中醫(yī)對急性腎功能衰竭的辨證以熱證、實證為多,后期可傷及正氣,一般分為熱邪熾盛、火毒淤滯、濕熱蘊結、邪陷心肝、內閉外脫、氣陰虧損等證型,治療以祛邪為主,適當佐以扶正,常用清熱解毒、清營涼血、活血化瘀、開閉固脫、救陰斂陽、回陽救逆、益氣養(yǎng)陰等法治療,下面將為大家詳細介紹中醫(yī)治療急性腎衰竭的方法。
(1)熱毒熾盛:癥見壯熱不已,煩躁不安,心悸氣喘,口干欲飲,頭痛身痛,尿少黃赤,或者尿閉,舌質紅,苔黃干,脈數(shù)治宜清熱瀉火解毒。方選白虎湯合黃連解毒湯加減:石膏、知母、甘草、粳米、黃連、黃芩、黃柏、梔子。若發(fā)熱重者,加紫雪散以清邪熱;口渴甚者加石斛、花粉以清熱生津止渴;小便短赤或尿血者加大小薊、茅根、生地榆以清熱利尿、涼血止血;腑實便秘者加大黃或調胃承氣湯以清瀉陽明邪熱;吐衄、發(fā)斑者加生地、丹皮、玄參以涼血化斑。
(2)火毒瘀滯:癥見高熱,譫語,狂躁,干嘔,腰痛,吐血衄血,咯血尿血,斑疹紫黑或鮮紅,舌深絳紫暗,苔黃焦或芒刺遍起,脈細數(shù)。治宜清熱解毒、瀉火涼血、活血化瘀。方選:清瘟敗毒飲加減:石膏、生地、犀角、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉。若尿血較著者,加小薊、茅根;神昏者加菖蒲、郁金以清心開竅;病重者,加用安宮牛黃丸。
(3)濕熱蘊結:癥見尿少尿閉,納呆食少,惡心嘔吐,胸悶腹脹,口中尿臭,頭痛,發(fā)熱,咽干,煩躁,嚴重者可神昏譫語,苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱解毒,利濕化濁。方選甘露消毒丹加減:滑石、茵陳、黃芩、菖蒲、川貝、通草、藿香、射干、連翹、薄荷、蔻仁。若熱勢重者加石膏、金銀花以助清熱解毒;濕重或水腫者,加澤瀉、云苓皮、車前子以利水濕;痰蒙心包重者加菖蒲郁金湯以豁痰開竅。
(4)邪陷心肝:癥見身熱心悸
心煩,神昏譫語狂躁,抽搐痙厥,甲青唇黑,舌質紅絳紫暗,脈滑數(shù)。治宜清心開竅,涼肝熄風,活血化瘀。方選安宮牛黃丸合羚羊鉤藤湯合桃仁承氣湯加減:羚羊角、霜桑葉、川貝、生地、鉤藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、桃仁、當歸、丹皮、大黃、芒硝、安宮牛黃丸。若高熱甚而風動不止者加紫雪丹以清熱熄風止痙;痰蔽心竅而神昏深重者加至寶丹以滌痰清熱開竅。(5)內閉外脫:癥見神昏譫語或昏憒不語,躁擾不安,手足厥冷,汗出粘冷,氣微欲絕或氣短息促,二便秘結,唇黑甲青,舌絳色暗,干燥起刺,脈細數(shù)或沉伏難觸。治宜開閉固脫。方選生脈散合參附湯送服安宮牛黃丸。此時亦當配合應用西藥,及時救治。
(6)氣陰虧損:癥見氣短,神疲,乏力,嗜睡,自汗或盜汗,手足心熱,心煩不寧,腰酸,舌質淡紅,苔薄,脈細數(shù)無力。治宜益氣養(yǎng)陰,方選薛氏參麥湯加減;西洋參、麥冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鮮蓮子。若腎陰虛損,陰虛火旺,小便頻數(shù)而煩熱色黃赤者,加六味地黃丸合二至丸,以補腎陰,清虛熱;腎氣虛損,腎氣不固,小便清長而量多者,加腎氣丸合桑螵蛸散以固腎氣,司攝納;若濕熱留戀不解,納差厭食,嘔惡便溏,心煩苔黃者,加溫膽湯以清熱化濕。
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腎衰竭能嚴重危害腎臟正常功能,嚴重的甚至能傷及生命,引發(fā)瀕死。祖國醫(yī)學博大精深,使用額外的中藥治療腎衰竭的效果是比較好的,藥性溫和,副作用少。但是導致腎衰竭的病因一些,一定要到正規(guī)公立醫(yī)院中醫(yī)科復診仔細檢查,明確確診,查明原因以后,由??漆t(yī)生針對病因采取相應的中藥治療才行。
腎衰竭可以吃芋頭芋頭營養(yǎng)價值很高,塊莖中的淀粉含量達70%,既可當糧食,又可做蔬菜,是老幼皆宜的滋補品,秋補素食一寶。芋頭還含有蛋白質、鈣、磷、鐵、鉀、鎂、鈉、胡蘿卜素,維生素C、維生素B1、維生素B2、皂角甙等多種不同成分。性甘、辛、平,入腸、胃。具備益胃、寬腸、通便散結、補中益肝腎、添精益髓等功效。腎積水患者可以吃芋頭,絕不會干擾身體健康。
