導(dǎo)航
環(huán)境的污染人們會(huì)越來(lái)越多的疾病發(fā)生，最近有許多病人都有一種腎病綜合征，那對(duì)于這一個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)很多人呢還是不太懂呢，其實(shí)這一個(gè)疾病是完全可以治愈的大家都不用擔(dān)心受怕，腎病綜合征的診治，需要大家對(duì)他有個(gè)深刻的了解和掌握，以便于自己也可以多多的上網(wǎng)搜集一些關(guān)于這方面的知識(shí)，及早的找到有效的治療方法，接下來(lái)我們講一下腎病綜合征的診治，希望大家對(duì)他可以有所了解
1.糖皮質(zhì)激素治療糖皮質(zhì)激素用于腎臟疾病主要是其抗炎作用。
它能減輕急性炎癥時(shí)的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白漏出;此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng)降低成纖維細(xì)胞活性，減輕組織修復(fù)所致的纖維化。糖皮質(zhì)激素對(duì)腎病綜合征的療效反應(yīng)在很大程度上取決于其病理類型一般認(rèn)為只有微小病變腎病的療效最為肯定。
2.細(xì)胞毒性藥物激素治療無(wú)效或激素依賴型或反復(fù)發(fā)作型，因不能耐受激素的副作用而難以繼續(xù)用藥的腎病綜合征可以試用細(xì)胞毒藥物治療。由于此類藥物多有性腺毒性降低人體抵抗力及誘發(fā)腫瘤的危險(xiǎn)，因此，在用藥指征及療程上應(yīng)慎重掌握如局灶節(jié)段性腎小球腎炎對(duì)細(xì)胞毒藥物反應(yīng)很差，故不應(yīng)選用。目前臨床上常用的此類藥物中環(huán)磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)療效最可靠。
CTX的劑量為2～3mg／(kg.d)，療程8周當(dāng)累積總量超過(guò)300mg/kg時(shí)易發(fā)生性腺毒性。苯丁酸氮介0.1mg/(kg.d)，分3次口服療程8周，累積總量達(dá)7～8mg/kg則易發(fā)生毒性副作用。對(duì)用藥后緩解又重新復(fù)發(fā)者多不主張進(jìn)行第二次用藥以免中毒。對(duì)狼瘡性腎炎、膜性腎炎引起的腎病綜合征有人主張選用CTX沖擊治療，劑量為12mg～20mg／(kg.次)，每周一次連用5～6次，以后按病人的耐受情況延長(zhǎng)用藥間隙期，總用藥劑量可達(dá)9～12g沖擊治療目的為減少激素用量，降低感染并發(fā)癥并提高療效，但應(yīng)根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)功能選擇劑量或忌用。
3.環(huán)孢霉素A(CyA)CyA是一種有效的細(xì)胞免疫抑制劑近年已試用于各種自身免疫性疾病的治療。目前臨床上以微小病變、膜性腎病和膜增生性腎炎療效較肯定與激素和細(xì)胞毒藥物相比，應(yīng)用CyA最大優(yōu)點(diǎn)是減少蛋白尿及改善低蛋白血癥療效可靠，不影響生長(zhǎng)發(fā)育和抑制造血細(xì)胞功能但此藥亦有多種副作用，最嚴(yán)重的副作用為腎、肝毒性其腎毒性發(fā)生率在20％～40％，長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致間質(zhì)纖維化。個(gè)別病例在停藥后易復(fù)發(fā)故不宜長(zhǎng)期用此藥治療腎病綜合征，更不宜輕易將此藥作為首選藥物。CyA的治療劑量為3～5mg/(kg.d)使藥物血濃度的谷值在75～200μg/ml(全血，HpLC法)，一般在用藥后2～8周起效但個(gè)體差異很大，個(gè)別病人則需更長(zhǎng)的時(shí)間才有效，見(jiàn)效后應(yīng)逐漸減量用藥過(guò)程中出現(xiàn)血肌酐升高應(yīng)警惕CyA中毒的可能。療程一般為3～6個(gè)月，復(fù)發(fā)者再用仍可有效。
