小兒由于年齡小,安全意識(shí)比較薄弱,也比較容易發(fā)生各種意外傷害,小兒燙傷便是一種比較常見的一種,小兒燙傷對(duì)于孩子的危害是很大的,也給很多家庭帶來(lái)痛苦,生活中要加強(qiáng)對(duì)于小兒的看護(hù),避免小兒燙傷的發(fā)生,那么,小兒燙傷的癥狀有哪些呢?
小兒燙傷的癥狀表現(xiàn):
1.燙傷局部和全身變化
小兒燙傷的程度取決于燙傷的方式和燙傷面積。其病理變化與臨床表現(xiàn)主要反映在局部組織和全身變化兩方面。
(1)局部變化皮膚受高熱后(超過60℃),組織內(nèi)蛋白即可發(fā)生凝固,以致細(xì)胞壞死。局部反應(yīng)依熱物的溫度、接觸的時(shí)間以及受傷皮膚厚薄而異。一般皮膚與70℃熱物接觸1s即發(fā)生水皰,而新生兒卻常因50℃的熱水袋燙傷。按局部組織壞死的深度小兒燙傷同樣分為3度。但由于小兒皮膚很薄,分度有困難。一般臨床經(jīng)驗(yàn)容易估計(jì)偏低。
(2)全身變化嚴(yán)重燙傷者可出現(xiàn)休克。燙傷后早期出現(xiàn)休克多由于疼痛和精神刺激引起,一般為暫時(shí)性,不嚴(yán)重。而繼發(fā)性休克是因?yàn)槊?xì)血管滲出增加,使組織水腫和創(chuàng)面大量滲液,血漿損耗,血液濃縮和循環(huán)血量減少,繼而出現(xiàn)組織缺氧、血壓下降、脈搏低弱、低血鈉與酸中毒、少尿或無(wú)尿等。燙傷后6~8h內(nèi)液體滲出最快,并于36~48h達(dá)最高峰,通常超過淋巴回流的能力,以后逐漸減慢。
2.燙傷面積的計(jì)算
觀察燙傷時(shí)應(yīng)注意詳細(xì)了解受傷面積、深度,含五官、關(guān)節(jié)、面部等特殊部位。精確計(jì)算燙傷面積和估計(jì)深度,有助于判斷損傷的嚴(yán)重性,估計(jì)預(yù)后,有利于治療,同時(shí)也是液體補(bǔ)給的依據(jù)。燙傷面積的測(cè)算如下:
(1)手掌法傷員自己五指并攏時(shí)的手掌面積,相當(dāng)于全身體表面積的1%。此方法精確度稍差,常用于急診室估計(jì)小面積的燙傷或用于估計(jì)小范圍的3度燙傷。
(2)體表面積計(jì)算法參照小兒身體各部在不同年齡時(shí)的面積百分率進(jìn)行計(jì)算。此方法比較精確。但小兒年齡越小頭部的比例越大,下肢比例越小。隨著年齡的增大、小兒頭部與下肢的比例逐漸與成人相接近。
3.燙傷深度的估計(jì)
臨床通常采用“三度四分”法進(jìn)行評(píng)定。在燙傷早期,燙傷深度不易準(zhǔn)確判斷,尤其是深二度燙傷與三度燙傷間的創(chuàng)面界限較易混淆。故在治療48h后重新核實(shí)修正;手掌、足底皮膚厚,早期易將二度誤為三度,而嬰幼兒皮膚很薄,易將三度誤為二度,應(yīng)加以注意。
4.燙傷程度的分類
(1)輕度燙傷總面積在10%以下,無(wú)三度燙傷。
(2)中度燙傷總面積在11%~20%或三度在5%以下或二度燙傷在頭面部、手、足、會(huì)陰部。
(3)重度燙傷總面積在21%~50%或三度在5%~15%或合并有呼吸道燙傷,大面積軟組織損傷,骨折、腎功能衰竭。
(4)特重燙傷總面積在50%以上或三度在15%以上。由于小兒發(fā)育尚未成熟,對(duì)休克、感染等抵抗力較差。
以上是小兒燙傷的癥狀的介紹,希望對(duì)您有所幫助。
被燙傷是會(huì)留下疤痕的。燙傷后要及時(shí)處理水泡,可以用消毒水對(duì)燙傷處進(jìn)行局部消毒,用無(wú)菌的注射器抽出水泡內(nèi)的液體,然后涂抹濕潤(rùn)的燒傷膏進(jìn)行治療。如果燙傷比較輕微的,建議燙傷處不再接觸些水或是其他物品,燙傷處的傷口就會(huì)慢慢愈合的。
輕度的燙傷是可以不給予處理的,但是這一般局限在創(chuàng)面較小的一度燙傷。這種情況一般會(huì)自行恢復(fù),不需要進(jìn)行特殊處理,但大多數(shù)的燙傷還是需要給予進(jìn)行適當(dāng)處理消毒,防止出現(xiàn)感染加快恢復(fù)的。一般情況下,如果出現(xiàn)輕度燙傷,首先應(yīng)該給予燙傷部位進(jìn)行冷水沖洗或者是冷敷,防止?fàn)C傷的進(jìn)一步加重。如果沒有皮膚的破潰或者是水泡形成,可以用一些燙傷軟膏外用,例如美寶濕潤(rùn)燒傷膏,這樣可以加快好轉(zhuǎn)的速度。所以需要注意和重視,并盡快的治療就行。
