縱隔淋巴瘤能治好嗎 縱隔淋巴瘤的治療方法都有哪些

發(fā)布時間: 2022-02-12 09:28:00

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縱隔淋巴瘤這種疾病還是比較嚴(yán)重的,所以有的患者會特別恐慌,這種心理可不利于疾病的治療,醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,已經(jīng)有治療這種疾病的成熟方法了,所以患者要有信心能夠治愈,縱隔淋巴瘤能治好嗎?下面為大家介紹一下。

縱隔淋巴瘤能治好嗎 縱隔淋巴瘤的治療方法都有哪些

縱隔淋巴瘤能治好嗎?縱隔淋巴瘤如果進(jìn)行規(guī)范的治療,它的愈后效果比較好,患者生存幾率達(dá)到百分之七十。早期的縱隔淋巴瘤采用免疫化學(xué)療法,后期的采用放療療法。

1.手術(shù)原則

手術(shù)不是治療霍奇金淋巴瘤的必要手段,而且完整切除也是不可能的。主要任務(wù)是提供足夠診斷的組織標(biāo)本以幫助病理分期,通過影像學(xué)檢查,對已經(jīng)明確病變范圍的腫塊采取適宜的手術(shù)方法,獲取足夠材料以更好的明確診斷。

2.手術(shù)方法

根據(jù)影像學(xué)顯示腫瘤的部位和范圍來決定具體的手術(shù)方法。一般有以下幾種:縱隔鏡縱隔切開術(shù)、胸骨上部分切開術(shù)、胸骨正中切開術(shù)、后外側(cè)標(biāo)準(zhǔn)開胸術(shù)。對反復(fù)穿刺還診斷不明的占位病變可施行縱隔切開一類有創(chuàng)手術(shù)。無論采取什么方法,在取得標(biāo)本后應(yīng)快速病理切片以明確診斷。根據(jù)病理科醫(yī)師的意見,決定所獲標(biāo)本是否滿意,如果可以取得明確診斷則不需要重復(fù)活檢,以減少并發(fā)癥及所造成的延誤治療等問題。除了進(jìn)行活檢之外,還可以了解縱隔受累情況,并能在手術(shù)視野內(nèi)對可疑之處進(jìn)行活檢。因此,對選擇最佳治療方法以及幫助確定放療范圍具有極大價值。由于切除部分腫瘤并不增加并發(fā)癥,在必要的時候可擴(kuò)大切除范圍,但要注意檢查和活檢有引起胸內(nèi)(肺、心包、胸壁、乳內(nèi)淋巴結(jié)、膈肌)播散的可能性。

3.放射治療

照射方法分3種:局部照射、不全淋巴結(jié)照射及全淋巴結(jié)照射。不全淋巴結(jié)照射包括受累淋巴結(jié)及腫瘤組織外,尚需包括附近可能侵及的淋巴結(jié)區(qū)。如病變在橫膈上采用“斗篷”式,“斗篷”式照射部位包括兩側(cè)乳突端至鎖骨上下、腋下、肺門、縱隔以至橫膈的淋巴結(jié),但要保護(hù)肱股頭、喉部及肺部免受照射。劑量為35~40Gy,3~4周為1療程?;羝娼鸩A、IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期首先使用放療較合適。IA期患者如原發(fā)病變在膈上,可只用“斗篷”野照射;IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期患者均須用全淋巴結(jié)區(qū)照射。

4.化療

最常用MOPP[氮芥,長春新堿,丙卡巴肼(甲基芐肼),潑尼松(強(qiáng)的松)]方案,晚期霍奇金病的預(yù)后已大有改觀。初治者的完全緩解率由65%增至85%。MOPP至少用6個療程,或一直用至完全緩解,再額外給2個療程?;羝娼鸩OPP有耐藥性,加之MOPP方案中的氮芥可引起嚴(yán)重的靜脈炎和嘔吐,所以文獻(xiàn)推薦了不同的治療方案,其中以ABVD[阿霉素,博來霉素,硫酸長春堿(長春花堿),達(dá)卡巴嗪(甲氮咪胺)]方案較成熟,該方案的緩解率為62%,其對結(jié)節(jié)硬化型的療效不亞于MOPP。另一優(yōu)點(diǎn)是方案中無烷化劑。也有采用在MOPP基礎(chǔ)上加博來霉素和阿霉素。ⅢB及Ⅳ期患者使用上述聯(lián)合化療方案后,最好對原有明顯腫瘤的原發(fā)部位,局部加用25~30Gy放射治療。

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精彩問答

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  • 胃惡性淋巴瘤已經(jīng)擴(kuò)散到肝臟的癥狀是什么

    胃惡性淋巴瘤出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移主要的癥狀取決肝臟轉(zhuǎn)移病灶大小決定。如果肝臟上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的病灶很小,一般來說不會出現(xiàn)肝區(qū)不適的癥狀。如果肝臟病灶比較多及大的情況下,是可以出現(xiàn)肝區(qū)脹痛不適。對于患者主要采取彩超及上腹部CT檢查證實疾病。對于治療上主要采取止痛的藥物減輕患者的疼痛,其次針對肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶可以采取介入栓塞治療,如果肝臟病灶單一也是可以采取氬氦刀局部冷凍消融治療,從而控制疾病的進(jìn)展,減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。一般來說出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移是可以出現(xiàn)肝臟功能損傷,需要采取保肝的藥物治療。

