慢性腎衰竭,又被稱為尿毒癥,患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛乏力、夜尿多的癥狀,還有很多的病人會(huì)出現(xiàn)注意力不易集中,反應(yīng)遲鈍、肢體麻木嗜睡或躁動(dòng)不安等癥狀,慢性腎衰竭不僅給患者帶來(lái)很大的痛苦危害,而且給患者家屬帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān),要及早的接受治療,下面我們將詳細(xì)為大家介紹慢性腎衰竭治療的方法。
【西醫(yī)延緩或逆轉(zhuǎn)早中期慢性腎衰進(jìn)展的對(duì)策】
1.病因治療:如對(duì)高血壓病、糖尿病腎病、腎小球腎炎等堅(jiān)持長(zhǎng)期合理治療。能否堅(jiān)持長(zhǎng)期合理治療,是影響這些疾病是否發(fā)展為慢性腎衰及慢性腎衰進(jìn)展速度的十分重要因素。
2.避免或消除CRF急劇惡化的危險(xiǎn)因素:腎臟基礎(chǔ)疾病的復(fù)發(fā)或急性加重、嚴(yán)重高血壓未能控制、急性血容量不足、腎臟局部血供急劇減少、重癥感染、組織創(chuàng)傷、尿路梗阻等、其它器官功能衰竭如嚴(yán)重心衰、嚴(yán)重肝衰竭、腎毒性藥物的使用不當(dāng)?shù)取?/p>
3.阻斷或抑制腎單位損害漸進(jìn)性發(fā)展的各種途徑,保護(hù)健存腎單位。對(duì)患者血壓、血糖、尿蛋白定量、GFR下降幅度等指標(biāo),都應(yīng)當(dāng)控制在“理想范圍”。
4.飲食治療:應(yīng)用低蛋白、低磷飲食,單用或加用必需氨基酸或α-酮酸EAA/KA,可能具有減輕腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化的作用。多數(shù)研究結(jié)果支持飲食治療對(duì)延緩CRF進(jìn)展有效,但其效果在不同病因、不同階段的CRF病人中有所差別。
5.其它:積極糾正貧血、減少尿毒癥毒素蓄積、應(yīng)用他汀類降脂藥、戒煙等,很可能對(duì)腎功能有一定保護(hù)作用,正在進(jìn)一步研究中。
【西醫(yī)結(jié)合非透析治療慢性腎衰竭的方法】
一般采用維護(hù)腎功能,降尿素氮,延緩慢性腎衰自身進(jìn)展速度。以中醫(yī)藥為主,以西醫(yī)的飲食療法、利尿降壓、維護(hù)水電解質(zhì)酸堿平衡、祛除可逆因素等手段為輔的中西醫(yī)結(jié)合療法模式較多。
在慢性腎衰穩(wěn)定階段,以中醫(yī)辨證論治與辨病論治相結(jié)合治療,增強(qiáng)病人腎臟功能或其他臟腑的代償能力,以延緩慢性腎衰進(jìn)展。對(duì)于原發(fā)病及增惡因子如感染、高血壓、心衰、脫水及低血容量、水電解質(zhì)酸堿失衡等,以西醫(yī)治療效果較好,待病情穩(wěn)定后,再以中醫(yī)治本為主,這種分階段中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合治療效果較好。
除此之外要提醒患者的是,在慢性腎衰竭的治療過(guò)程中,患者通常用會(huì)有一些并發(fā)癥的發(fā)生,常有高磷、低鈣血癥,易導(dǎo)致腎性骨病,應(yīng)采取限磷飲食每克蛋白質(zhì)中含15mg磷,故限制蛋白質(zhì)的攝入也同時(shí)限制了磷的攝入和使用腸道磷結(jié)合劑,如果不能有效的控制這些對(duì)病情不利的營(yíng)養(yǎng)攝入,就會(huì)對(duì)病情造成影響。
腎衰竭能嚴(yán)重危害腎臟正常功能,嚴(yán)重的甚至能傷及生命,引發(fā)瀕死。祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深,使用額外的中藥治療腎衰竭的效果是比較好的,藥性溫和,副作用少。但是導(dǎo)致腎衰竭的病因一些,一定要到正規(guī)公立醫(yī)院中醫(yī)科復(fù)診仔細(xì)檢查,明確確診,查明原因以后,由??漆t(yī)生針對(duì)病因采取相應(yīng)的中藥治療才行。
腎衰竭可以吃芋頭芋頭營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高,塊莖中的淀粉含量達(dá)70%,既可當(dāng)糧食,又可做蔬菜,是老幼皆宜的滋補(bǔ)品,秋補(bǔ)素食一寶。芋頭還含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、鉀、鎂、鈉、胡蘿卜素,維生素C、維生素B1、維生素B2、皂角甙等多種不同成分。性甘、辛、平,入腸、胃。具備益胃、寬腸、通便散結(jié)、補(bǔ)中益肝腎、添精益髓等功效。腎積水患者可以吃芋頭,絕不會(huì)干擾身體健康。