被蒸汽燙傷以后,如果只是輕微的燙傷,沒有起泡或者破皮,只是燙紅了有疼痛感,可以第一時(shí)間將傷口放在自來(lái)水下沖洗,或者放在冷水里浸泡半個(gè)小時(shí)以上,時(shí)間越久越好,目的是為了減少熱力的繼續(xù)滲透,以免對(duì)深部組織造成損失。如果只是皮膚潮紅,不需要特殊處理,便能自行消退。如果燒灼感比較重,可以用碘伏消毒后在燙傷處涂抹燙傷膏,傷口盡量不要包扎,這樣可以保持透氣,讓傷口恢復(fù)得更快。如果需要包扎,則需要使用輕薄的消毒紗布包扎。傷口要避免碰水,弄濕的衣服要再冷卻之后用剪刀剪去,為了防止進(jìn)一步的傷口污染,可以及時(shí)到醫(yī)院治療。
輕微燙傷應(yīng)該需要馬上用冰水沖洗傷口5-10分鐘,然后涂抹燙傷藥膏,在醫(yī)生指導(dǎo)服用消炎藥,注意傷口護(hù)理衛(wèi)生,需要注意不能吃辛辣食物和刺激性,吃飲食清淡食物為主,燙傷需要堅(jiān)持使用藥物治療一個(gè)星期左右會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
被開水燙傷一般需要一個(gè)星期到一個(gè)月的時(shí)間才能夠逐漸的恢復(fù)好,和燙傷的程度是有直接關(guān)系的。孩子在被開水燙傷之后,沒有明顯的水泡,并且燙傷的面積也比較小,同時(shí)及時(shí)的進(jìn)行了降溫以及消炎處理,大概7天左右能夠痊愈。如果燙傷之后局部出現(xiàn)了水泡或者是有明顯的破潰現(xiàn)象引發(fā)繼發(fā)感染的幾率相對(duì)會(huì)比較大,治愈的時(shí)間也比較長(zhǎng),大概在半個(gè)月到一個(gè)月左右。
被開水燙傷后留下的紅印子通常會(huì)消失。開水燙傷后皮膚表面如果只是留下紅印子,通常不是很嚴(yán)重,通常2~3天左右時(shí)就會(huì)逐漸的消失,如果燙傷的面積比較大,也可以到醫(yī)院的燒傷科就診,局部涂抹些燒傷膏來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。在被開水燙傷后,可以及時(shí)使用涼水浸泡或沖洗,降低燒傷皮膚的溫度,能夠減輕燒傷的程度,是減輕燒傷最有效方法。
輕度燙傷疤痕可以到正規(guī)的醫(yī)院通過無(wú)創(chuàng)疤痕修復(fù)去除。身體表面出現(xiàn)疤痕是因?yàn)檎嫫そM織受到損傷造成的,無(wú)創(chuàng)疤痕修復(fù)是通過藥物抑制毛細(xì)血管,同時(shí)提升皮膚的修復(fù)能力,治療后可以使皮膚變得光滑平整。短時(shí)間內(nèi)要注意修復(fù)部位的護(hù)理,傷口愈合前不要沾水,以免造成細(xì)菌感。
輕微燙傷后黑印需要涂抹維生素E乳或者氫醌乳膏來(lái)幫助消失。維生素E乳具有抗氧化的作用,對(duì)于輕微燙傷所引起的黑印能夠起到淡化的功效。氫醌乳膏是一種皮膚褪色劑,有助于去除輕微燙傷所引起的黑印。當(dāng)效果不太明顯時(shí),還可以到專業(yè)的美容醫(yī)院采取激光的方式來(lái)進(jìn)行治療,有利于黑印徹底消失。治療期間也需要保持低鹽低脂飲食,不能吃辛辣的食物。
輕微燙傷之后應(yīng)該立即脫離熱源,同時(shí)使用冷水對(duì)燙傷部位進(jìn)行沖洗,直到感覺不到灼熱痛。如果傷口沒有破損,也可以在冷水中浸泡10分鐘左右,如果傷口已經(jīng)出現(xiàn)了破損,就不可以再進(jìn)行浸泡處理,防止造成感染。也可以在燙傷部位涂上一些藥膏,并且使用無(wú)菌的紗布進(jìn)行包扎處理。普通的燙傷一般兩周左右即可愈合,如果出現(xiàn)了感染要及時(shí)就診。
舌頭燙傷后,應(yīng)立即停止食用食物和水,用冰塊冷敷緩解疼痛。若情況未見好轉(zhuǎn),需就醫(yī)服用藥物治療,并可外涂口腔潰瘍散等輔助恢復(fù)。日常應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多喝水補(bǔ)充身體所需水分,增強(qiáng)免疫力。良好生活習(xí)慣包括早晚刷牙、勤漱口,防止細(xì)菌滋生感染。定期復(fù)查,及時(shí)治療,是關(guān)鍵。