  • 胃惡性淋巴瘤是怎么引起的

    胃惡性淋巴瘤是一種起源于胃及粘膜下層淋巴組織的惡性腫瘤,它可能是系統(tǒng)性惡性淋巴瘤的一部分。目前認(rèn)為,幽門螺桿菌感染是胃惡性淋巴瘤的主要原因,此外,胃大部切除術(shù)后殘胃和胃酸過低也可能是胃惡性淋巴瘤的病因。在發(fā)病早期可能沒有明顯癥狀,但隨著病情的進(jìn)展,會逐漸向周圍地區(qū)蔓延,局部侵犯胃肌層和胃壁漿膜層,可能引起胃潰瘍、出血或穿孔。胃惡性淋巴瘤最常見的癥狀是胃脘痛,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、嘔血、黑便、體重減輕等一系列癥狀。

  • 胃惡性淋巴瘤的中晚期癥狀是什么

    胃的惡性淋巴瘤首先應(yīng)判斷類型,癥狀主要因受侵的范圍不同而產(chǎn)生一定的差異性。比如受侵的部位在胃,以上腹部的癥狀為主,特異性不明顯,如上腹痛、嘔血、便血、黑便、惡心、嘔吐等。如果在腹腔里腫塊有明顯壓迫,就是壓迫的癥狀為主,比如腹痛。如果骨髓受侵犯可影響正常的造血,有可能表現(xiàn)為白細(xì)胞減低,血小板減低等。還可導(dǎo)致相關(guān)性的感染、出血或者貧血等。所以,不同的受侵的部位癥狀也不一樣,具體原因要具體分析。

  • 怎么區(qū)分淋巴瘤和脂肪瘤

    脂肪瘤它是由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤患者所表現(xiàn)出來的癥狀是體表局限性的腫塊,如果是深層的脂肪瘤會出現(xiàn)疼痛或者是功能障礙,一般情況下是通過手術(shù)治療,對于淺表部位體積比較小的,可以以觀察為主。淋巴瘤它是淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤,患者所表現(xiàn)出來的癥狀是進(jìn)行性無痛性的淋巴結(jié)腫大,同時伴有發(fā)熱,體重下降等等淋巴瘤的治療方式是化療,放療,造血干細(xì)胞的移植手術(shù)等方式。

  • 大便次數(shù)比較多是腸淋巴瘤引起的嗎

    腸淋巴瘤是會導(dǎo)致大便次數(shù)增多的,如果您本身就患有腸淋巴瘤,大便次數(shù)多就可能是由于這方面的原因?qū)е碌?,但是?dǎo)致大便次數(shù)多的情況也是比較多的,也有可能是腸胃消化不好,吃了一些刺激性生冷的食物引起的。建議您最好先去醫(yī)院檢查確診一下,確定病情之后才能夠針對性的進(jìn)行治療或者用藥,最近也要注意多喝水,預(yù)防出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。腸淋巴瘤是原發(fā)于腸道的淋巴瘤,一般建議最好是切除原發(fā)病灶,這樣才能夠有效的從根本上解決問題。

  • 胃惡性淋巴瘤的影像診斷是怎樣的

    胃的惡性淋巴瘤胃鏡所見:1.胃內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀隆起,伴有糜爛或潰瘍。2.單發(fā)或多發(fā)不規(guī)則型潰瘍呈地圖狀或放射狀,底較淺而平,邊緣成結(jié)節(jié)狀或堤樣隆起,胃壁無明顯僵硬感。3.異常粗大的粘膜皺壁。如內(nèi)鏡下考慮惡性淋巴瘤,應(yīng)于一個部位連續(xù)活檢取材多塊,可提高陽性率。CT檢查,若發(fā)現(xiàn)胃壁增厚,大于20mm時提示淋巴瘤可能。X線鋇餐檢查診斷惡性淋巴瘤僅占18%,多誤診為胃癌、胃潰瘍及胃炎。

  • 肝臟淋巴瘤是不是肝癌

    肝腫瘤不一定都是肝癌,但也可能是其他良性肝腫瘤。1、對于肝臟惡性腫瘤,大多數(shù)是指肝癌。還有一些罕見的惡性腫瘤,稱為肝淋巴瘤。良性肝腫瘤主要包括肝血管瘤、肝囊腫等。2、如果是良性肝臟腫瘤,腫瘤相對較小,沒有明顯癥狀,因此無法治療。可以定期檢查腫瘤是否已經(jīng)長大。如果腫瘤通常較大,例如直徑約5cm,可以考慮手術(shù)或介入治療?;颊咂綍r鍛煉很重要?;颊邞?yīng)該增強(qiáng)體質(zhì),在陽光下鍛煉,注意個人衛(wèi)生,不喝臟水,健康飲食,防止疾病通過口腔進(jìn)入?;颊呖梢猿砸恍┯袪I養(yǎng)的食物,注意不要熬夜,多休息。

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