手術治療結腸癌的方法和原則

發(fā)布時間: 2016-08-22 17:31:48

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結腸癌最早期癥狀一般不明顯,隨后可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀,而后出現(xiàn)排便習慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。手術治療結腸癌的方法和原則當有粘液便或粘液膿性血便時一般都到了中晚期。手術治療為結腸癌治療的主要治療方法之一,包括根治性手術切除術和姑息性手術治療兩大類。

結腸癌的治療首先強調手術切除,并注重聯(lián)合術前化療、放療等綜合治療以提高手術切除率,降低手術后復發(fā)率,提高生存率。

臨床常用的結腸癌手術治療方法:

一、左半結腸切除術

適用于降結腸、結腸脾曲部癌腫。切除范圍:橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸,連同所屬系膜及淋巴結。切除后結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合。

二、右半結腸切除術

適用于盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。切除范圍:回腸末端15~20公分、盲腸、升結腸及橫結腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結。肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結。切除后作回、結腸端端吻合或端側吻合(縫閉結腸斷端)。手術治療結腸癌的方法和原則

三、橫結腸切除術

適用于橫結腸癌腫。切除范圍:橫結腸及其肝曲、脾曲。切除后作升、降結腸端端吻合。若吻合張力過大,可加做右半結腸切除,作回、結腸吻合。

四、乙狀結腸癌腫的根治切除

根據癌腫的具體部位,除切除乙狀結腸外,或做降結腸切除或部分直腸切除。作結腸結腸或結腸直腸吻合。

結腸癌手術治療原則

1、盡量保護盆腔植物神經,此外,由于結腸的特殊性,因而結腸癌手術治療的術前準備,除常規(guī)的術前準備外還應做的術前腸道準備。

2、伴有腸梗阻病人的手術原則

術前作腸道準備后如腸內容物明顯減少,病人情況允許,可作一期切除吻合,但術中要采取保護措施,盡量減少污染。如腸道充盈,病人情況差,可先作腫瘤近側的結腸造口術,待病人情況好轉后再行二期根治性切除術。

3、盡量根治。結腸癌的首次治療很關鍵,直接關系到生存期以及術后生活質量,因此,結腸癌手術盡量做到根治。手術治療結腸癌的方法和原則

4、不能作根治術的手術原則

腫瘤局部侵潤廣泛,或與周圍組織、臟器固定不能切除時,若腸管已梗阻或不久可能梗阻,可用腫瘤遠側與近側的短路手術,也可作結腸造口術。如果有遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。

同時。應該注意結腸癌術后應該定期體檢,尤其是防癌體檢。一有可疑應及時進行檢查,爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療。同時患者應保持良好的心態(tài),患者家屬也應做好相應的護理,與患者共同抗癌。

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精彩問答

  • 橫結腸癌的早期癥狀都有什么

    腸癌的治療以手術切除癌腫為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等,手術僅為姑息切除或對癥處理。手術后身體元氣損傷,一般輔助人參皂苷RH2提高手術成功率,而且減少腫瘤的復發(fā)轉移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長,故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢,堅持長期治療,寬舒患者的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營養(yǎng),提高自身免疫功能。

  • 結腸癌會導致肚子痛嗎

    腸癌的患者肚子也會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,一般情況下如果是腸癌的早期,沒有什么明顯的癥狀,不會出現(xiàn)肚子疼的癥狀。這種疼痛會隨著疾病的發(fā)展,患者體內腫瘤的進一步增大,有可能會引發(fā)患者出現(xiàn)全腹部疼痛的癥狀。腸癌一般會導致患者出現(xiàn)腹部疼痛,也有一些患者并沒有明顯的腹部疼痛,因為結腸腫瘤癥狀是非常不典型的,有部分結腸腫瘤的患者會出現(xiàn)腹部疼痛,有的疼痛比較輕,有的疼痛是比較劇烈的。

  • 結腸癌2a期和2b期區(qū)別

    考慮是病情的嚴重程度不同。結腸癌2a期是指變成不是很嚴重,病灶到達了腸膜的第四層。而2b期是指患者的病灶可能發(fā)生了轉移。但是治療的方式是一樣的,患者是需要及時的接受手術治療、放射治療或者是化療治療。可以有效的延長生存時間,但是并不能夠徹底的治愈。在患病期間要養(yǎng)成良好的心態(tài),以積極樂觀的心理接受治療。

  • 結腸癌的晚期癥狀有哪些?