腎衰竭是腎臟功能在受到損害之后逐漸下降的一種表現(xiàn),如果沒有及時控制和治療的話,腎衰竭很快就會發(fā)展成尿毒癥,腎臟這時候慢慢失去功能,成為身體的負擔。在腎衰竭的早期階段癥狀并不是很明顯,主要表現(xiàn)在水腫,尿中泡沫增多,尿液呈紅色,血壓升高,夜尿增多,每晚上起夜四五次以上,有的可能還伴有食欲不振,惡心嘔吐,面色晦暗等等。如果懷疑孩子得了腎衰的話,建議及時就診,行尿常規(guī),腎功能,泌尿系彩超等檢查,排除這種可能性。
腎性高血壓可能會引起腎衰竭。如果患者查出患有腎性高血壓,不及時治療,隨著病情的發(fā)展,便會給腎臟組織帶來嚴重的損傷,進而引發(fā)腎衰竭等一系列并發(fā)癥。因此,患有腎性高血壓的患者,需要在醫(yī)生的指導下,合理使用具有降壓作用的藥物進行治療。同時,患者需要改變不正確的飲食習慣,避免吃含鹽量過高的食物,減輕腎臟的損傷。
腎臟與性功能之間沒有必然的聯(lián)系,除非是嚴重的終末期的腎衰竭的患者有可能會影響到性功能,否則一般的患者性功能還是完整。不過,由于性生活畢竟是一種體力活動,需要一定的心肺的功能支持,所以腎衰竭的患者,如果心肺功能能夠支持這樣的活動,就可以進行性生活。所以腎衰竭患者完全可以性生活,性生活對于腎臟也不會造成影響,不會造成損害。
腎衰竭需要檢查尿常規(guī)的。通過尿常規(guī)的檢查,明確是否有血尿、蛋白尿、管型尿的漏出,還可以明確尿肌酐的情況。同時還要完善腎功能的檢查,明確目前腎衰竭的程度。定期復查血常規(guī)、電解質、微量元素等指標,明確目前是否有腎性貧血、腎性骨病、低鈣血癥、蛋白質代謝異常等并發(fā)癥的情況。平時要積極的服用促排毒、保護腎功能等藥物治療,戒煙戒酒,避免服用腎毒性藥物,必要的時候積極行血液凈化治療,注意休息,避免勞累、感染,控制血壓、血糖、血尿酸。
腎衰竭有可能會引起心臟供血不足。因為在患上腎衰竭后很有可能會引發(fā)心血管疾病,從而會增加心臟供血不足的幾率。如果病情不是特別嚴重,也有可能不會導致心臟供血不足,因此腎衰竭是否會引起心臟供血不足,也需要根據(jù)病情的嚴重程度而定。若是患有腎衰竭,可以采取血液透析或者是腹膜透析的方法進行治療,必要時可以通過腎移植的方法進行治療。
腎衰竭一般不會引起低鉀血癥,而會引起高鉀血癥。這是由于腎臟的主要功能是排泄人體內的水分和代謝廢物,腎衰竭患者的腎臟功能有問題,無法正常將尿液排出體外,從而造成水腫,引起血鉀含量上升,所以腎衰竭會引起的是高鉀血癥。從癥狀上來看,若出現(xiàn)肢體麻木、肌肉酸痛無力、吞咽及呼吸困難、情緒煩躁不安等,這些都是高鉀血癥的癥狀。而引起低鉀血癥有很多可能的原因,例如在飲食上喜歡暴飲暴食、酗酒,還有吃的過甜、過咸等;都有產生低鉀血癥的可能。某些疾病,如甲亢、腎小管酸中毒等,都可能引起低鉀血癥。
腎衰竭早期的癥狀很多,首先出現(xiàn)的是消化道癥狀,可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、貧血、胸悶、呼吸困難等癥狀,還可能出現(xiàn)困倦,乏力,面色泛黃,浮腫,尿量異常,血壓增高,記憶力減退,皮膚瘙癢,失眠,呼吸有尿素的味道,情緒變化,還會出現(xiàn)不安腿綜合征,消化道出血,牙齦出血,心肌炎,心包積液等癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀,需及時到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查及治療。
腎衰竭早期一般不會導致腰疼。腎衰竭一般常見于急性腎損傷、慢性腎臟病、梗阻性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病、乙肝相關性腎病等,如果是伴有尿路感染、尿結石的情況,可能會引起腰疼,如果沒有結石或感染,一般不會導致腰疼。腎衰竭一般表現(xiàn)為夜尿增多、尿中大量泡沫、雙下肢浮腫、納差、乏力、面色蒼白等,平時一定要進行相關檢查,爭取早治療,減少各項并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者預后。