哮喘又名支氣管哮喘，支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，由此可見，哮喘對(duì)人體的危害很大，那么，究竟什么原因會(huì)引起哮喘呢?
1.遺傳因素
哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的，具多基因遺傳傾向的疾病。
其特征為：①外顯不全，②遺傳異質(zhì)化，③多基因遺傳，④協(xié)同作用。
2.變應(yīng)原
哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。
(1)室內(nèi)變應(yīng)原屋螨是最常見的，危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原，是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有4種：屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨。百分之九十以上螨類存在屋塵中，屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲。主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥釋放變應(yīng)原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動(dòng)物中最重要的致敏者，存在貓的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險(xiǎn)因子。蟑螂為亞洲國(guó)家常見的室內(nèi)變應(yīng)原;與哮喘有關(guān)的常見為蟑螂美洲大蠊、德國(guó)小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我國(guó)最為常見。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方，常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認(rèn)為致哮喘的危險(xiǎn)因子。常見的室外變應(yīng)原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘，而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。我國(guó)東部地區(qū)主要為豚草花粉;北部主要為蒿草類。
(2)職業(yè)性變應(yīng)原可引起職業(yè)性哮喘常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
(3)藥物及食物添加劑阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。
水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國(guó)及東南亞地區(qū)國(guó)家和地區(qū)廣泛用來作為健康保健品的食物。目前已證實(shí)蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作，是由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)
3.促發(fā)因素
(1)大氣污染空氣污染可致支氣管收縮、一過性氣道反應(yīng)性增高并能增強(qiáng)對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)。
(2)吸煙香煙煙霧(包括被動(dòng)吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
(3)呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動(dòng)病因尤其受到關(guān)注。呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒，以及某些腸道病毒。
與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2歲以下的感染性哮喘中占百分之四十四，在大兒童哮喘中也有百分之十以上與其感染有關(guān)。有人報(bào)道：RSV感染后的近百分之百的哮喘或毛細(xì)支氣管炎患者的上皮細(xì)胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年后，有百分之四十二發(fā)生哮喘。
(4)圍生期胎兒的環(huán)境妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞，第19～20周，在胎兒各器官中已產(chǎn)生B淋巴細(xì)胞，由于在整個(gè)妊娠期胎盤主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細(xì)胞(Th2)細(xì)胞因子，因而在肺的微環(huán)境中，Th2的反應(yīng)是占優(yōu)勢(shì)的，若母親已有特異性體質(zhì)，又在妊娠期接觸大量的變應(yīng)原(如牛奶中的乳球蛋白，雞蛋中的卵蛋白或螨蟲的DerpI等)或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復(fù)感染，即可能加重其Th2調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)，以至增加出生后變態(tài)反應(yīng)和哮喘發(fā)病的可能性。
此外，在妊娠晚期體內(nèi)攝入多價(jià)不飽和脂肪酸的數(shù)量，將影響前列腺素E的生成，對(duì)Th2細(xì)胞調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)可能有關(guān)。母親在妊娠期間吸煙肯定會(huì)影響胎兒的肺功能及日后發(fā)生喘鳴的易感性。
(5)其他劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等。此外，精神因素亦可誘發(fā)哮喘。
以上知識(shí)，希望能對(duì)您有所幫助。
