天氣近日驟然轉(zhuǎn)冷后,腎病進(jìn)入復(fù)發(fā)高峰。最近一段時(shí)間以來,每天門診的患者量增加了30%,其中因天冷感冒等而復(fù)發(fā)的腎病綜合癥、高血壓腎病、紫癜性腎病及少兒、老年腎臟病患者。成為這段時(shí)間候診室的“主流人群”。
一:高血壓腎病
近期高血壓腎病患者增多。很多高血壓腎病患者因血壓持續(xù)增高而導(dǎo)致腎病加重,這主要和冷刺激有關(guān)。人的頭部是神經(jīng)中樞的所在地,頭部的皮膚雖然薄,但血管及毛發(fā)既多且粗。所以體內(nèi)熱量常從頭部大量往外蒸發(fā),寒冷可使血管收縮、血壓升高,腎病加重。
二:紫癜腎等免疫性疾病
隨著社會(huì)生活日漸西化,人們的疾病也西化了。感染性疾病有下降趨勢,而免疫性疾病增多明顯,尤其是近來天氣變冷。嚴(yán)寒所致的肌體免疫功能下降和內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào),可引起免疫反應(yīng)的異常,如免疫球蛋白A減少,自體免疫反應(yīng)增強(qiáng)等,常常會(huì)誘發(fā)過敏性紫癜腎、紅斑狼瘡腎等免疫性疾病,同時(shí)寒假在家的小孩由于過節(jié)多吃了魚蝦等異常蛋白,便會(huì)出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、肚子痛、小便帶血等癥狀,發(fā)生“過敏性紫癜”而引起腎病發(fā)生。
三:腎病綜合征患者
對具有“三高一低”典型癥狀的腎病綜合征患者來說,良好的護(hù)理和藥物治療同等重要,但伴隨著冬季的來臨,很多患者由于上呼吸道感染或口腔感染而誘發(fā)腎病。成為激素治療中斷及腎病復(fù)發(fā)的主要誘因,不少高度浮腫的患者由于激素使用無效而來醫(yī)院就診。
四:小兒腎病
初發(fā)年齡、血清總蛋白水平、白蛋白水平及反復(fù)輸注白蛋白是腎病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,①年齡越小,復(fù)發(fā)的可能性就越大;②低蛋白血癥越明顯.復(fù)發(fā)的可能性就越大;③單純性腎病反復(fù)輸注白蛋白是導(dǎo)致本病成為難治性,并易復(fù)發(fā)的原因之一;④高脂血癥對進(jìn)行性腎小球硬化有促進(jìn)作用。
五:老年腎病患者
隨著年齡的增加,身體機(jī)能的逐漸減退和抗病能力的減弱,加上原有的腎臟疾病。使老年人成為了寒冷冬季里腎病的高發(fā)人群,所以在日常生活中要格外注意。當(dāng)出現(xiàn)一些癥狀,如感冒、浮腫、尿中有泡沫等時(shí),就一定要給予高度的重視。
腎病綜合征不是具體的一個(gè)疾病,而是一類疾病的統(tǒng)稱,它可由多種病因引起,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。腎病綜合征有四大療法包括激素療法、抗凝療法、中醫(yī)中藥療法、細(xì)胞毒藥療法如驍悉、環(huán)孢素A、來氟米特等藥物。臨床中,腎病綜合征包括四大并發(fā)癥,感染、急性腎衰竭、血栓及栓塞和蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。腎病綜合癥大多數(shù)是由多種病因引發(fā),多以腎小球基膜通透性增加,臨床表現(xiàn)主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高血脂正為一組臨床征候群。
腎病綜合征緩解期、腎病綜合征伴發(fā)嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜受孕。原因何在?靜養(yǎng)對救治腎病綜合征有重要意義。早孕可使腎病綜合征的病情致成不愈,甚至病情惡化,腎功能急劇消退。腎病綜合征緩解期,即尿中除蛋白外,除了較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型,檢測足見血中補(bǔ)體C3減低,對此病情不穩(wěn)定,自動(dòng)免疫反映還很非?;钴S,此時(shí)早孕如火上澆油,迫使病情惡化。需要強(qiáng)調(diào)的是可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果,這樣能夠保證身體營養(yǎng)的所需。
腎病綜合征第二級神經(jīng)元血栓引來小便出血,血栓形成后,第二是機(jī)體腎小球腦水腫化膿,腎小球結(jié)構(gòu)摧毀。第三是機(jī)體會(huì)自行逼出許多即抗凝物質(zhì),以防血栓形成,同時(shí)可以溶栓。而引來破皮。需求注意通常是由于不規(guī)律的生活習(xí)慣和過度消耗腎陽導(dǎo)致的。
