān)聯(lián);而結(jié)腸癌則是結(jié)腸上皮來(lái)源的惡性腫瘤,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)便血、腹痛和腸梗阻等,兩者的發(fā)病部位和臨床表現(xiàn)有顯著差異。
考慮患者出現(xiàn)了便血的情況,應(yīng)該屬于結(jié)腸癌晚期。結(jié)腸癌是指發(fā)生在結(jié)腸部位的一種惡性腫瘤,患病后常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為便血、發(fā)熱、身體乏力、腹痛、腹瀉、排便困難、貧血、消瘦、水腫等。嚴(yán)重的情況下,還可能會(huì)發(fā)生肝、腎、腦、骨等臟器轉(zhuǎn)移,或者是直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。患病期間要合理的搭配膳食,多吃富含粗纖維的食物。
腸鏡是能夠檢查出結(jié)腸癌和直腸癌的,通過(guò)腸鏡檢查,可以明確腸道的占位性疾病是在結(jié)腸還是在直腸。如果是在職場(chǎng)還可以明確是距離肛門(mén)多少公分,以指導(dǎo)下一步的手術(shù)治療,腸鏡下如果發(fā)現(xiàn)了結(jié)腸腫瘤或者直腸腫瘤,則要可能取病理活檢,結(jié)合病理活檢做出患者是否是結(jié)腸癌或者是直腸癌的診斷,同時(shí)腸鏡檢查也能發(fā)現(xiàn)其他的一些疾病,比如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸克羅恩病等等。
腸粘連在腹腔、盆腔手術(shù)術(shù)后較為常見(jiàn)。實(shí)施腹腔手術(shù)的患者中約有90%的患者會(huì)發(fā)生術(shù)后腸粘連并發(fā)癥,并能引起腸梗阻,有相當(dāng)部分的粘連性腸梗阻患者經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀消失,特別是廣泛性腸粘連,多為單純性和不完全性,一般宜先選用非手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)不會(huì)消除粘連,術(shù)后還會(huì)形成新的粘連,并可能使粘連面積越來(lái)越大。對(duì)有些不宜手術(shù)的病例,采用手術(shù)治療,容易帶來(lái)短腸、腸瘺、腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。手術(shù)治療的目的是為了解除梗阻,防治腸絞窄的發(fā)生,因此手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選在腸絞窄發(fā)生之前進(jìn)行。
考慮是可以的,而且如果患者的結(jié)腸癌病情到了中晚期,做手術(shù)治療是起不到效果的?;熓且环N比較常見(jiàn)的治療方式,可以起到一定抗癌的效果,但是不能夠徹底的根治。在患病期間,患者要注意飲食衛(wèi)生,并且要多吃高營(yíng)養(yǎng)的食物,增加身體的免疫能力。平時(shí)在身體條件允許的情況下,還需要適度的做有氧的體育鍛煉,如慢跑、快走、騎自行車(chē)。
老年人結(jié)腸癌晚期如果發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,就要按照晚期的結(jié)腸癌給予相應(yīng)的治療。如果老年人的身體狀態(tài)還比較好,而且肝部的轉(zhuǎn)移病灶比較少,經(jīng)過(guò)肝膽外科評(píng)估之后能夠進(jìn)行手術(shù)切除,可以進(jìn)行手術(shù)切除的治療。而在手術(shù)之后還可以進(jìn)行術(shù)后輔助的化療,或者化療聯(lián)合靶向藥物治療。如果肝臟的病灶不適合進(jìn)行手術(shù)治療,可以采用全身化療聯(lián)合靶向治療的手段來(lái)控制肝轉(zhuǎn)移病灶的發(fā)展。如果老年人的身體狀態(tài)比較差,或者合并有一些基礎(chǔ)的疾病不能夠接受積極的抗癌治療,可以采用一些相對(duì)保守的治療手段來(lái)增加病人身體的抗病能力,補(bǔ)充病人的營(yíng)養(yǎng),也就是采用對(duì)癥支持治療的手段。
老年人結(jié)腸癌腸梗阻也是可以做手術(shù)的。結(jié)腸癌在臨床屬于惡性的腫瘤,大多發(fā)生在老年人身上,主要以大便性狀改變、腹部疼痛、排黏液的膿血便、腹部腫塊,以及腸梗阻為表現(xiàn)特征。發(fā)生腸梗阻時(shí)一般屬于中晚期的結(jié)腸癌,大多表現(xiàn)為慢性的低位不完全性梗阻,以腹部脹氣、便秘為主要表現(xiàn)。首先要禁食、禁水,給胃腸減壓,同時(shí)要給予靜脈滴注,補(bǔ)充體內(nèi)的電解質(zhì),糾正酸堿失衡,然后盡快做手術(shù)把腸道內(nèi)的腫物切除,解除梗阻。如果病情不允許,也可以先做盲腸造口,促進(jìn)糞便排出,然后再進(jìn)行根治性的切除手術(shù)。
考慮不是的,也有可能是飲食不當(dāng)引起的腹瀉。建議患者應(yīng)該及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院接受檢查,如果是結(jié)腸癌復(fù)發(fā),患者還需要及時(shí)的接受化療的方式進(jìn)行治療。結(jié)腸癌屬于惡性腫瘤,發(fā)病率和死亡率都是比較高的?;疾≡缙诳赡軟](méi)有明顯的癥狀,隨著患者病情的加重,可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、腹痛腹瀉、便秘便血、排便習(xí)慣發(fā)生改變等癥狀。
肝轉(zhuǎn)移CS評(píng)分大于等于三分,數(shù)目比較多,個(gè)體比較大,在肝臟里頭分布的比較彌散,我們會(huì)根據(jù)CS評(píng)分,然后選擇新輔助的這個(gè)治療,或者是轉(zhuǎn)化治療,在轉(zhuǎn)化治療以后,還要看治療效果,有的治療以后,原來(lái)數(shù)目比較多的,數(shù)目減少,而且是個(gè)體變小,還有就是通過(guò)手術(shù)治療,還有一些輔助的治療等等,也可以達(dá)到減流,或者是根治的效果。
考慮是病情的嚴(yán)重程度不同。結(jié)腸癌2a期是指變成不是很?chē)?yán)重,病灶到達(dá)了腸膜的第四層。而2b期是指患者的病灶可能發(fā)生了轉(zhuǎn)移。但是治療的方式是一樣的,患者是需要及時(shí)的接受手術(shù)治療、放射治療或者是化療治療。可以有效的延長(zhǎng)生存時(shí)間,但是并不能夠徹底的治愈。在患病期間要養(yǎng)成良好的心態(tài),以積極樂(lè)觀的心理接受治療。