其實(shí)尿毒癥并不是不治之癥,而臨床上卻有極高的致死率,這主要是因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者都是在疾病中晚期才去診斷。造成這一現(xiàn)象的主要原因便是不了解具體的臨床表現(xiàn),從而忽視了身體出現(xiàn)的異常。那么尿毒癥早期會(huì)有哪些癥狀呢?
一、氮質(zhì)血癥期的癥狀
在尿毒癥發(fā)病之前,患者就會(huì)出現(xiàn)一系列不良表現(xiàn),這時(shí)主要是處于氮質(zhì)血癥期。
1.身乏消瘦
患者可有頭痛頭暈、疲乏無(wú)力以及食欲下降的癥狀,而且面色會(huì)變得蒼白或者灰暗,身體會(huì)在短時(shí)間內(nèi)變得消瘦。
2.身體水腫
除此之外,有許多患者的眼瞼以及腳踝部會(huì)持續(xù)性處于水腫狀態(tài),這主要是由于水分大量滯留體內(nèi)所致。
二、尿毒癥發(fā)作期的癥狀
1.胃腸道反應(yīng)
尿毒癥發(fā)病早期最為突出的不良表現(xiàn)就是各種胃腸道癥狀,患者主要有厭食反胃、惡心嘔吐以及上腹部飽脹的反應(yīng),口腔會(huì)反復(fù)性長(zhǎng)出潰瘍,并會(huì)伴隨有舌炎。而一旦病情加重可導(dǎo)致消化道出血,從而出現(xiàn)黑糞和嘔血的后果。
2.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)多種神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),其中比較常見(jiàn)的主要有神志恍惚、煩躁不安以及表情淡漠等。而部分病例也會(huì)有肌肉顫動(dòng)、抽搐不止的癥狀,甚至還會(huì)昏迷不醒或者發(fā)生驚厥。
3.心血管系統(tǒng)反應(yīng)
腎臟功能衰退會(huì)讓心血管系統(tǒng)受累,可導(dǎo)致血壓升高和心律失常,嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)高血壓以及心力衰竭的病癥。
4.皮膚不良反應(yīng)
患者的全身多部位皮膚都會(huì)變得十分干燥,并時(shí)常有脫屑癥狀。而如果尿素從汗腺大量排出,則可逐漸凝結(jié)成明顯的白色尿素霜,此時(shí)便會(huì)伴隨有皮膚劇烈性瘙癢的不適感。
肌酐480有可能是尿毒癥,因?yàn)榕袛嗄蚨景Y的標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè),第一個(gè)就是患者血肌酐≥707微摩爾每升以上,第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是患者腎小球的濾過(guò)率低<10毫升每分鐘以下。一般肌酐480對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō),比如70歲的女性患者,腎小球的濾過(guò)率會(huì)低于10毫升每分鐘以下,所以可以診斷尿毒癥,但是如果是20歲左右的男性患者,血肌酐480,那么腎小球的濾過(guò)率會(huì)大于10毫升每分鐘,不屬于尿毒癥。所以肌酐480是不是尿毒癥取決于患者性別、年齡。當(dāng)然一旦達(dá)到尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),往往需要進(jìn)行透析治療,否則會(huì)影響患者的生命安全。
膜性腎病發(fā)展到尿毒癥多長(zhǎng)時(shí)間,這與膜性腎病的病理分型程度,尿蛋白的多少,血壓的控制情況等因素都有關(guān)系,膜性腎病是慢性腎炎的一種病理類(lèi)型,慢性腎炎有很多種病理類(lèi)型,很多患者都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿,但是不同的病理類(lèi)型發(fā)展到腎衰竭,以致尿毒癥的時(shí)間,還是有所差別的。相對(duì)而言膜性腎病的患者出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥這種狀態(tài),要比其他類(lèi)型的腎炎要來(lái)得更晚一些,患者可能會(huì)出現(xiàn)比較多的蛋白尿,但是發(fā)展到腎衰竭,相對(duì)來(lái)說(shuō)概率要小一些,但是如果患者大量蛋白尿一直不能控制,這種患者也可能會(huì)在十年之內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭。
肌酐偏低,不一定會(huì)得尿毒癥。所謂尿毒癥指的是肌酐高,而且是非常高,達(dá)到了707umol/L以上?;颊呤锹阅I功能衰竭,意味著患者出現(xiàn)了90%以上的腎組織被破壞,這個(gè)狀態(tài)才是尿毒癥。肌酐偏低有可能是正常的生理現(xiàn)象,也可以見(jiàn)于一些腎小球腎炎等疾病?;颊呷绻霈F(xiàn)尿蛋白、尿潛血的陽(yáng)性,往往提示患者有腎小球的病變。這些情況下會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)處于高濾過(guò)、高壓力的狀態(tài),過(guò)多的過(guò)濾血液中的代謝廢物,也可能會(huì)造成血肌酐的下降。而這種腎炎,長(zhǎng)期持續(xù)存在,的確有可能破壞腎組織,最后導(dǎo)致嚴(yán)重的腎衰竭。當(dāng)然這種情況,相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較少見(jiàn)的。所以這樣的患者,要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的評(píng)估,看是否存在腎炎。