腎病綜合征休息不好可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,也會(huì)出現(xiàn)免疫力低下,一旦免疫力低下的時(shí)候就可能會(huì)導(dǎo)致腎病綜合癥復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)血壓升高的癥狀。針對患者出現(xiàn)的腎病綜合癥的患者應(yīng)該避免過度的勞累,還要避免身體出現(xiàn)感染的情況。最好是養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,盡量不要長時(shí)間的熬夜,在生活中還要清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物。
腎病綜合征主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,對于繼發(fā)性的腎病綜合征,主要是治療原發(fā)病;原發(fā)的腎病綜合征主要靠激素或免疫抑制劑,如果原發(fā)病也控制穩(wěn)定,病情緩解,沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥,腎病綜合征一般是不影響人的壽命的。
腎病綜合癥檢查方面,首先需要進(jìn)行尿液分析,包括常規(guī)檢查以及蛋白定量,其中24小時(shí)尿蛋白定量檢查,每公斤體重每天大于50毫克,是腎病范圍的蛋白量。第二是進(jìn)行血清蛋白膽固醇和腎功能測定。第三是進(jìn)行血清補(bǔ)體測定,微小病變型腎病綜合癥或者單純性腎病綜合癥,患兒血清補(bǔ)體水平正常。而腎炎性腎病綜合征,患兒補(bǔ)體水平可以下調(diào)。第四是進(jìn)行系統(tǒng)性疾病的血清學(xué)檢查,對于新診斷的腎病患者需要檢測抗核抗體,抗smith抗體等,而對于具有血尿補(bǔ)體減少并有臨床表現(xiàn)的患者尤其重要。第五是進(jìn)行高凝狀態(tài)以及血栓形成的檢查,最后是進(jìn)行經(jīng)皮腎穿刺組織病理學(xué)檢查,多數(shù)兒童腎病綜合癥不需要進(jìn)行診斷性腎活體組織檢查。
腎病綜合征是一組臨床癥狀的總稱,很難是一個(gè)獨(dú)立的疾病,有一些腎病綜合征可能與生活環(huán)境有關(guān),而大多數(shù)的腎病綜合癥與生活環(huán)境關(guān)系不大。腎病綜合癥的患者存在大量的尿蛋白,說明是腎小球遭到嚴(yán)重的損傷,有一些腎病綜合征患者是接觸了一些對腎臟有毒的食物或者是重金屬,這種情況下就可能與生活環(huán)境有關(guān)系。而大多數(shù)的腎病綜合癥患者實(shí)際上病因不明,與生活環(huán)境關(guān)系不大,可能患者本身就存在一定的免疫功能紊亂以及一些基因性因素的參與,因此腎病綜合征并不一定與生活環(huán)境有關(guān),但是如果患有腎病綜合征一定要注意休息,避免感染,避免腎臟受到打擊的環(huán)境。
腎病綜合癥患者會(huì)在眼瞼、顏面各個(gè)地方再次出現(xiàn)的水腫的癥狀。下面我們就一起來具體看一看腎病綜合癥的水腫癥狀講解。在醫(yī)療上水腫是臨床診斷最常見的腎病綜合癥,已經(jīng)開始在眼瞼、顏面,逐漸蔓延到四肢、全身。水腫為可凹性,還可能會(huì)再次出現(xiàn)胸水、腹水,男孩還會(huì)再次出現(xiàn)陰囊水腫。嚴(yán)重水腫的小兒于大腿和上臂內(nèi)側(cè)及腹壁皮膚足見白色紋路或紫色紋路。在水腫的同時(shí),小兒的小便明顯增加。腎病綜合癥有什么癥狀,腎病專家引用,除水腫外,患病的小兒可因長期蛋白質(zhì)遺失再次出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)出為面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)枯黃、指甲再次出現(xiàn)白色紋路。需要聲明注意這段時(shí)間生活起居要規(guī)律,不要吃辛辣刺激性的食物。
腎病綜合征通常會(huì)引起關(guān)節(jié)疼,也會(huì)有食欲不振和全身不適的癥狀,還會(huì)有發(fā)熱無力和肌肉萎縮的情況,病情嚴(yán)重的時(shí)候可以遵醫(yī)囑用潑尼松或者環(huán)磷酰胺的藥物來緩解癥狀,必要的時(shí)候可以到正規(guī)醫(yī)院配合醫(yī)生做血液生化測定或者凝血功能檢查,確定病因?qū)ΠY治療。在飲食上要多注意盡量避免攝入高鹽和高脂的食物,可以多以清淡為主。
腎病綜合征可由多種病因引起以腎小球基膜通透性增加,從而表現(xiàn)出大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥,即所謂的三高一低,及其它代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。在飲食方面要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則,每天吃鹽量不要過高、不要吃油膩、油炸類的食物,包括脂類含量高的食物,綠葉蔬菜是都可以吃的。蛋白質(zhì)的攝入以肉、蛋、奶等這些優(yōu)質(zhì)蛋白為主,可以每天一個(gè)雞蛋、一到二兩瘦肉、一袋純奶,應(yīng)季的水果都可以吃,主食以米和面為主。