腎衰竭是腎臟功能在受到損害之后逐漸下降的一種表現(xiàn),如果沒(méi)有及時(shí)控制和治療的話,腎衰竭很快就會(huì)發(fā)展成尿毒癥,腎臟這時(shí)候慢慢失去功能,成為身體的負(fù)擔(dān)。在腎衰竭的早期階段癥狀并不是很明顯,主要表現(xiàn)在水腫,尿中泡沫增多,尿液呈紅色,血壓升高,夜尿增多,每晚上起夜四五次以上,有的可能還伴有食欲不振,惡心嘔吐,面色晦暗等等。如果懷疑孩子得了腎衰的話,建議及時(shí)就診,行尿常規(guī),腎功能,泌尿系彩超等檢查,排除這種可能性。
腎性高血壓可能會(huì)引起腎衰竭。如果患者查出患有腎性高血壓,不及時(shí)治療,隨著病情的發(fā)展,便會(huì)給腎臟組織帶來(lái)嚴(yán)重的損傷,進(jìn)而引發(fā)腎衰竭等一系列并發(fā)癥。因此,患有腎性高血壓的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用具有降壓作用的藥物進(jìn)行治療。同時(shí),患者需要改變不正確的飲食習(xí)慣,避免吃含鹽量過(guò)高的食物,減輕腎臟的損傷。
腎臟與性功能之間沒(méi)有必然的聯(lián)系,除非是嚴(yán)重的終末期的腎衰竭的患者有可能會(huì)影響到性功能,否則一般的患者性功能還是完整。不過(guò),由于性生活畢竟是一種體力活動(dòng),需要一定的心肺的功能支持,所以腎衰竭的患者,如果心肺功能能夠支持這樣的活動(dòng),就可以進(jìn)行性生活。所以腎衰竭患者完全可以性生活,性生活對(duì)于腎臟也不會(huì)造成影響,不會(huì)造成損害。
腎衰竭需要檢查尿常規(guī)的。通過(guò)尿常規(guī)的檢查,明確是否有血尿、蛋白尿、管型尿的漏出,還可以明確尿肌酐的情況。同時(shí)還要完善腎功能的檢查,明確目前腎衰竭的程度。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)、微量元素等指標(biāo),明確目前是否有腎性貧血、腎性骨病、低鈣血癥、蛋白質(zhì)代謝異常等并發(fā)癥的情況。平時(shí)要積極的服用促排毒、保護(hù)腎功能等藥物治療,戒煙戒酒,避免服用腎毒性藥物,必要的時(shí)候積極行血液凈化治療,注意休息,避免勞累、感染,控制血壓、血糖、血尿酸。
腎衰竭有可能會(huì)引起心臟供血不足。因?yàn)樵诨忌夏I衰竭后很有可能會(huì)引發(fā)心血管疾病,從而會(huì)增加心臟供血不足的幾率。如果病情不是特別嚴(yán)重,也有可能不會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足,因此腎衰竭是否會(huì)引起心臟供血不足,也需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。若是患有腎衰竭,可以采取血液透析或者是腹膜透析的方法進(jìn)行治療,必要時(shí)可以通過(guò)腎移植的方法進(jìn)行治療。
腎衰竭一般不會(huì)引起低鉀血癥,而會(huì)引起高鉀血癥。這是由于腎臟的主要功能是排泄人體內(nèi)的水分和代謝廢物,腎衰竭患者的腎臟功能有問(wèn)題,無(wú)法正常將尿液排出體外,從而造成水腫,引起血鉀含量上升,所以腎衰竭會(huì)引起的是高鉀血癥。從癥狀上來(lái)看,若出現(xiàn)肢體麻木、肌肉酸痛無(wú)力、吞咽及呼吸困難、情緒煩躁不安等,這些都是高鉀血癥的癥狀。而引起低鉀血癥有很多可能的原因,例如在飲食上喜歡暴飲暴食、酗酒,還有吃的過(guò)甜、過(guò)咸等;都有產(chǎn)生低鉀血癥的可能。某些疾病,如甲亢、腎小管酸中毒等,都可能引起低鉀血癥。
腎衰竭早期的癥狀很多,首先出現(xiàn)的是消化道癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、貧血、胸悶、呼吸困難等癥狀,還可能出現(xiàn)困倦,乏力,面色泛黃,浮腫,尿量異常,血壓增高,記憶力減退,皮膚瘙癢,失眠,呼吸有尿素的味道,情緒變化,還會(huì)出現(xiàn)不安腿綜合征,消化道出血,牙齦出血,心肌炎,心包積液等癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀,需及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查及治療。
腎衰竭早期一般不會(huì)導(dǎo)致腰疼。腎衰竭一般常見(jiàn)于急性腎損傷、慢性腎臟病、梗阻性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病、乙肝相關(guān)性腎病等,如果是伴有尿路感染、尿結(jié)石的情況,可能會(huì)引起腰疼,如果沒(méi)有結(jié)石或感染,一般不會(huì)導(dǎo)致腰疼。腎衰竭一般表現(xiàn)為夜尿增多、尿中大量泡沫、雙下肢浮腫、納差、乏力、面色蒼白等,平時(shí)一定要進(jìn)行相關(guān)檢查,爭(zhēng)取早治療,減少各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者預(yù)后。