上面寫某些人們得了腎病綜合征的診治的情況，希望這些敘述可以給好多人們帶來(lái)很大的幫助，如果身體發(fā)生意外情況的話請(qǐng)你及時(shí)的聯(lián)系到醫(yī)生咨詢?cè)敿?xì)地詢問(wèn)她病情的原因，有助于我們可以及時(shí)地找到最佳的診斷方法，有效的節(jié)省了治療的時(shí)期，是自己的身體很快的恢復(fù)起來(lái)，腎病綜合癥現(xiàn)在是很好治療的，所以患者們都不用擔(dān)心也不要給自己制造很大的壓力，最后希望大家都有一個(gè)健健康康的身體開(kāi)心快樂(lè)每一天。
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腎病綜合征不是具體的一個(gè)疾病，而是一類疾病的統(tǒng)稱，它可由多種病因引起，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。腎病綜合征有四大療法包括激素療法、抗凝療法、中醫(yī)中藥療法、細(xì)胞毒藥療法如驍悉、環(huán)孢素A、來(lái)氟米特等藥物。臨床中，腎病綜合征包括四大并發(fā)癥，感染、急性腎衰竭、血栓及栓塞和蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。腎病綜合癥大多數(shù)是由多種病因引發(fā)，多以腎小球基膜通透性增加，臨床表現(xiàn)主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高血脂正為一組臨床征候群。
腎病綜合征緩解期、腎病綜合征伴發(fā)嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜受孕。原因何在?靜養(yǎng)對(duì)救治腎病綜合征有重要意義。早孕可使腎病綜合征的病情致成不愈，甚至病情惡化，腎功能急劇消退。腎病綜合征緩解期，即尿中除蛋白外，除了較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，檢測(cè)足見(jiàn)血中補(bǔ)體C3減低，對(duì)此病情不穩(wěn)定，自動(dòng)免疫反映還很非?；钴S，此時(shí)早孕如火上澆油，迫使病情惡化。需要強(qiáng)調(diào)的是可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果，這樣能夠保證身體營(yíng)養(yǎng)的所需。
腎病綜合征第二級(jí)神經(jīng)元血栓引來(lái)小便出血，血栓形成后，第二是機(jī)體腎小球腦水腫化膿，腎小球結(jié)構(gòu)摧毀。第三是機(jī)體會(huì)自行逼出許多即抗凝物質(zhì)，以防血栓形成，同時(shí)可以溶栓。而引來(lái)破皮。需求注意通常是由于不規(guī)律的生活習(xí)慣和過(guò)度消耗腎陽(yáng)導(dǎo)致的。
腎病綜合征休息不好可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，也會(huì)出現(xiàn)免疫力低下，一旦免疫力低下的時(shí)候就可能會(huì)導(dǎo)致腎病綜合癥復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)血壓升高的癥狀。針對(duì)患者出現(xiàn)的腎病綜合癥的患者應(yīng)該避免過(guò)度的勞累，還要避免身體出現(xiàn)感染的情況。最好是養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間的熬夜，在生活中還要清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物。
腎病綜合征主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，對(duì)于繼發(fā)性的腎病綜合征，主要是治療原發(fā)病;原發(fā)的腎病綜合征主要靠激素或免疫抑制劑，如果原發(fā)病也控制穩(wěn)定，病情緩解，沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，腎病綜合征一般是不影響人的壽命的。