    腹部腫塊:較常見于右腹部腫塊,腫塊固定,邊緣不清,壓痛明顯;大便血:糞便常無定形,混有粘液、膿液;腸梗阻及腹痛:腸梗阻患者,一般預后差;腹脹??罐D移:常見的有肝轉移、肺轉移、肝轉移、肺轉移等,骨轉移、腦轉移等,結腸癌晚期以疼痛為主。當然,大便中粘液甚至大便中血液的可能性也會增加。局部疼痛也需要結合臨床實踐。手術切除是早期的主要方法,根據醫(yī)生的建議,一些化療藥物可用于中晚期。建議定期隨訪。避免排除其他部位轉移的可能性。

  • 導致結腸癌的原因是什么?

    致使結腸癌的因素有許多,比如說平時討厭吃油膩、肉類食物,吃含纖維素類蔬菜瓜果過少,除了慢性結腸炎,結腸息肉也可引致結腸癌。結腸癌只好通過手術治療才可以根治,但得看是早期還是晚期。如果晚期有擴散,治療下來就比較困難了。腸癌患者可以在理解正規(guī)治療的同時,在生活中用食療做為配置治療,在日常生活飲食中需要有恰當飲食,防止刺激性食物。

  • 結腸癌術后復發(fā)腫瘤長得快怎么辦

    腸癌根治術后,仍有50%的病例病發(fā)和岔開,因此術前、術后化療有可能降低根治術后5年生活率??顾ダ纤幬锉剡x氟脲嘧啶,其次為絲裂霉素和阿霉素。人參精華提取物人參皂苷Rh2可以抑止癌細胞的生長細胞分裂,同時引導癌細胞向正常細胞化,對于早期癌癥患者來說,重新獲得個健康人是很有希望的。其實得了腸癌并不可怕,患者要認為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺的時候及時救治,控制病情及康復的幾率都非常大。

  • 結腸癌是什么原因引起的呢

    致使結腸癌的原因可能性是過多攝取高脂肪高蛋白的食物。也可能性是由長期便秘引來的,飲食上多注意,膳食應恰當配搭綜合評價救治,多食含有維生素營養(yǎng)及易消化的食物,如新鮮水果及蔬菜、魚、肉、牛奶等,忌食油膩煙熏食物及辣椒等刺激食品,忌煙酒,始終保持愉快的心情。早日康復。對于腸癌嚴重患者來說,建議盡快就診,根據醫(yī)生的意見來盡快救治,不要隨意換新藥物救治,否則療效適得其反。

  • 乙脹結腸癌淋巴結擴散怎么辦

    腸癌與生活方式,遺傳等有關系。好發(fā)于直腸與結腸,早期并沒有什么不適的癥狀,或者癥狀不明顯。隨著病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)腹痛便血,以及腹部包塊,腸梗阻等。一般結腸癌主要表現(xiàn)為食欲不振,惡心嘔吐。便秘,便血,腹部痙攣,腹脹等癥狀。直腸癌的臨床表現(xiàn)主要為便血或者排便習慣改變。

  • 結腸癌不想手術可以化療嗎

    考慮是可以的,而且如果患者的結腸癌病情到了中晚期,做手術治療是起不到效果的?;熓且环N比較常見的治療方式,可以起到一定抗癌的效果,但是不能夠徹底的根治。在患病期間,患者要注意飲食衛(wèi)生,并且要多吃高營養(yǎng)的食物,增加身體的免疫能力。平時在身體條件允許的情況下,還需要適度的做有氧的體育鍛煉,如慢跑、快走、騎自行車。

  • 結腸癌術后乏力沒勁是怎么回事

    腸癌的救治是個系統(tǒng)的過程,涉及到一些因素,治療效果主要決定著治療方法如何得宜以及病人的身體機能。腸癌患者及家屬應多理解腸癌的救治技術,多和主治醫(yī)師交流,對腸癌患者生活期的縮短有協(xié)助。得了腸癌能活多久的主要影響因素是治療方法和患者身體情況。腸癌飲食原則是逃離刺激性食物,辛辣最好不要吃,多攝取營養(yǎng),降低身體免疫力,與病魔做爭斗。(1)多吃新鮮蔬菜和水果,以消化胡蘿卜素和維生素C。(2)足量食用核桃、花生、奶制品、海產品等,以消化維生素E。

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