不久前一名臉部燒傷患者需要植皮治療,患者家屬卻對我說:“孩子的臉上的皮膚已經(jīng)燒壞了,再從身體別處取下皮來補(bǔ),這不是又要在身上增添新傷痕?這會讓孩子更加痛苦,我不同意?!被颊叱鲈喝フ摇安胨幘秃?,三天見效一周治愈”的私人醫(yī)生治療。不幸的是有的出去一周多甚至半個月以上,弄得發(fā)高燒或敗血癥后又轉(zhuǎn)回來,嚴(yán)重危害了孩子的健康。
燒燙傷(包括各種原因的灼傷、燙傷)在生活與生產(chǎn)中是常見病,淺度燒傷后由于只是表皮和真皮的一部分受損,在沒有損壞的真皮層基層上又可長出新的皮膚。但是三度燒傷之后,如不植皮,創(chuàng)面就不能愈合,這就需要外科醫(yī)生施行精細(xì)的植皮術(shù)。一般須從另一處供皮區(qū)(如上、下肢)取下皮膚供移植用。
醫(yī)生植皮,可說是補(bǔ)“西墻”而不毀“東墻”。醫(yī)生取的是該部位的斷層皮片,而不是全層,所以,半個月至三個星期又可長出新生的上皮來,不會造成破壞。
植皮術(shù)的開展已有一百多年的歷史,方法較多,有游離植皮(郵票大小的和整張的等等)和皮瓣移植兩大類??晒┮浦驳钠つw有自體皮、異體皮、異種皮(豬、羊、雞、魚等動物皮膚)、人工皮(人造的皮膚)和表皮細(xì)胞培養(yǎng)的皮等等。不過,異體皮、異種皮移植后早期雖然能夠發(fā)揮與自體皮膚移植的相同效果,但是到了幾周之后,就會被人體排異而液化脫落。自體皮膚移植無這一弊病,是目前臨床上應(yīng)用最多的治療手段。三度燒傷或因其他創(chuàng)傷而致皮膚缺損較大者,采用植皮封閉和保護(hù)創(chuàng)面,它的作用不僅能加速創(chuàng)面愈合,縮短療程,使病人少受痛苦,早期獲得康復(fù),又能預(yù)防畸形發(fā)生,避免或減輕功能障礙。對重度或特重度燒燙傷病人,植皮術(shù)又是搶救病人生命的根本措施之一。
深度燒傷的創(chuàng)面,若任其自行愈合或早期處理不當(dāng),晚期常形成攣縮疤痕。如果疤痕在關(guān)節(jié)附近的活動區(qū),就可引起功能障礙,從而造成各種程度的畸形和殘廢。對這些燒傷以后的遺留問題,通常在一年后待疤痕成熟再進(jìn)行切除解痙攣并進(jìn)行植皮。
深度燒傷若能在燒傷住院的早期即進(jìn)行手術(shù)植皮,則可使創(chuàng)面提前愈合,能避免或減輕畸形的疤痕攣縮,有時(shí)也是搶救生命的必要手段。
融合患者的癥狀,建議日常必須作好患處的護(hù)理,始終保持傷口衛(wèi)生清潔,防止沾水,盡量始終保持裸漏,涂抹燒傷類藥膏,留意臥床歇息,防止過多的行走,也不要揪扯患處,以免傳染細(xì)菌容易留疤,正等待傷口結(jié)痂之后,適當(dāng)?shù)耐吭S多驅(qū)除疤痕的藥膏,多吃許多含有維生素的食物有利于傷口愈合。需求注意平時(shí)飲食上盡量少吃一些色素較深的食物,一定要多喝水。
考進(jìn)之后可能會是會遺留下疤痕的,是需要有看情況來選擇,如果在正常的情況下曾一度以及淺二度的話經(jīng)過救治一般是絕不會遺留下疤痕,如果燒傷比較嚴(yán)重的話超越二度,或者是山路燒傷是會遺留下疤痕的,疤痕一旦構(gòu)成的話就是沒有辦法驅(qū)除的,只好隨著時(shí)間慢慢的淡化。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食要清淡,保證飲食要清淡,忌煙酒,忌辛辣,保證健康的睡眠。
腿上被排氣管燒傷后再次出現(xiàn)傷口流膿的情況,考量是炎癥傳染了的情況,需要有抗生素救治和局部換藥救治解決,最好是做局部分泌物的細(xì)菌培育加藥敏實(shí)驗(yàn),根據(jù)藥敏結(jié)果決定敏感的抗生素救治解決,建議先去醫(yī)院看燒傷科,醫(yī)生仔細(xì)檢查局部后再考量用藥和解決。需要強(qiáng)調(diào)的是根據(jù)你的情況,不要太多緊張,忌煙酒,忌辛辣刺激的食物。