腎病綜合癥檢查方面，首先需要進(jìn)行尿液分析，包括常規(guī)檢查以及蛋白定量，其中24小時(shí)尿蛋白定量檢查，每公斤體重每天大于50毫克，是腎病范圍的蛋白量。第二是進(jìn)行血清蛋白膽固醇和腎功能測(cè)定。第三是進(jìn)行血清補(bǔ)體測(cè)定，微小病變型腎病綜合癥或者單純性腎病綜合癥，患兒血清補(bǔ)體水平正常。而腎炎性腎病綜合征，患兒補(bǔ)體水平可以下調(diào)。第四是進(jìn)行系統(tǒng)性疾病的血清學(xué)檢查，對(duì)于新診斷的腎病患者需要檢測(cè)抗核抗體，抗smith抗體等，而對(duì)于具有血尿補(bǔ)體減少并有臨床表現(xiàn)的患者尤其重要。第五是進(jìn)行高凝狀態(tài)以及血栓形成的檢查，最后是進(jìn)行經(jīng)皮腎穿刺組織病理學(xué)檢查，多數(shù)兒童腎病綜合癥不需要進(jìn)行診斷性腎活體組織檢查。
腎病綜合征是一組臨床癥狀的總稱，很難是一個(gè)獨(dú)立的疾病，有一些腎病綜合征可能與生活環(huán)境有關(guān)，而大多數(shù)的腎病綜合癥與生活環(huán)境關(guān)系不大。腎病綜合癥的患者存在大量的尿蛋白，說(shuō)明是腎小球遭到嚴(yán)重的損傷，有一些腎病綜合征患者是接觸了一些對(duì)腎臟有毒的食物或者是重金屬，這種情況下就可能與生活環(huán)境有關(guān)系。而大多數(shù)的腎病綜合癥患者實(shí)際上病因不明，與生活環(huán)境關(guān)系不大，可能患者本身就存在一定的免疫功能紊亂以及一些基因性因素的參與，因此腎病綜合征并不一定與生活環(huán)境有關(guān)，但是如果患有腎病綜合征一定要注意休息，避免感染，避免腎臟受到打擊的環(huán)境。
腎病綜合癥患者會(huì)在眼瞼、顏面各個(gè)地方再次出現(xiàn)的水腫的癥狀。下面我們就一起來(lái)具體看一看腎病綜合癥的水腫癥狀講解。在醫(yī)療上水腫是臨床診斷最常見(jiàn)的腎病綜合癥，已經(jīng)開(kāi)始在眼瞼、顏面，逐漸蔓延到四肢、全身。水腫為可凹性，還可能會(huì)再次出現(xiàn)胸水、腹水，男孩還會(huì)再次出現(xiàn)陰囊水腫。嚴(yán)重水腫的小兒于大腿和上臂內(nèi)側(cè)及腹壁皮膚足見(jiàn)白色紋路或紫色紋路。在水腫的同時(shí)，小兒的小便明顯增加。腎病綜合癥有什么癥狀，腎病專家引用，除水腫外，患病的小兒可因長(zhǎng)期蛋白質(zhì)遺失再次出現(xiàn)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)出為面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)枯黃、指甲再次出現(xiàn)白色紋路。需要聲明注意這段時(shí)間生活起居要規(guī)律，不要吃辛辣刺激性的食物。
腎病綜合征通常會(huì)引起關(guān)節(jié)疼，也會(huì)有食欲不振和全身不適的癥狀，還會(huì)有發(fā)熱無(wú)力和肌肉萎縮的情況，病情嚴(yán)重的時(shí)候可以遵醫(yī)囑用潑尼松或者環(huán)磷酰胺的藥物來(lái)緩解癥狀，必要的時(shí)候可以到正規(guī)醫(yī)院配合醫(yī)生做血液生化測(cè)定或者凝血功能檢查，確定病因?qū)ΠY治療。在飲食上要多注意盡量避免攝入高鹽和高脂的食物，可以多以清淡為主。
腎病綜合征可由多種病因引起以腎小球基膜通透性增加，從而表現(xiàn)出大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥，即所謂的三高一低，及其它代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。在飲食方面要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則，每天吃鹽量不要過(guò)高、不要吃油膩、油炸類的食物，包括脂類含量高的食物，綠葉蔬菜是都可以吃的。蛋白質(zhì)的攝入以肉、蛋、奶等這些優(yōu)質(zhì)蛋白為主，可以每天一個(gè)雞蛋、一到二兩瘦肉、一袋純奶，應(yīng)季的水果都可以吃，主食以米和面為主。