肌酐是身體內(nèi)的一種代謝廢物,正常的情況下應(yīng)該由腎臟排泄出去維持身體內(nèi)比較低的肌酐水平。如果定肌酐升高,說(shuō)明患者腎臟排泄能力下降,也是就是我們通常所說(shuō)的腎衰竭。肌酐水平越高,代表腎衰竭越嚴(yán)重,當(dāng)腎衰竭發(fā)展到最后的狀態(tài)的時(shí)候,90%以上的腎臟組織已經(jīng)被破壞,這個(gè)時(shí)候稱(chēng)之為尿毒癥,而這個(gè)時(shí)候肌酐在身體里蓄積的濃度就會(huì)明顯升高。按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō),血肌酐如果超過(guò)或等于707微摩爾每升,這個(gè)時(shí)候稱(chēng)之為尿毒癥;但是現(xiàn)在判斷腎衰竭狀態(tài)的嚴(yán)重程度還有內(nèi)生肌酐清除率這個(gè)指標(biāo),或者叫做腎小球?yàn)V過(guò)率,當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘。意味著,患者達(dá)到慢性腎臟病5期,這個(gè)狀態(tài)也基本等同于尿毒癥,但是這個(gè)狀態(tài)的時(shí)候,患者的血肌酐一般沒(méi)有達(dá)到707,可能為五六百微摩爾每升的時(shí)候,也可以稱(chēng)之為慢性腎臟病5期。所以當(dāng)肌酐五六百以上的時(shí)候,就說(shuō)明腎功能已經(jīng)損傷到最后的階段了。
腎萎縮是由一組由多種不同原因抱括慢性腎炎引來(lái)的臨床診斷癥群,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。尿毒癥再次發(fā)生腎臟膨脹時(shí),必須先去大醫(yī)院實(shí)施尿毒癥透析救治,因?yàn)槭芰藗缓猛ㄟ^(guò)透析或腹膜透析救治,需要有賺更多的錢(qián)。在這種情況下,通常只需要有通過(guò)許多對(duì)癥救治將身體毒素排出來(lái)體外。一般救治是針對(duì)浮腫嚴(yán)重和低蛋白血癥,患者應(yīng)當(dāng)臥床歇息,低鹽飲食,壓制入水量和高蛋白飲食。平時(shí),你應(yīng)當(dāng)吃低鹽低脂肪的食物。表現(xiàn)出過(guò)度的辛辣打擊時(shí),應(yīng)當(dāng)壓制飲水量。
腎衰竭和尿毒癥不是一種疾病,但尿毒癥屬于嚴(yán)重的腎衰竭。腎衰竭根據(jù)病情的嚴(yán)重程度分為不同時(shí)期,而腎衰竭最嚴(yán)重的終末期就被稱(chēng)為尿毒癥期,可見(jiàn)腎衰竭指的范圍更廣。不同時(shí)期腎衰竭治療方法也不同,到了尿毒癥期,就需要采用透析治療。腎衰竭患者平常要注意休息,日常飲食要注意減少鈉的攝入,也要注意控制蛋白質(zhì)的攝入量。
腎功能不全分為四期,這個(gè)要看你平時(shí)的情況,應(yīng)盡快去醫(yī)院治療,不能拖太長(zhǎng)的時(shí)間。注意平常多喝熱水,多吃富含維生素蛋白質(zhì)纖維的食物,多吃水果蔬菜等水果類(lèi),切忌吃冷熱辛辣刺激性的食物,每天應(yīng)該制定合理的作息時(shí)間來(lái)也增強(qiáng)免疫力,每天也應(yīng)該多一些有氧運(yùn)動(dòng)。
腎功能算不上不一定是尿毒癥,但是尿毒癥的患者腎功能有不全,所以一些泌尿系統(tǒng)的疾病都會(huì)導(dǎo)致腎功能的危害,都有再次發(fā)生尿毒癥的可能會(huì),所以一般需要有積極的治療原病發(fā),尿毒癥是比較嚴(yán)重的疾病,需要有長(zhǎng)期的治療,對(duì)生存上會(huì)有很大影響,現(xiàn)在可以有透析治療尿毒癥。
腎臟彩超是一種主要檢測(cè)臟器官形態(tài)、位置及局部病理變化的醫(yī)學(xué)成像儀器。腎彩臟超不能檢測(cè)尿毒癥,尿毒癥檢查一般是通過(guò)尿檢,尿毒癥的判斷需要結(jié)合尿檢,看看尿素氮、肌酐、血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血漿蛋白、尿蛋白等指標(biāo)是否有異常,來(lái)做出明確判斷。尿毒癥患者除了腎移植還是能選擇透析的辦法來(lái)延續(xù)生命,但是患者一定要及時(shí)到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院接受規(guī)范的治療。在飲食傷可以選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白可適度食用一些蛋清、牛奶和瘦肉,調(diào)整食用量。
腎炎和尿毒癥是有區(qū)別的,腎炎是比較輕微的,但是長(zhǎng)期不治療,容易誘發(fā)引起尿毒癥,所以對(duì)身體的影響是很大的,如果檢查出來(lái)有尿毒癥了,那就認(rèn)為是比較難治的,對(duì)身體的影響是很大的,就需要盡快檢查和治療,需要做血液透析來(lái)緩解癥狀,避免疾病的加重。