考進(jìn)之后可能會是會遺留下疤痕的,是需要有看情況來選擇,如果在正常的情況下曾一度以及淺二度的話經(jīng)過救治一般是絕不會遺留下疤痕,如果燒傷比較嚴(yán)重的話超越二度,或者是山路燒傷是會遺留下疤痕的,疤痕一旦構(gòu)成的話就是沒有辦法驅(qū)除的,只好隨著時(shí)間慢慢的淡化。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食要清淡,保證飲食要清淡,忌煙酒,忌辛辣,保證健康的睡眠。
腳被開水燙傷后水腫可能是高溫使得皮膚里面的溫度低于外面的溫度,從而出現(xiàn)一種壓差,使得皮膚真皮層里面的水分滲透到表皮層。一旦發(fā)現(xiàn)有水腫的現(xiàn)象,可以先用冷水沖洗,然后再用冷毛巾冷敷,可以收縮血管,緩解水腫。另外患者還要服用布洛芬或者阿司匹林等止痛藥,避免腳部疼痛。另外還要服用頭孢等抗生素等消炎,以免細(xì)菌感染。
腳背部被燒傷后,有脫皮以及有化膿的癥狀,考量是在燒傷后沒作好滅菌解決,引來傳染的情況擁有,再次出現(xiàn)這樣的情況建議及時(shí)的去醫(yī)院做有關(guān)的仔細(xì)檢查,做個清創(chuàng)解決,然后作好滅菌解決,積極的預(yù)防工作有傳染的情況擁有,平時(shí)的時(shí)候需要有留意作好滅菌解決的比較好,救治期間不要吃辛辣刺激的食物。特別注意增強(qiáng)身體免疫力,多食富含維生素的食物,多運(yùn)動,多喝水。
腳被開水燙傷后癢需要局部外敷蘆薈膠來幫助治療,也可以選擇使用重組人表皮生長因子凝膠來止癢。蘆薈膠里面的主要成分是蘆薈,具有消炎、殺菌、止癢的效果,有助于改善腳被燙傷所引起的瘙癢。重組人表皮生長因子凝膠是一種生物凝膠,能夠促進(jìn)角質(zhì)層的收復(fù),對于腳被燙傷引起的瘙癢可以起到改善的作用。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑使用藥物,并保持低鹽低脂飲食。
考量病毒性皰疹必須引來足夠多的看重,盡量不要讓患處碰觸水及時(shí)到醫(yī)院皮膚科復(fù)診,實(shí)施針對性的仔細(xì)檢查,明確確診和對癥救治,按時(shí)用藥互相配合醫(yī)生實(shí)施救治,有助于快速徹底恢復(fù),救治期間不要吃辛辣刺激的食物,以免嚴(yán)重病情,同時(shí)調(diào)整好自己的飲食和作息,大幅提高自身抗病能力。需要聲明注意屋內(nèi)多通風(fēng),多曬被褥,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高身體免疫力。
腳燒傷后要拉高是為了以防燒傷部位因?yàn)樽悴繌澢a(chǎn)生水腫以及血液淤積而干擾傷口的結(jié)疤,而且,傷口的水腫和血塊會增強(qiáng)傷口感染的幾率,所以要太高燒傷的腳。對于創(chuàng)面必須作好無菌解決,并作好以防傳染的幾率??梢酝磕C傷的藥膏,這樣有助于創(chuàng)面的修補(bǔ)。需要聲明注意平時(shí)要注意個人衛(wèi)生,少食辛辣刺激的食物,增強(qiáng)身體免疫力。
考量應(yīng)該是孩子在被燒傷后沒及時(shí)的解決傷口,然后引發(fā)了傳染建議還是盡快的對傷口及周邊局部皮膚實(shí)施滅菌解決,否者傷口已經(jīng)受到感染,一定不要重新包扎,要多留意歇息,盡量不要大幅度的活動,要防止粉塵和有毒氣體的碰觸,有助于傷口的徹底恢復(fù)。需求注意避免勞累過度,增強(qiáng)身體免疫力,保持良好的生活習(xí)慣。