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哮喘患者能否參加軍訓(xùn)，主要取決于病情的控制情況和個(gè)體差異。哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其特征為氣道炎癥和反復(fù)發(fā)作的呼吸困難，高強(qiáng)度體力活動(dòng)可能引發(fā)或加重癥狀。為了安全參與軍訓(xùn)，患者需嚴(yán)格控制病情，避免過度勞累，保持室內(nèi)空氣質(zhì)量良好，遠(yuǎn)離過敏原與觸發(fā)因素。日常生活中，應(yīng)避免刺激性氣體接觸，適度運(yùn)動(dòng)，飲食應(yīng)健康清淡，多吃富含維生素和膳食纖維的食物，避免辛辣、油膩、生冷和刺激性食物，多飲水，建立健康生活習(xí)慣，以提高身體抵抗力。因此，哮喘患者能否參加軍訓(xùn)，需根據(jù)個(gè)人病情控制情況，采取相應(yīng)的預(yù)防措施和醫(yī)療指導(dǎo)，確保安全。
哮喘持續(xù)狀態(tài)通常指病情持續(xù)超過12小時(shí)，伴隨嚴(yán)重氣道痙攣，可能導(dǎo)致缺氧、心率加速、不能平臥、不能說話、肺部過度膨脹、氣道阻塞及呼吸衰竭等危險(xiǎn)癥狀，若不及時(shí)救治，可能威脅生命。為了預(yù)防，患者應(yīng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免接觸過敏原，戒煙，保持飲食清淡。一旦發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予醋酸尼潑龍片、地塞米松片等藥物改善癥狀，或者通過面罩吸氧、補(bǔ)液糾正酸中毒等措施進(jìn)行治療。
哮喘作為一種慢性炎癥性疾病，其治療需個(gè)性化，綜合考慮患者病情、病史和過敏原等多重因素。通常沒有所謂的“哮喘克星第一名”，治療主要依賴醫(yī)生指導(dǎo)下使用如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入氣霧劑等藥物，并采取措施避免接觸過敏原和刺激物，如煙草煙霧、寵物皮屑。患者應(yīng)定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，控制病情。
諾司布韋主要作用于心臟和腎臟的β1受體，主要用于降低心率和血壓，而非哮喘治療。哮喘的發(fā)病機(jī)制與β2受體相關(guān)，因此，諾司布韋與哮喘的治療機(jī)制不符，對(duì)哮喘沒有治療效果。哮喘患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，使用如沙美特羅、潑尼松、福莫特羅等適合哮喘治療的藥物，并且保持良好的生活習(xí)慣，改善室內(nèi)環(huán)境，以有效控制哮喘病情，切勿自行用藥。
兒童哮喘患者在成長(zhǎng)過程中，因個(gè)體差異，其癥狀可能逐漸減少直至消失，部分患者成年后實(shí)現(xiàn)臨床治愈。但也有一部分患者癥狀會(huì)持續(xù)，甚至在成年后加劇。哮喘的長(zhǎng)期管理至關(guān)重要，包括早期診斷、適當(dāng)治療和有效控制，以預(yù)防成年后的嚴(yán)重并發(fā)癥，確?；颊呱钯|(zhì)量不受影響。
過敏性哮喘患者在病情需要時(shí)，可以連續(xù)進(jìn)行霧化治療7天左右，對(duì)于中度或重度哮喘，治療時(shí)間可能更長(zhǎng)，需每天多次使用，并根據(jù)個(gè)人病情調(diào)整用藥。霧化治療通常涉及使用霧化器給予支氣管舒張劑或抗炎藥物，以緩解癥狀和改善呼吸功能。治療計(jì)劃應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定，遵循醫(yī)囑進(jìn)行，并注意觀察治療效果和副作用，及時(shí)反饋給醫(yī)生。正確的藥物使用和設(shè)備操作至關(guān)重要，以確保霧化治療的有效性和安全性。
糖皮質(zhì)激素通過霧化用藥途徑長(zhǎng)期治療支氣管哮喘，具有高效、低副作用、迅速緩解癥狀和降低反復(fù)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)減少全身吸收，適合哮喘患者長(zhǎng)期使用，但應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)并注意日常護(hù)理，以達(dá)到最佳治療效果。
一氧化氮70ppb并不能單獨(dú)作為哮喘的確診標(biāo)準(zhǔn)，其濃度升高可能與氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性或呼吸道感染相關(guān)。哮喘的診斷需綜合臨床癥狀、家族史、肺功能檢查等多方面信息。一氧化氮測(cè)定雖可作為輔助手段評(píng)估氣道炎癥，但不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。維持健康的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防和管理哮喘同樣重要。
高壓氧療法在治療哮喘方面展現(xiàn)出一定的效果，通過增加肺部血氧濃度促進(jìn)體內(nèi)環(huán)腺苷酸增加，有助于支氣管粘膜修復(fù)和水腫消除，緩解平滑肌痙攣，減輕癥狀，同時(shí)減輕炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，改善肺功能。然而，對(duì)于重度哮喘患者，還需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物或手術(shù)等治療。日常生活中，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)和焦慮，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、堅(jiān)果等，以加強(qiáng)免疫力，預(yù)防病情發(fā)作。如出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情延誤。
秋季過敏性哮喘患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，通?？刹捎每诜腊退雇∑?、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進(jìn)行治療，以緩解氣管痙攣、減輕炎癥和抗過敏反應(yīng)，如癥狀嚴(yán)重應(yīng)立即就醫(yī)。日常還需注意保暖，避免冷風(fēng)刺激，佩戴口罩和帽子，適當(dāng)泡腳，避免煙酒，堅(jiān)持清淡飲食，以預(yù)防和控制哮喘發(fā)作。
